태아 기능 부전 발달 예후를위한 임산부의 면역 지표의 역할

임신 2 기의 환자에서 사이토 카인을 측정하기위한 연구가 수행되었습니다. 이것은 만성 태반 기능 부전 증상의 존재하에 면역 질환 (FPN)을 나타낸다 그들의 역할 FPN의 가능성의 위험을 예측하는 것을 증명 TNF-A의 생산 및 시토 킨 IL-4의 동시 감소, IL-10, IL-13, 향상된 것으로 나타났다.

태아 기능 부전 (fetoplacental insufficiency, FPN)의 병인에 대한 집중적 인 연구에도 불구하고이 병리의 면역 이상은 아직 충분히 연구되지 않고있다. 특히 태아 기능 부전의 발병을 예고하는 역할을 할 수있는 진단 학적으로 중요한 면역 표지자에 대한 정보는 문헌에 없다. 이러한 측면에서 특히 흥미로운 것은 전 염증성 및 항 염증성 사이토 카인의 균형 연구이다. 알려진 바와 같이, 생리 임신과 함께, 균형은 태아의 동종 항원에 대한 면역 내성의 발전을 촉진하는 면역 억제 성 사이토 카인의 우위로 이동합니다.

이 연구의 목적은 FPN의 부재와 발달로 임신 2 기의 면역 지수를 후 향적으로 평가하는 것이었다.

(16 ~ 22 주 기준) II 임신 중 면역 매개 변수의 분석은 2 개 군으로 나누어 32 임산부, 분석 하였다 : - 복잡한 임신과 만성 FPN (N = 19)과 2-I의 징후의 존재와 1 - 생리 임신의 경우 만성 FPN의 징후가없는 경우 (n = 13). 임산부 군은 연령 (30.2 ± 0.8 세 및 32.3 ± 0.6 세)과 재태 연령 (18.8 ± 0.7 및 18.3 ± 0.5 주)이 비슷했다.

임신 복잡한 위협 낙태 (8 건), 임신 (5)의 면역 학적 갈등 (6), 빈혈, 자궁 내 감염 (4), 신장 질환 (3)과 심혈관 질환 (2 건) 동안 1 군에서.

전혈 세포 배양에서 사이토킨 (TNF-α, IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13)의 자발적 생산을 연구 하였다. 얻어진 결과의 수학적 처리는 Statistica 6.0 소프트웨어 패키지를 사용하여 수행되었다.

염증의 자연 생산 (TNF는-A는, IL-2JL-12) 및 (IL-4, IL-5, IL-10, IL-13) II 삼 분기에 조사 된 여성의 전혈 세포를 사이토킨 항염증제, 상당한 증가를 보여 분석 첫 번째 그룹의 임산부에서 TNF-α의 평균 생산 수준. 이 그룹의 여성 19 10 (52.6 %)에서, TNF-α, 자연 생산 생리 임신 여성을위한 전형적인 범위의 상한 이상이었다. 두 그룹 모두에서 사이토 카인의 생산에는 개별 값의 수준에서 유의 한 가변성이 있음을 유의해야한다. 그러나, 비교 분석은 IL-4 (48.7 ± 19,6), IL-10 (0.4 ± 0.6)과 같은 사이토 카인의 생산의 강도를 줄이기 위해 태반 기능 부전 뚜렷한 경향 임산부 밝혀 IL- 13 (43.1 + 11.6)의 생리 학적 과정 (각각 116.3 ± 43.6, 2.6 ± 1.2 및 106.7 ± 75.3)을 보였다. 그룹 1의 여성의 36.8-57.9 %에서, 이들 사이토 카인의 생산 수준은 중간 값 허용 범위 (중간 값)의 범위의 하한을 초과했다.

분명히 향상 TNF 상관 인덱스 및 / TB-4, TNF-A / IL-10- 및 TNF 표시 IL-4, IL-10, IL-13 TNF-a 및 동시 환원을 증가시켜 염증 유발 사이토 카인을 향해 사이토킨 밸런스 시프트 a / 1b-13 (p <0.05)으로 생리 임신 및 태아 기능 부전을 가진 여성들에서 각각 나타났다. 따라서 이러한 인덱스 II 중 삼 값이 건강한 임산부의 범위의 상한을 초과하는 태반 기능 부전 임신의 빈도는 각각 63 및 57.9 %였다.

사이토 카인 밸런스의 위반은 분명히 우연적이지 않은데, 이는 혈청 인자의 생물학적 활성을 평가함으로써 확인되기 때문입니다. 따라서, 태반 부전이있는 여성의 건강한 임산부와 비교하여, 혈청의 억제 활성이 통계적으로 유의하게 감소되었다. 동시에, suppressor activity 지수 (ISA)는 생리 임신 여성에서 0.59 ± 0.06 calc. 단위 (p <0.05). 이 자료는 태아 빈맥이없는 임산부에서 사이토 카인의 불균형과 항 염증성 사이토 카인 (IL-10, IL-13, IL-4)의 활성 감소가 관찰됨을 보여줍니다.

복잡한 임신 진행 환자의 제 1 군의 염증성 사이토 카인 (IL-2JL-12)은 무시할 정도로 변화가 없었고 신뢰도가 낮았다 (p> 0.05).

우리가 얻은 데이터는 개별 면역 학적 지표가 태아 기능 부전 발병의 예후 인자로 작용할 수 있음을 나타냅니다. 따라서, TNF의 인덱스의 증가 비율로 발현 IL-10 및 IL-13 TNF-생산 동시 환원을 증가시켜 태반 기능 부전 임산부 나중에 이미 염증성 사이토 카인의 지배 향해 II 삼 위반 시토 킨 균형 관찰하여 개발하였습니다 및 / IL-ro와 TNF-A / IL-(13), 또한 약화 혈청 인자의 억제 활성.

TNF 알파의 특정 레벨이 TNF-A에 대한 수용체를 발현 DNA 합성 영양막 세포를 제한하는 것으로, 정상 임신 개발이 필요하다고 여겨진다. 그러나 TNF-α의 과도한 생산은 미세 순환과 조직 저산소증을 유발하여 임신 발달에 악영향을 줄 수 있습니다. 따라서, 태반 혈류의 대사 장애, 영양, 호르몬, 태반 기능의 점진적인 감소가있다. 태아 성장 지연 증후군 (fetal growth retardation syndrome)을 가진 임산부의 혈청에서 TNF-α의 농도 증가가 주목됩니다. 우리의 결과는 태반 기능 부전의 개발 TNF-A (30 pg / ml이다)의 자연 생산 및 높은 특정 (91 %)로서 작용할 수있는 IL-4, IL-10, IL-13의 동시 저감 예측 가능성의 위험 인자를 증가 것을 나타 .

이 연구에 기초하여, 태아 기저부 부족의 형성은 임신 제 2 삼 분기에 발생하는 면역 기능 장애와 관련이 있다고 결론 지을 수있다. 면역 질환은 TNF-α의 생산 증가와 IL-4, IL-10, IL-13의 동시 감소로 나타납니다. 이러한 면역 학적 매개 변수의 특이성과 민감도를 평가 한 결과 태아 빈맥의 위험 가능성을 예측하는 데 효과적인 진단 모델 개발에 추가적인 예측 요인으로 사용될 가능성이 있음을 보여주었습니다.

교수. 유. 쿠즈 미나. Fetoplacental 부족 발달의 예후를위한 임산부의 면역 지수의 역할 // International Medical Journal - №3 - 2012

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