뇌 혈관 질환

소뇌의 패배는 후두 두개골의 두뇌 막 (손상, 외상, 경색, 부종, 가토 종창염)의 손상으로 인한 병리 적 증상의 증상 적 복합체입니다.

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원인 소뇌 병변

양성 및 악성 모두의 뇌의 모든 종양 형성 중에서 소뇌가 패배하는 것이 가장 자주 관찰됩니다. 뇌졸중과 외상성 출혈은 뇌의 기저부를 손상시키는 경우가 많습니다 (외상은 후두골에 직접적인 영향을주는 메커니즘이 특징입니다). 염증성 병리학에서, 특히 유양동염에서 이핵 성 과정의 전이는 후두 두개골의 특징이다.

소뇌의 구조

소뇌는 뇌간과 뇌간 다리 위의 후두 두개골에 위치한다. 위에서, 그것은 소뇌 비문에 의해 대뇌 반구의 후두엽과 분리되어있다. 소뇌 피질의 표면은 잎에서 소뇌를 분리하는 깊은 평행 아치형 밭고랑에 의해 상당히 확대된다. 생리 학적 계획에서 고대 부분 (스크랩과 번들), 오래된 부분 (웜) 및 새로운 부분 (반구)은 소뇌에서 구별됩니다.

반구와 소뇌 벌레의 흰 물질에는 여러 가지 핵이있다. Paramedian은 페어 코어 텐트 배열이 회백질 작은 섬들로부터 측 방향 (nucl fastigii한다.) - 흰색 반구 물질에 가압 이상의 측방 구형 코어 (Nucl의 globusus.) - (. Nucl emboliformis) probkovidnoe 코어. 반구의 하얀 물질에는 톱니 모양의 핵이있다 (핵, Dentatus).

소뇌는 세 쌍의 다리를 가지고있다. (- 얇은 테이퍼 빔의 핵으로부터 vestibulo - 소뇌 기관 - 상부 코어 전정 신경으로부터 후방 뇌 - 소뇌 경로 bulbomozzhechkovy 경로 망상 형성에서 - 세망 소뇌 경로 열등 올리브에서 - olivomozzhechkovy 경로) 소뇌의 하부 다리 심성 테스트 및 원심성 경로 (소뇌-세망 척수, 소뇌, 전정 척수 - 전정 신경, 소뇌-olivospinnomozgovoy의 측면 핵) 주로 소뇌 웜의 구조.

소뇌의 중간 다리가 가장 우수한 정면 이랑에서 cortico-mostomozzhechkovogo 방법의 일부 mostomozzhechkovogo 섬유와 후두부의 하부 부품, 소뇌 피질 측두엽이다. 소뇌의 상부 다리 척수의 전방 혼 통해 소뇌 반구에게 기어 코어로부터 적색 핵 연장 척수 (등쪽 전방 소뇌 경로) 및 다운 링크 krasnoyaderno 소뇌-척추 경로에서 구 심성 경로를 시험 하였다.

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조짐 소뇌 병변

소뇌 또는 그것의 유도 경로의 패배는 오히려 두드러진 증상 복합체를 일으킨다.

휴식 및 보행시 신체의 손상 균형을 걸을 때, 정적 장애 (그가 술에 취해, 특히 황혼이나 어둠, 간단한 기립 성 테스트를 수행 할 수없는 것처럼 스윙 것); 최전선에서 운동 실조증은 항상 특히 고르지 않은 표면, 계단, 경사면, 비자발적 인 움직임을 할 때 동적, 불균형 한 움직임 (hypermetry); 과거 - 가을, adiadochokinesis (반대 운동을 번갈아 가면서 어려움), 의도적 인 떨림, 안진 증, 연설 장애 - 성난 연설. 모든 소뇌 발현의 병리학 적 근거는 길항근 근육의 행동에있어서 일관성을 침해하는 것입니다 (asynergy).

소뇌의 웜이 손상되면 무게 중심을 안정시키는 시너지 효과가 위배됩니다. 결과적으로 균형이 상실되고 몸통 운동 장애가 발생하며 환자는 견딜 수 없습니다 (정적 운동 장애). 걷고, 넓게 다리를 배열하고, 특히 날카로운 방향으로 명확하게 보이는 엄청난 거리. 걸을 때, 소뇌의 영향을받은 부분의 방향 (편측)에 편차가 관찰됩니다.

소뇌의 반구가 영향을받을 때, 사지의 운동 실조증이 우세하며, 의도적으로 떨림, 미스, hypermetria (동적 운동 실조증). 말문이 막혔다. 메갈로 그라피 (거친 손글씨 글자가 큼)와 근육의 확산 성 저혈압이 드러난다.

소뇌의 한쪽 반구의 병리학 적 과정에서 이러한 모든 증상은 소뇌의 병변 (동측)에 발생합니다.

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진단 소뇌 병변

소뇌 손상 및 동적 운동 장애를 특징 짓는 샘플 :

1. 발 뒤꿈치 - 무릎 (눈을 감은 상태에서 등을 대고 누워서 수행) - 다리를 들어서 슬개골에 발꿈치를 맞춰라. 발 뒤꿈치 (슬라이드)쪽으로 정강이의 전면을 잡고;
2. 뒤꿈치 주먹은 의사의 발 뒤꿈치 아래에서 자신의 주먹을 펴고 다리를 들어 올리고 다시 주먹을 내밀 것을 요청합니다.
3. 손가락 비강 (손끝으로 검지로 손가락이 닫혀 코끝에 도달 - 미끄럼 방지);

1. 손가락으로 - 먼저 열려있는 상태로, 그리고 나서 닫힌 눈으로 검지를하고, 다른 손가락을 뗍니다 (눈을 뜨고 쉽게 닫을 수 있습니다).

샘플은 소뇌 운동 실조 및 정적 특성 (그의 눈을 감 으면 개최는 서서,하지만 절대 보험 의사, 경우에 환자 폭포) - 지속 가능성을 확인하기위한 (전체 복잡한 기립 성 시험이 그룹에 포함)

1. 넓게 퍼진 다리가있는 경우, 소뇌의 영향을받는 부분을 향해 큰 기울기로 비틀 거리며 주목됩니다. 특히 트렁크를 좌우로 돌릴 때 발음됩니다.
2. 롬 버그의 자세는 눈을 감은 채로 서서 (닫히지 않고), 팔을 앞쪽으로 뻗어 - 영향을받은 반구쪽으로 또는 병리학적인 방향 (소뇌 웜)으로 벗어나거나 떨어집니다. 퍼지기 그림, Romberg의 감각 테스트 (또는 한쪽 발을 다른쪽에가하거나 무릎을 굽히는 것이 좋습니다).
3. 운동 실조 - 쇠약 증후 - 환자는 스스로 움직일 수 없지만 침대 안에서는 모든 활동적인 움직임이 보존됩니다.

소뇌 손상 및 운동성 운동 실조증을 특징 짓는 샘플 :

• 강장제 - 근육 긴장 (flabbiness, lethargy) 감소;
• 걷기 - 걷지 않고, 걷고, 다리를 앞으로 움직이고, 시체가 뒤처지고 다리로 복잡한 동작을 수행하여 보행을 비정형으로 만든다.
• Magnus-Klein 증상 ( "자기 반응")
  • 조심스럽게 발에 닿으면, 사지가 전체 사지에서 관찰됩니다.
  • 어린 아이의 경우, 머리를 옆으로 돌릴 때 다리는 머리가 돌리는 쪽의 무릎이나 엉덩이 관절에서 구부린다. 반대로, 팔다리는 반대로 구부리지 않는다.
• Babinsky의 흉통 증상
  • 거꾸로 굽히다, 머리를 쓰다듬 으라.
  • 앉을 것을 제안하면서 누워서 - 다리를 들어 올려서 올리면서 멍청이들.
  • 발에 서서 앉아서 스윙을 한 다음 상승한다.

소뇌의 패배를 특징 짓는 다른 샘플들 :

1. 상승 작용 - 위로 볼 때, 머리의 기울이기 없다; 강한 악수로, 손목 관절에 확장이 없으며 이마에 주름이 없다.
2. aodio-docoquine - 손의 회내 및 외전 동시 수행 - 동작 손상 측면에서 느려짐.
3. 불일치 -
   • 확장 된 손가락과 묽은 손가락을 사용하면 손바닥이 예리하게 회전하고 부상 측의 과도한 회전이 가능합니다.
   • Ozhekhovsky의 증후 - 지원자의 예리한 제거에 환자가 확고하게 의사의 손바닥에 의지 할 때, 환자는 앞으로 기대다 (반대로, 건강은 반대로, 편향한다);
4. 구음 장애 - 각 음절에 중점을 둔 찬사;
5. 스튜어트 - 홈즈 기호 - 구부러진 팔꿈치 나태한 손으로 사람을 캡처 의사를 곧게을 시도하고 갑자기 그의 손을 제거, 환자는 손의 움직임을 느리게 할 수 없기 때문에, 가슴에 그 친다;
6. 증상 Tom-Zhumanti (움켜 잡음) - 사람이 물건을 움켜 쥐고 있는데, 이미 잡기 시작했을 때, 그는 매우 넓게 손을 뻗는다.
7. 톰의 증상 :
   • 옆으로 서있는 사람을 밀면 충격의 측면에서 발이 올라가고 반대 방향으로 넘어집니다.
   • 환자의 등 뒤에 몇 번 누워서 구부리고 무릎을 당긴 다음 갑자기 풀어 준다. 병변의 측면에서 사지가 비자발적으로 우회한다.
   • 서있는 자세에서, 사람은 옆으로 기울여야하며, 건강한 쪽에서는 신근의 음색이 올라가고 다리가 반대쪽으로 당겨지면 부상의 측면에서 발생하지 않습니다.
   • 트렁크 근육의 강성 때문에 사람이 알약처럼 움직이며, 웜이 다쳤을 때 주목됩니다.
8. Foix-Thevenar의 증상 - 앞으로 또는 뒤로 더미에 약간의 밀기로 환자가 쉽게 균형을 잃고 건강한 사람은 균형이 유지됩니다.

소뇌 병변이있는 환자의 검사는 신경 외과 병원에서 수행해야합니다. 신경 생리학 자, 신경과 의사 및 이비인후과 의사, 신경근의 참여가 필요합니다.

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