Ophthalmoplegia

Ophthalmoplegia - 눈의 이동성 장애; 하나 이상의 이유에 의해 결정될 수있다.

1. 궤도 형성.
2. 눈의 갑상선 질환 또는 궤도의 근육염으로 인한 제한적인 근병증.
3. 경동맥 - 해면상 문합, Tolosa-Huni 증후군 및 누선의 악성 종양이있는 안구 운동 신경의 병변.
4. 골절 골절이있는 외안근이나 근막의 고정.
5. 시신경 섬유를 그 껍질의 수막종으로 나누십시오.

제한적 및 신경 학적 안구 마비의 차이

다음 검사는 제한적인 운동 기능 장애를 신경학과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

강제 변위 시험

• 마취제 방울;
• 마취 용액으로 면모를 적시고 5 분 동안 검사를받는 근육 부위에 양 눈에 바르십시오.
• 부착 부위의 족집게로 해당 눈의 근육을 잡고 이동성 제한 방향으로 눈을 회전시킵니다.
• 쌍을 이루는 눈에 대한 검사를 반복하십시오.

긍정적 인 결과 : 안구 이동이 어렵거나 불가능한 경우 갑상선 근 병증이나 골절 부위의 근육 수축과 같은 제한적인 원인이 있음을 나타냅니다. 프로세스의 양면 특성이없는 경우 저항의 반대쪽에서 움직임이 관찰되지 않습니다.

부정적인 결과 : 신경 병리학 및 근육 마비의 경우 두 눈에 저항성이 관찰되지 않습니다.

안압의 차이를 측정하는 검사

• 안압은 눈의 정상 위치에서 측정됩니다;
• 측정은 이동성의 한계를 보려고 할 때 눈의 위치에서 반복됩니다.

양성 결과 : 6 mmHg 증가 된 안압 예술. 저항이 근육 제한으로 인한 것임을 암시합니다.

부정적인 결과 : 6 mmHg 미만의 안압 상승. 예술. 신경 병리학을 제안합니다.

슬립 램프를 통해 볼 때, 특히 압평 안압계를 시행 할 때 쉽게 맥박이 잘 드러납니다.

강제 변위와 비교 한이 검사의 이점은 환자의 불편 함과 객관적인 결과입니다.

신경 학적 과정에서의 재빠른 눈 운동은 속도의 감소를 특징으로하는 반면, 제한적인 결함의 경우에는 이러한 종류의 움직임의 정상 속도에서 갑자기 멈춤이 관찰됩니다.

시각 장애의 원인

1. 노출 각막증은 시각 장애의 가장 빈번한 원인으로 lagophthalmos와 혼동 된 뚜렷한 안구 돌출과 방해받는 Bell 현상 때문에 자연적으로 2 차적입니다.
2. 압축성 광학 신경 병증은 시력 감소, 시력 감소, 색각 및 콘트라스트 감도, 시야 결손, 전도 장애 및 시신경 유두의 변화 등의 안압의 장애로 특징 지어집니다.
3. 황반에서 맥락막의 주름은 때로 시각 장애로 이어질 수 있습니다.

동적 특성

다음 동적 표지판은 병리학 진단에 도움이 될 수 있습니다.

1. 머리, 발 살바 샘플 압축 또는 경정맥의 특정 위치에있는 정맥의 압력을 증가 시키면 정맥 기형 궤도 환자의 모양이나 증가 안구 돌출로 이어질과 어린이의 궤도의 모세관 혈관종을 표시 할 수 있습니다.
2. 맥동, 그 원인은 arteriovenous 문합 또는 궤도의 아치의 결함이있을 수 있습니다.
   • 첫 번째 경우 리플은 결함의 크기에 따라 잡음을 동반합니다.
   • 후자의 경우 맥박이 뇌 측에서 뇌척수액으로 전달되고 소음이 수반되지 않습니다.
3. 소음은 carotidio-cavernous fistula의 특징입니다. 그것은 청진기의 도움으로 더 잘 들리고 동측 carotidial 동맥이 부숴 질 때 감소하거나 사라집니다.

시신경의 디스크 변화

1. 부종이 선행 될 수있는 시신경의 위축은 현저한 압박 성 시신경 병증의 증상입니다. 주요 원인은 눈의 갑상선 질환과 시신경의 종양입니다.
2. Optikotsiliarnye 분로 망막 parapapillyarnuyu 맥락막 폐쇄 정상 배수 경로의 정맥 시스템에서 피 션트 확장, 기존의 일반 parapapillyarnyh의 모세 혈관으로 구성되어 있습니다. 검안경 용기 종종 시간 반 팽창 권축 및 시신경 유두의 가장자리에 사라진다. 때때로이 패턴은 중심 망막 정맥으로부터 궤도 혈액의 유출을 위반 후자 압축 궤도 또는 시신경의 종양에서 관찰 될 수있다. 가장 자주 션트에서 발생한는 시신경 초를 수막종,하지만 때 발생할 수있는 신경 교종과 해면상 혈관종.

맥락막 폴드

평행선이 번갈아 가면서 가볍고 어두운 부드러운 선들과 줄무늬가있는이 그룹은 대개 뒷 자석에 위치하고 있습니다. 맥락막 주름은 종양, 갑상선 안 병증, 염증 과정 및 점소 세포를 비롯한 다양한 궤도 병리학에서 관찰됩니다. 폴드는 보통 증상이 없으며 시력이 저하되지 않습니다. 일부 환자의 경우 굴절이 원시가 발생합니다. 맥락막의 주름이 뚜렷한 안구 돌출증 및 전방 국소 진행성 종양과 더 자주 결합되기도하지만, 경우에 따라 이들의 출현은 임상 적으로 유의 한 안구 돌출증에 선행 할 수 있습니다.

망막 혈관의 변화

1. 정맥의 주름과 확장은 동정맥 문합에 특징적입니다.
2. 정맥 확장은 또한 궤도의 볼륨 형성 환자에서 정체 디스크와 결합 수 있습니다.
3. 경동맥 - 해면상 문합, 안와 궤양 및 시신경 종양에서 혈관 폐색을 관찰 할 수 있습니다.

특수 연구 방법

1. CT는 체적 구조의 뼈 구조, 위치 및 크기를 설명하는 데 유용합니다. 궤도에 외상을 입은 환자에게 특히 귀중한 것, tk. 사소한 균열, 이물, 혈액, 외안근 탈장 및 폐기종까지도 탐지 할 수 있습니다. 그러나 CT는 다양한 방사선 학적 밀도를 갖는 다양한 연조직 구조의 구분에 유익하지 못합니다.
2. MRI는 궤도의 꼭대기에있는 과정과 안와 종양이 두개골에 퍼져 있음을 시각화 할 수 있습니다. T1 강조 영상에서 지방 억제 모드 인 STIR은 갑상선 질환에서 염증 과정의 활동을 정의하는 데 매우 중요합니다.
3. CT와 MRI가 출현 한 방사선 사진은 부분적으로 중요성을 잃었습니다. 2 가지 주요 예상이 있습니다.
   • 환자의 코와 이마가 필름에 닿는 콜드웰 투사. 그것은 흔히 안와 병변에 사용됩니다;
   • 환자의 턱이 약간 올라갈 때 워터스의 투영법은 안와 궤도 벽의 골절 진단에 유용합니다.
4. 미세 바늘 생검은 바늘을 이용한 CT 제어하에 수행됩니다. 이 기법은 특히 전이성 안와 손상의 의심이있는 환자와 인접 구조물에서 궤도에 종양이 출현 한 환자에게 필요합니다. 생검을 시행 할 때 출혈이나 눈의 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

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