십이지장 및 장 내시경 검사
최근 리뷰 : 05.07.2025
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십이지장 및 장 내시경 검사의 적응증
진단 지표: 과정 국소화의 명확화; 검사 중 드러난 병리학적 변화의 시각적 검사, 유병률의 명확화; 치료(보존적 및 수술적 모두)의 효과 모니터링; 위와 십이지장 질환의 감별 진단; 위문십이지장 협착의 특성(기질적 또는 기능적) 확립; 영향을 받은 부위의 생검(위궤양, 충만 결함, 신생물); 수술적 치료의 합리적인 방법을 선택하는 데 영향을 줄 수 있는 위의 변화 감지.
십이지장 및 장내시경 검사의 금기사항
절대적 금기사항: 쇼크, 급성 뇌혈관 및 관상동맥 순환 장애, 간질 발작, 천식 발작, 환추축반탈구, 내시경을 위장으로 통과시키는 것이 불가능하거나 천공 위험이 높은 식도 질환(식도 화상, 흉터 협착 등).
십이지장 및 장 내시경을 위한 환자 준비
내시경 검사를 위한 환자 준비는 검사의 종류(예정 또는 응급)와 환자의 전반적인 상태에 따라 몇 가지 특징이 있을 수 있습니다. 예정된 내시경 검사의 경우, 환자는 검사 전 최소 4시간 동안 금식해야 합니다. 검사 3시간 전에는 세덕센(0.005g 정제 1정) 또는 다른 진정제를 투여합니다. 검사 20~30분 전에 항콜린제(0.1% 아트로핀 황산염 용액 0.5~1ml, 메타신 용액 또는 0.2% 플라티필린 용액)를 전처치합니다.
십이지장 및 장내시경 검사를 준비하려면 어떻게 해야 하나요?
십이지장 검사에서 가장 널리 사용되는 것은 측면 광학 장치를 갖춘 십이지장경입니다. 이 장치는 십이지장과 같이 해부학적으로 복잡한 장기를 검사하고 수술하는 데 가장 편리합니다. 십이지장경 검사는 단부 광학 장치를 사용하여 수행할 수도 있습니다. 이 장치는 빌로스-II(Bilroth-II) 수술법을 사용하여 위 절제술을 받은 환자를 검사할 때 가장 큰 이점을 제공합니다.
단부 광학 장치를 갖춘 내시경을 이용한 십이지장경 검사는 유문 검사로 시작하는데, 유문 검사는 내시경의 원위부를 위로 구부리고 장치를 앞으로 밀어서 시행합니다. 위의 긴장도가 낮고 위가 더 많이 늘어질수록 내시경 끝을 더 많이 구부려야 합니다. 내시경이 유문에 위치하면 구부 앞쪽과 위쪽 벽의 많은 부분을 볼 수 있으며, 장을 뒤쪽으로 약간 구부리면 카판지 후구부 괄약근 부위까지 검사할 수 있습니다.
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