만성 충수염

맹장의 염증 같은 형태의 존재, 성인의 만성 충수 돌기염 및 어린이의 경우, 많은 외과의 사는 질문을받습니다.

이 병리의 수술 전 진단은 원칙적으로 우측 회장 부위의 국소화와 함께 반복적으로 발생하는 복통을 기본으로합니다.

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역학

최근 복부 수술에서이 복잡하고 매우 중요한 문제에 대한 관심이 다시 고조되었습니다. 염증의 다양한 형태의 임상 및 형태 학적 유사점에 대한 상세한 연구.

조사 (초음파, 내시경 및 형태 학적 방법)의 현대적인 방법을 사용하여, 저자는 복부 통증 증후군 환자에서 5 %까지가 모두 appendicism 질병 분류 학적 형태 있고 결론을 내렸다.

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원인 만성 충수염

만성 충수 돌 기염의 원인은 무엇입니까? 만성 과정의 출현에서 선도적 인 역할은 빽빽한 송아지에서 맹장의 루미나를 막음으로써 이루어진다. 급성 충수염의 경우와 마찬가지로 만성 염증의 발병에 대한 전염성 및 신경 혈관성, 신경 면역 이론이 고려됩니다. 이 병리와 위장관의 기생충 질환 (예 : 장창증)의 빈번한 결합을 지적하십시오.

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병인

만성 충수염, 우세 lymphohistiocytic 침윤 충수 림프 장치의 증식과 생산 염증 삽입 형태의 형태로 가장 많이 발현뿐만 아니라 그들의 완전한 위축까지 부록의 모든 층에서 섬유증 및 경화하는 과정을 특징 결합 조직의 양을 증가시킨다.

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조짐 만성 충수염

만성 맹장염의 증상은 국부 복부 통증이 6 개월에서 4 세까지 지속되는 발작 과정이 특징입니다. 종종 맹장 측에서 느린 병리가 있다는 의심은 질병 발병 후 6 개월에서 12 개월 사이에 발생합니다. 신체 활동 후에 주로 발생하는 오른쪽 회장 부위의주기적인 통증 공격,식이 요법에 오류가있는 이동 게임은 어린이의 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 대부분의 경우, 그런 또 다른 공격 후에, 아이는 "급성 맹장염"진단으로 입원하게됩니다. 그러나 복강의 급성 병리학에 대한 추가 데이터는 확인할 수 없습니다.

대부분의 환자에서 통증은 우측 ileal region에 덜 국한되어 있습니다 - 하복부, 배꼽 부위 및 오른쪽 복부 부위 근처. 일부 환자의 경우 복부 통증에 대한 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사가 동반됩니다.

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양식

다음과 같은 분류가 제안된다 :

• 원발성 만성 맹장염. Anamnesis에서 vermiform appendage의 급성 급성 염증 과정에 대한 객관적인 데이터가 없습니다.
• 이차성 만성 맹장염. 맹장의 변화는 맹장의 침윤이나 외과 적 농양 형태의 예리한 염증 과정에 의해 유발됩니다.

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진단 만성 충수염

객관적인 검사에서 촉지는 우측 회장의 중등도의 통증에 의해 결정됩니다. 일부 환자에서는 약하게 양성인 복막 자극 증상이 나타납니다.

실험실 및 기악 연구

원칙적으로 실험실 및 도구 기술을 포함하여주기적인 복통이있는 환자를 철저히 검사합니다. 가장 유익한 진단 방법은 복부 공동 기관의 초음파 검사입니다. 통증 증후군의 가장 큰 원인 인 위장관의 염증성 질환을 배제하기 위해 FEGS를 시행하는 것도 정당화됩니다.

복부 및 골반 장기에서 병리학을 제외하고 만이 맹장의 병리학 적 증상으로 복부 증후군을 유발할 수 있습니다.

다음은 만성 충수염의 초음파 기준으로 간주됩니다.

• 다른 mesenteric 림프절의 그룹이 증가하지 않은 상태에서 감소 된 에코 발생의 구조 형태로 시각화 된 지역의 장간막 림프절의 증가 :
• 오른쪽 ileal fossa에 3 ~ 5 ml의 액체가 있음 :
• 맹장의 근육 층의 미 발기인 저 에코가 발생하여 직경 4 ~ 6mm, 전체적으로 일정하지는 않지만 교대 부위가 최대 3mm, 최대 6mm까지 넓어진 다.
• 연축의 부재, 부속기의 돌출에 대한 압력을 동반 한 국소 통증 :
• 맹장의 내강에 돌이 많은 돌이있다.

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감별 진단

유사한 증상이 질병의 어린 시절 스펙트럼, 그것은 매우 광범위 양해하여 주시기 바랍니다. 이 직접 병리학 회맹 각도 : 양성 염증성 (장간막 선염, 단말 회장 염, 크론 맹장) 기형 (맹장 모바일 부록 영역에서 멤브레인 레인 인대 배아 가닥) 기능 장애 (bauginospazm 또는 실패 bauginienoy 막), 때로는 악성 신 생물이 있습니다. 차례로, 위장관의 많은 질병, 담즙 시스템, 요로와 여자의 부인과 병리 만성 맹장염과 유사한 임상 사진을 가지고있다. 또한 부록의 염증이 양식으로 인해 설득력 거시적 및 미시적 데이터의 부족으로 임상의를위한뿐만 아니라 morphologists에 대한뿐만 아니라 가장 어려운 것으로 알려져있다.

치료 만성 충수염

만성 충수 돌 기염으로 진단받은 환자는 복강 내 충수 절제술을 철저하게 개정하여 복강경 진단 진단을받습니다.

예보

만성 맹장염과 같은 병리학 수술을받은 환자는 수술 후 6 개월 동안 관찰되어야한다. 아마도 어린이 치료의 장기적인 결과에 대한 신중한 연구 만이이 복잡한 문제의 해결책에 명확성을 부여한다는 것을 항상 기억해야합니다.