어지러움

현기증이란 자기 몸이나 주변 물체가 허상으로 움직이는 느낌입니다.

실제로, 용어 "버티고"공간 (전정 시각, 고유 감각 등.), 그 가공 방향 매니페스트 어려움을 수신 처리하고,보다 넓은 감각 정보의 장애로 인한 감각 및 조건을 포함한다.

어지럼증은 의학적 도움을 찾는 가장 빈번한 이유 중 하나입니다. 외래 환자의 경우 2-5 %의 환자가 현기증을 호소합니다. 현기증의 빈도는 나이에 따라 증가하며 65 세 이상에서는 30 % 이상에 도달합니다. Lopez-Gentili 외. 실신으로 - (2003 년) 896 (68.9 %)에서 전정 질환에 대한 의료 도움을 추구 현기증 발생한 1,300 명, 다른 사람에 현기증이 입고 전신 성격 이상, 심인성 질환과 연관이 있었다. 전신 어지러움을 가진 환자의 절반 이상이 위치 성격을 나타내었고, 3 분의 1의 경우에는 반복되는 경향이있었습니다.

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현기증의 원인

평형의 유지를 보장하는 메커니즘은 인간이 진화 과정에서 얻은 가장 오래된 것 중 하나이다. 전정, 고유 수용성 시각 및 촉각 감각 기관, 기타 뇌 구조, 특히 피질 하 구조 및 대뇌 피질과 밀접한 관계의 활동 조합에 의해 달성 균형을 보장한다.

전정 기관 분석기는 매우 복잡한 신경 화학 조직을 가지고 있습니다. 반원형 운하 수용체로부터의 정보의 전송의 주요 역할은 히스타민 H에 작용한다 히스타민 ₁ 및 H - ₃ 수용체 (아닌 H ₂ 수용체는 주로 소화관 점막이 배치된다). 히스타민 성 신경 전달에 대한 조절 효과는 콜린성 전달에 의해 제공됩니다. 아세틸 콜린은 수용체에서 외측 전정 핵뿐만 아니라 분석기의 중앙 부분으로 정보를 전달합니다. 기존의 실험 데이터에 따르면 콜린과 히스타민 성 시스템의 상호 작용으로 인해 전정 신경 - 반사 신경 반사가 실현됩니다. 내측 전정 핵에 전정 구 심성은 히스타민과 글루탐산 작용에 의해 제공됩니다. 또한, GABA, 도파민, 세로토닌 및 일부 신경 펩타이드는 상승하는 충동의 조절에 중요한 역할을합니다.

현기증의 메커니즘으로 인해, 일반적으로 신경계 특히 전정 장치의 다양한 부분의 병변의 가능성이 매우 다양하다. 현기증의 주요 원인은 퇴행성, 독성, 외상성 프로세스로 인해 주변의 병변 전정 분석기 (반원형 운하, 전정 신경의 전정 신경절)이다. 현기증의 비교적 드문 주요 메커니즘은 이러한 구조물의 급성 허혈입니다. 일반적으로 혈관 질환 (고혈압, 동맥 경화), 외상, 퇴행성 질환과 관련된 패배에 위치한 높은 구조 (뇌간, 피질 하 구조와 백질 대뇌 피질) (파킨슨 병, 등 멀티 시스템 변성.).

어지럼증의 원인은 다양하다 : 메니 에르 병, 전정 신경 양성 자세 현기증, 추골 허혈,이 독성 약물, 정염, 중이 (진주), 청각 신경 신경종의 파괴적인 병변, 헤르페스 감염, 유스타키오 관의 방해, 그리고 매독의 효과.

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양성 위치 정점

그것은 머리의 움직임 (종종 이것은 환자가 침대에서 머리를 돌렸을 때 발생합니다)에 의해 유발되고 몇 초 동안 지속됩니다. 이 상태는 종종 전정기구의 타원형 주머니 ( "다트")의 손상으로 인한 두부 손상 후 관찰됩니다. 도발 테스트 : 환자를 소파에 올려 놓고 머리를 의사쪽으로 돌리라고 요청합니다. 당신이 머리의 위치를 유지한다면, 머리는 소파의 높이보다 30도 낮게 유지되고 30 초 동안이 자세를 유지하면서 환자를 등 뒤로 신속하게 두십시오. 양성 위치 꼭지점을 가진 안진 증은 원형의 특징을 가지며 환자의 머리가있는 귀 방향으로 움직임이 "박동"합니다. 안진 증은 잠복기가 시작된 후 몇 초간 시작하여 5-20 초 후에 멈 춥니 다. 안진 증은 검사가 반복 될 때 약화되지만 현훈이 동반됩니다. 어떤 징후가없는 경우 현기증의 주요 원인을 찾으십시오. 이것은 자기 제한적인 질병입니다.

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전정 신경염

이 질병은 성인에서 열이 나고 겨울에 발생하며 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 그러한 경우, 갑자기 일어나는 현기증, 구토 및 굴복은 머리의 움직임에 의해 유발됩니다. 치료는 증상이 있습니다 (예 : 사이클 리진 50mg / 8 시간). 2 ~ 3 주 후에 복구가 가능합니다. 이 질병은 바이러스 성 labyrinthitis와 구별하기가 어렵습니다.

메니 에르 병

질병의 핵심은 멤브레인 모양의 미로의 내 림프 공간이 확장되어서 현기증, 발작 및 구토로 최대 12 시간 지속되는 현기증의 발작입니다. 질병의 공격은 마치 그들 사이의 완전한 완화와 함께 "번들"에 의한 것처럼 일어나는 경향이 있습니다. 귀에 는 소음이 있고 진행성 감각 신경성 난청이 있습니다. 그러한 경우에 현기증의 급성 공격은 증상이 나타나지 않게합니다 (사이클린 50mg / 8 시간마다). Betagistin 8-16 mg을 8 시간마다 투여하면 예측 결과가 낮아 지지만 환자를 임명해야합니다. 내 림프관의 수술 적 감압술은 현훈을 제거하고 질병의 진행을 예방하며 청력을 보존 할 수 있습니다. Labyrinthectomy는 현훈을 완화하지만, 완전한 양측 청각 장애를 유발합니다.

현기증의 원인은 무엇입니까?

어지럼증의 분류

전신 (전정) 및 비 체계적 어지럼을 분리하십시오. 후자의 경우 균형, 전 멍청한 상태, 심인성 어지러움이 포함됩니다. 어떤 경우에는 "생리학 현기증"이라는 용어가 정당화됩니다.

전정 분석기를 직접 병변과 관련된 버티고 병인. 부상이나 자극 고립 주변 및 중앙 현기증의 그 수준에 따라. 뇌간, 소뇌의 전정 핵 CNS 또는 다른 구조와의 관계 - 제 경우, 질병을 직접 병변 반원형 전정 신경 또는 신경 운하 제에 의해 야기된다. 시스템의 일부 고유 감각 현기증, 촉각 또는 햅틱 (발이나 손 아래 지원 운동의 의미 (수동 공간에서 자신의 몸의 움직임의 느낌), 위쪽, 왼쪽과 오른쪽, 파도에 흔들 리프팅 몸을 통해 떨어지는, 앞뒤로 흔들 발표 할 수 있듯이 "범프 위에 걷기") 환경 오브젝트의 전진 운동의 시각 (표시 센스) - 토양 하향 변동.

불일치 어지러움 :

• 균형 장애는 불안정성, 보행의 어려움 또는 특정 자세의 유지가 특징이며, 운동의 명확한 조정이 필요한 행동을 수행 할 때 불쾌감을 유발할 수 있습니다. 불균형의 핵심은 신경 시스템의 여러 수준에서 발생하는 전정, 시각 및 고유 감각 시스템의 활동이 일치하지 않는 것입니다.
• 전 정신적 인 상태는 희미한 느낌, 의식 상실의 근접성, 병든 주변 세계의 진정한 회전 감각으로 구분됩니다.
• 심리적 인 현기증은 불안하고 우울한 장애에서 볼 수 있습니다.

생리학 현기증은 전정기구의 과도한 자극으로 발생합니다. 장시간 이동 객체는 무중력 상태로 유지 관찰 회전 속도와 다른 사람 (멀미)의 급격한 변화의 경우. 움직임 병 증후군 (뱃멀미, kinetosis)에 포함됨에 관찰 하였다.

다수의 환자에서, 전신성 및 비 전신성 현기증의 증상이 수반되는 감정적 및 영양 장애의 상이한 징후의 조합이 관찰된다.

비 전신성 현훈이 있으면 전신과 달리 몸이나 사물의 움직임에 감각이 없습니다. 현기증 (현기증)의 주연 (전정) 또는 중앙 기점 (뇌 신경 또는 뇌간 그 전정 핵, 중간 연장 빔, 소뇌, 전정 뇌척수액 경로의 VIII 쌍) 일 수있다. Vestibular 근원의 현기증, 수시로 아주 가혹한 것. 메스꺼움과 구토, 귀의 청력 상실이나 소음, 안진 (보통 수평)이 동반 될 수 있습니다. 일반적으로 그 자체를 그렇게 크게 드러내지 않는 중심 기원의 현기증으로 귀에 들리는 청력 상실과 소음이 덜 주목됩니다. 안진 증은 수평 또는 수직 일 수 있습니다.

현기증의 증상

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어지럼증 검사

조심스럽게 머리와 목을 검사하고 뇌 신경의 상태를 확인하십시오. 그것은, 소뇌 기능의 안전에 대한 테스트를 수행 힘줄 반사 신경을 확인, Romberg의 시험 생산하는 것이 필요하다 (나머지는 눈을 감 으면으로 악화되는 경우 긍정적, 그것은 관절에서 냄새가 나는데 또는 전정 장애와 관련된 관절의 병적 인 위치 감각을 나타낼 수 있음). 안진이 있는지 확인하는 것이 필요합니다.

어지러움 진단

테스트

이들은 audiometry, electrostemagmography, 줄기 청각 evoked 반응 (잠재력), 열량 분석, CT 연구, 뇌파 검사 및 요추 천자 있습니다.