Streptomycin toxico-degenerative labyrinthiasis : 원인, 증상, 진단, 치료

독성 퇴행 스트렙토 마이신 labirintoza의 병인은 미생물로의 침투로 이루어진 제형의 항균성 놓여, 또한 세포 수용체와 특이 적 수용체의 리보솜 단백질 결합. 이 형성의 방해 때문에 그 trophism, 퇴화 및 사망에 이르게 중단 단백질, 불량 셀의 결과와 리보솜 RNA 사이 물질 합성을 개시하는 소위. 미생물 또는 수용체 세포에 대한 스트렙토 마이신 노출의 강도는 약물의 농도 및 사용 기간에 따라 달라집니다.

내이의 수용체 세포에서 스트렙토 마이신의 작용을 향상시키는 요인은 다음과 같습니다 :

• 적용 투여 량; 일반적으로 전정 및 청각 장애는 30-40 g의 스트렙토 마이신을 체내에 투여 한 후 더 자주 나타납니다 -이 약물의 양이 초과되면; 그러나 일시적 인공 와우계 장애가 더 낮은 복용량에서도 발생하는 경우가 있습니다 (예 : 3-4 g). 일일 투여 량 또한 중요합니다 - 하루에 1g / 일의 인공 와우 장 질환은 드물게 2g / 일에서, 더 자주 3g / 일에서 더 자주 발생합니다.
• 관리 경로; 가장 중대한 독성 효과는 약물의 suboccipital 또는 intraluminal 투여로 발생하며, 더 빠르고 더 명확하고 지속적인 HBV 수용체의 미로 증상이 첫 번째 방법에서 발생합니다. 어떤 경우에는 약물의 복용량을 줄이면 나타나는 귀 먹음이 생기고, 투여 방법을 중단하거나 변경하면 역 발달을 얻고, 다른 경우에는 완전한 비가 역성 난청이 발생합니다.
• 적용 기간; 스트렙토 마이신의이 독성 효과의 빈도와 깊이는 사용 기간과 반복되는 과정의 수에 따라 직접적으로 좌우되며, 필요로하는 질병은 기본 질병에 의해 결정됩니다.
• 개인적인 편협; 관찰 결과에 따르면이 요소는 매우 중요합니다. 스트렙토 마이신 (streptomycin)에 감염 될 가능성이있는 사람들에게는 2 ~ 3 g의 약물을 투여 한 후 미로 성 장애 (labyrinthine disorder)가 발생할 수 있으며, 다른 경우 100 g 이상의 투여는 미로 성 장애를 유발하지 않는다.
• 수반되는 질병에 대한 의존성; 더 자주, 악성 스트렙토 독성 퇴행 labirintoz이 수반 결핵 감염, 만성 또는 급성 화농성 중이염뿐만 아니라 결핵 수막염으로 발현;
• 연령 의존성; 일부 관찰에 따르면, 소아기에서의 스트렙토 마이신의 사용은 성인에서의 사용보다 스트렙토 마이신 독성 - 퇴행성 래비 린스 증을 유발하는 경우가 적다.

병리학 해부학. 동물 실험 및 부검의 데이터는 스트렙토 독성 퇴행 labirintoze 말초 수용체 신경근 및 청각 및 전정 분석기 중추 장치의 형태 변화가 발생하는 것을 나타낸다. 이러한 변화는 접근로 및 파우치 ampullar의 cristae 신경 vestibulocochlear 신경 섬유 줄기 및 전정 청각 분석기 영역 피질 및 피질 센터 모발 염색의 CuO 세포에 관한 것이다. 병리학 적 변화는 비 - 수용체 기저막의 구조, 이석의 요소 팽대부에있어서, 혈관 스트립 달팽이이다. 이러한 변화는 영양 내이의 질환뿐만 아니라 수용체에 돌이킬 수없는 형태 학적 변화와 DNA를 지원하는 구조를 초래 지역 APUD 시스템의 활동에 변화를 일으킬.

스트렙토 마이신 독성 - 퇴행성 미진 증의 증상. 대부분의 경우, 스트렙토 마이신 독성 - 퇴행성 labirintoz는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다 전정 장애의 점진적 개발로 시작합니다. 총 병변 미로 중 하나가 발음 발생할 때 meneropodobny 증후군은 청력 손실, 한쪽 또는 양쪽 귀에 현기증, 자발 안진, 보행 및 정적, 메스꺼움, 구토, 소음의 방해를 명시.

전정 장애는 결국 중앙 보상을 통해 진행되며 청각 장애가 지속됩니다. 일반적으로 스트렙토 마이신 독성 - 퇴행성 미진증은 양방향 과정이므로 전정 장애는 청력 손상으로 환자의주의에 집중하지 않습니다. 보통 후자에 대한 가장 큰 위반은 SOC의 고주파수에서 발생하며 4000 Hz의 주파수를 중심으로 그룹화됩니다. 전정 및 청각 증상과 함께 시각 장애도 있습니다.

퍼지 인덱스 위반 샘플 서스 만 중독의 제 일 보통 없거나 발생 자발 안진, 입증 전정 장애, 비 - 시스템 특징. 자연 전정 반응의 실종이 완전히 정지 양측 전정 장치를 공개하거나, 도발적인 시험, 운동하는 경우 - 피로»오브리 "의 증상 : 회전 또는 칼로리 안진 후 반복 도발적인 시험의 실종을.

청각 장애는 다른 시간에, 대개는 치료 시작 후 1-2 개월에 나타나지만 치료를 중단한지 훨씬 더 일찍 또는 2-3 개월 후에 나타날 수 있습니다. 일반적으로 달팽이관 장애는 양측적이고 대칭 적입니다. 봉은 끊임없이 존재하며, 다른 소설가에 따르면 귀 소리는 10-20 %의 경우에서 관찰됩니다.

내이의 기능에 대한 예후는 위의 위험 요소에 의해 결정됩니다. 전정 기능은 나머지 수용체와 중앙 보정에 의해 점차 정상화됩니다. 청력 손상은 원칙적으로 돌이킬 수 없습니다. 드문 경우지만 스트렙토 마이신 독성 - 퇴행성 미로 병증의 초기 단계에서 적절한 약물 치료로 스트렙토 마이신 치료를 중단하면 정상 상태로 회복 될 수 있습니다. 더 발음이 심한 청각 장애가있는 경우, 스트렙토 마이신 치료와 집중적 인 약물 치료를 즉각적으로 중단하는 것만으로 장애의 진행을 멈출 수 있습니다. 그렇지 않으면 약물 중단 후 진행될 수 있습니다.

스트렙토 마이신 독성 - 퇴행성 미궁 병의 치료. 스트렙토 마이신을 치료할 때는 청각 및 전정 기능을 제어해야합니다. 이어, 현기증 및 난청 소음의 외관은 처리의 정지 지시에 대한 의도 복합 치료 (Pantocrinum, Pantogamum 다른 신경 약물 antihypoxants, 글루코오스, 아스코르브 산, 비타민 B). 청력 소실의 진행과 함께, 체외 치료 (plasmapheresis)와 HBO가 사용될 수 있습니다. 필요한 경우, 스트렙토 치료 재개가 치료 효과의 투여 량을 감소시키는 독성 퇴행 스트렙토 마이신 labirintoza의 위험을 감소 판토텐산 나트륨과 함께 사용된다.

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