이비인후과 전문의

여러 전문 분야의 조합이 필요한 질병이 많이 있습니다. 이비인후과(이비인후과)는 신경학과 이비인후과의 기본을 결합한 분야입니다. 이비인후과는 19세기에 새로운 전문 분야로 자리 잡았지만, 히포크라테스의 저서에서도 전정 질환에 대한 언급을 찾아볼 수 있습니다. 최초의 학술 논문은 19세기 청각학자이자 신경병리학자인 킬로프, 베크테레프, 보야체크, 주코비치 등 당시 뛰어난 의사들의 저서에 실렸습니다. 우크라이나에서는 지난 세기 중반에 이비인후과 전문의가 등장했는데, 이는 신경외과적 개입이 필요한 병리에서 전정 질환을 연구했던 코틀랴레프스카야, 쿨리코바, 키셀레바의 노력과 과학적 연구로 이비인후과가 개설된 덕분입니다. 현재 이비인후과에서는 내이, 중추신경계, 말초신경계 및 내분비계 질환, 심혈관계 기능 장애와 관련이 있을 수 있는 현기증(어지러움)과 균형 장애의 원인을 규명하는 분야입니다.

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이비인후과 의사는 누구인가요?

이비인후과 전문의와 신경병리학자는 누구인가요? 두 전문의의 차이점은 무엇인가요?

뇌의 염증 과정과 관련된 전정기관 장애, 외상성 뇌손상(TBI), 귀 질환, 중추신경계 질환은 현기증을 동반할 수 있습니다. 이러한 질환은 이비인후과 전문의의 진료를 받습니다.

신경과 의사는 현기증과 어지럼증을 유발하는 질병, 즉 중추 신경계와 말초 신경계의 병변을 전문으로 다루며 신경통, 신경염, 뇌종양, 뇌염도 치료합니다.

이비인후과 전문의는 고등 의학 교육을 받은 의사일 수 있습니다. 이 전문 분야는 신경과 전문의와 청능사가 주로 선택합니다. 이 분야는 매우 가깝고 장기적인 재교육이 필요하지 않기 때문입니다. 재교육 과정에는 이비인후과 이론 교육과 숙련된 전문가의 지도 하에 진행되는 실습이 포함됩니다. 재교육 과정에서 의사는 향후 전문 분야와 직접적으로 관련된 다음 내용을 숙지해야 합니다.

• 미각과 후각이 손상됨.
• 수축근, 인두관근, 설측설근, 구개인두근(인두와 후두의 근육)의 신경 지배가 중단됩니다.
• 중추신경계 질환에서의 전정 증상.
• 중추신경계 질환으로 인한 청각 장애.
• 청신경종의 증상, 진단 및 치료 방법.
• 이비인후과, 코 분비물.
• 뇌척수액 누공의 내시경 성형 수술(비강법).
• 내시경을 이용한 비강 진단법.
• 두개골 기저부 병리(염증, 종양)의 치료 방법.
• 현기증(어지러움).
• 이명의 원인과 치료 방법.
• 측두골(pars petrosa)의 외상.
• 인공 달팽이관 이식
• 정맥 두염.
• 두통.

따라서 이비인후과 의사란 누구인가라는 질문에 대한 답은 다음과 같습니다. 이비인후과 의사는 전정 장애의 원인을 파악하고 이러한 질병을 치료하는 방법을 숙지한 의사입니다.

언제 이비인후과 의사를 만나야 할까요?

긴급하게 이비인후과 의사의 진단과 치료가 필요하다는 것을 직접적으로 나타내는 특정 증상이 몇 가지 있습니다.

언제 이비인후과 의사를 만나야 할까요?

• 비자발적인 눈의 움직임 - 안진.
• 현기증.
• 균형 장애.
• 걸음걸이 변화, 움직임의 조정 장애.
• 식물인간 증상 - 현기증, 질식, 불안, 메스꺼움이 동반됩니다.
• 치료되지 않은 만성 비염.
• 귀에서 울리는 소리.
• 원인이 불분명한 상악동 통증.
• 뚜렷하고 객관적인 원인 없이 귀에 통증이 느껴집니다.
• 소리를 고통스럽게 인식함.
• 편측 청력 상실, 청각 장애.
• 딱딱거리는 느낌, TMJ(측두하악관절)의 불편함.
• 소리에 대한 인식이 변화되었습니다.
• 원인을 알 수 없는 사지 마비.
• 지속적인 두통.
• 목의 통증.
• 고막 손상.
• 귀에 외상이 있음.

이비인후과를 방문할 때 어떤 검사를 받아야 합니까?

이비인후과 전문의를 방문할 때 어떤 검사와 예비 검사를 받아야 하는지는 대부분 담당 의사나 신경과 전문의가 결정합니다. 이는 초기 검사, 즉 불편함의 징후와 증상의 발견이 대부분 이러한 전문의 진료실에서 이루어지기 때문입니다. 처방될 수 있는 검사 목록은 다음과 같습니다.

• OAC – 전혈구검사.
• 혈액 응고 검사.
• RW에 피가 묻어 있음.
• 귀 배양.
• 다양한 그룹의 항생제에 대한 민감도 결정.
• 눈물액 생성 강도 측정(쉬르머 검사).
• 정적 운동실조의 정의(롬버그 검사).
• 디아도코키네시스 테스트 - 대칭적이고 동시적인 움직임(손의 회내, 회외)을 결정합니다.

또한, 다음 연구는 이비인후과 의사를 방문할 때 어떤 추가 검사를 받아야 하는지에 대한 질문에 답하는 데 도움이 됩니다.

• 뇌혈관의 초음파, 도플러 초음파 검사.
• 전정 검사.
• 자세학.
• 전정계측학.
• 두개골학.
• 컴퓨터 단층촬영.

이비인후과 의사가 전정 장애의 진짜 원인을 알아내는 데 도움이 되는 방법과 검사 목록은 길지만, 일반적으로 포괄적인 진단을 내리는 데는 일주일 이상 걸리지 않습니다.

이비인후과 의사는 어떤 진단 방법을 사용하나요?

이비인후과 전문의 진료에 사용되는 방법은 주로 신경과 관련되며, 전정 기능 장애를 진단하는 특정 방법 또한 효과적이지만, 오늘날 모든 의료기관에서 이러한 장비를 구매할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 전통적으로 이비인후과 전문의는 진단의 첫 단계에서 다음과 같은 조치를 취합니다.

• 환자와 대화하고 병력을 수집합니다.
• 환자의 주관적인 불만을 파악합니다.
• 신경과 의사, 청각 전문의, 가능하다면 안과 의사와 상담하세요.
• 뇌혈관의 초음파 검사(머리, 경부 부위의 주요 혈류, 기능 검사 포함).
• 혈관의 도플러 초음파 검사.
• 체성 감각, 청각 및 시각 유발 전위를 포함한 뇌파 검사.
• 두개골의 엑스레이(두개골 계측).
• 증상에 따라 컴퓨터 단층촬영 및/또는 MRI 검사를 실시합니다.

이비인후과 의사는 특정 검사나 샘플을 이용한 진단 방법을 어떻게 사용합니까?

• 전정분석기(전정계측법)의 매개변수 및 장애 결정.
• 청력 검사는 청력 매개변수를 연구하는 학문입니다.
• 신경안과 검사 - 녹내장, 원시, 근시 진단, 유리체, 망막 상태 확인.
• 전기 고막 검사 - 청각관 미로의 수종이 있는지 없는지 판별(수종 검출).
• 고막계측법 및 청각 반사 측정 - 음향 임피던스 측정법.
• 안정성 측정법(자세 측정법) – 전정척수계의 상태 매개변수를 기록합니다.
• 두개골의 엑스레이(두개골 계측).

이비인후과 의사는 무슨 일을 하나요?

이신경과 전문의는 후두, 뇌, 비인두, 귀와 관련된 질환을 연구하고 치료합니다. 이러한 질환이 어지럼증이나 운동 조절 장애와 같은 특정 증상을 동반하는 경우입니다. 현기증을 유발하는 원인은 다양하며 다음과 같습니다.

• 전정기능 장애.
• 다양한 원인으로 인한 청각 장애.
• 목, 코, 귀의 염증(급성 및 만성).
• 경부 골연골증으로 인한 현기증.
• 척추기저동맥혈관부전.

이비인후과 의사는 무엇을 치료하고, 어떤 일을 하나요?

• 내이와 중이의 모든 질병 - 가수분해, 출혈, 염증, 색전증, 혈전증, 외상, 미로 동맥 경련, 신경 감염, 중독.
• 현기증을 동반한 뇌의 종양 질환.
• 청신경 종양.
• 현기증을 동반한 중추신경계와 말초신경계의 질병.
• 모든 이비인후과 기관의 신경 지배가 중단되었습니다.

이비인후과 전문의의 주요 임무는 기구 검사 및 진단을 통해 증상의 원인을 규명하는 것입니다. 이를 위해 구강 검사, 연구개 운동성, 코 점막 민감도 측정, 전정 기관 기능, 청력, 후각, 미각 검사를 실시합니다. 현기증, 협응력 및 균형 장애의 원인을 시기적절하게 진단하고 파악하면 여러 종양 및 염증성 질환을 조기에 발견하고 효과적으로 치료할 수 있습니다.

이비인후과 의사는 어떤 질병을 치료하나요?

이비인후과는 이비인후과와 신경학의 이론과 실제를 결합한 별도의 의학 분야로, 이비인후과 전문의의 진료 범위에 포함되는 질환의 범위를 결정합니다. 전문의를 처음 방문할 때 가장 흔히 접하는 증상은 어지럼증인데, 이는 현기증일 수도 있지만, 기저 질환의 전정 증상으로 나타날 수도 있습니다. 통계에 따르면 전정 장애는 현기증보다 훨씬 흔하며, 80개에 달하는 병리학적 분류 단위를 포함하는 다양한 병리학적 원인에 의해 유발됩니다. 원인의 절반 이상이 중추신경계 질환 및 내이 질환과 관련이 있습니다. 따라서 이비인후과 전문의가 어떤 질환을 치료하는지에 대한 질문에 답하기는 매우 어렵습니다. 주요 병리학적 원인을 간략하게 나열해 보겠습니다.

• 메니에르 증후군은 내이의 질병으로, 체액이 상당히 증가하고 미로 내압이 상승하는 증상이 나타납니다.
• 전정와우신경(전정신경)의 염증, 전정신경염.
• BPPV - 양성 발작성 체위변환 현기증(이석증).
• 기저반두통(편두통).
• 기립성 저혈압.
• 경추의 골연골증.
• 정신발생학.
• 척추기저부 기능 부전.
• 다양한 원인으로 인한 청력 상실.
• 뇌종양.
• 헤르페스 감염.
• 움직임의 조정과 균형이 손상됨.
• 부비동염, 비염.
• 이염.
• 자동음성(청각관의 틈).
• 귀경화증 병리.
• 감각신경성 난청.
• 자발적 이음향방출.
• 자궁경부통.
• 고막강의 경화증(고실경화증).
• 측두엽(뇌의 측두엽)의 손상이나 종양 – 수막종, 성상세포종, 신경교종.
• 외상, 청각 기관의 손상.

이비인후과 의사의 조언

이비인후과 의사는 내이 질환과 전정 장애를 예방하기 위해 어떤 조언을 할 수 있나요?

우선, 어지럼증을 느낀다면 당황하지 말고, 특히 스스로 진단하지 마세요. 어지럼증은 심각한 병리와는 전혀 관련이 없는 이유로 발생하는 경우가 많습니다.

• 몸이 오랫동안 정지해 있던 자세를 갑자기 바꾸는 것을 말합니다.
• 누워 있는 자세에서 수직 자세로 갑자기 전환하는 것.
• 완전한 어둠 속에서 움직일 때 조정 능력이 저하됩니다.
• 대규모 오락 행사에 참석할 때 과도한 청각적 스트레스를 받습니다.
• 만성 기침, 긴장.
• 적절한 훈련 없이 하는 수상 스포츠 - 다이빙.
• 장거리 여행(교통수단).
• 다이어트 위반 - 배고픔.
• 알코올 남용.
• 스트레스가 많은 상황.
• 여성의 월경전증후군.

이비인후과 전문의가 중추신경계 병변이나 다른 장기와 관련된 전정 장애를 진단한 경우, 전통적인 치료법 외에도 전정을 "훈련"하고 증상의 심각도를 크게 줄이는 데 도움이 되는 특정 운동이 있습니다. 이러한 방법에는 다음과 같은 복합 운동이 포함됩니다.

• 브란트-다로프 방법(환자가 독립적으로 방법을 사용할 수 있음).
• 세몽의 작전은 의료진, 즉 의사의 감독 하에 실행됩니다.
• 에플리 기동 - 이비인후과 의사의 도움을 받아 실시합니다.
• 렘퍼트 기동 - 의사의 도움을 받아 실시.

이비인후과 의사는 지속적인 현기증을 겪는 환자에게 다음과 같은 조치를 취할 것을 권고합니다.

• 개방된 공간에서는 이동을 제한하고, 군중과 대규모 행사를 피하세요.
• 수평으로 누웠을 때 가장 편안한 자세를 선택하세요.
• 아침에 일어나거나 침대에서 일어날 때는 옆으로 일어나고 갑작스러운 움직임을 피하세요.
• 차량을 독립적으로 운전하는 것은 권장되지 않습니다.

가장 중요한 조언은 이것입니다. 전정기관에 놀라운 증상이 나타나면 적절한 진단과 효과적인 도움을 받기 위해 가능한 한 빨리 의사를 만나야 합니다.

이비인후과 전문의는 현재 매우 드문 전문 분야입니다. 이 특정 의학 분야에는 여전히 해결되지 않고 논란이 많은 주제와 의문점이 많습니다. 이러한 문제는 이비인후과가 별도의 전문 분야로 발전한 역사가 비교적 짧고, 병원에 전정 장애의 정확한 진단에 필요한 장비가 부족하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 매년 전정 및 청각 장애를 다루는 전문의가 점점 더 많아지고 있으며, 환자 검사 및 치료 방법도 개선되고 있습니다. 이러한 추세는 머지않아 각 병원에 청각 전문의 및 이비인후과 전문의 진료실이 마련되어 어지럼증, 운동 조정 장애, 그리고 내이 및 중추 신경계 질환으로 인한 기타 질환을 겪는 모든 환자를 위한 진료가 가능해질 것이라는 희망을 줍니다.