질 미생물총의 위반 원인

부인과 발병의 구조에서 여성 생식 기관의 염증성 질환이 55-70 %로 가장 먼저 차지합니다. 그들 중 상당 부분은 외음부, 질 및 자궁 경부의 감염으로 가득 차 있습니다. 번식기의 여성에서는 질염이 박테리아 감염 (40-50 %), 음문 성 칸디다증 (20-25 %) 및 트리코모나스 증 (10-15 %)으로 인해 발생합니다.

성기의 모든 염증 과정은 비특이적이며 성병에 의해 유발됩니다.

질 분비물 연구는 생식기 하부의 염증성 질환의 진단에 중요한 역할을합니다. 염증 과정의 흔한 징후는 백혈구 (호중구 및 호산구), 림프구 성분 및 대 식세포의 출현이다.

비 특이성 질염 - 기회 감염 미생물 (E. Coli, streptococci, staphylococcus 등)에 의해 조절되는 질의 전염성 및 염증성 질환. 비 특이성 질염의 경우 도말 검사는 많은 수의 백혈구 (시야에서 30-60 또는 그 이상)를 보이며 핵심 세포는 없지만 사정 된 질 상피의 많은 세포가 있습니다. 원칙적으로, 여러 종의 미생물이 발견됩니다. 일반적으로 현미경 사진은 염증성 삼출물에 전형적입니다.

세균성 질염은 질 분비물이 병원성 병원균 (모든 감염성 질염의 40-50 %를 차지함)을 검출하지 않는 비특이적 (염증성 유사) 과정입니다. 현재 세균성 질염은 미생물 증 (microbiocenosis)에 기반한 질의 이상 증 (dysbacteriosis)으로 간주됩니다.

세균성 염증증을 진단하는 가장 유익한 실험실 방법은 그람 염색 (Gram)으로 염색 된 주요 뇌졸중에서의 검출입니다. 주요 세포 (작은 그람 음성 박테리아가 많은 질 세포가 빠져 나간 것)입니다. 이 세포들은 건강한 여성에서 94.2 %의 환자에서 나타 났고, 결석 한 환자에서는 94.2 %의 환자에서 나타납니다. 핵심 세포를 확인하는 가장 객관적인 방법은 상피의 세포 경계를 연구하는 것입니다. 열쇠는 박테리아의 부착으로 인해 가장자리가 희미하고 불규칙한 상피 세포입니다. 주요 세포 외에도 염분을 포함한 현미경에서의 세균성 질염은 유산균이 없을 때 작은 박테리아의 존재로 나타납니다.

박테리아 vaginosis에서 다른 선택적 ( Gardnerella vaginalis ) 및 혐기성 (bacteroids) 박테리아의 수가 건강한 여성보다 높습니다. 사실, 질 내 세균의 총 함량은 1 ml에서 10 ¹¹ 로 증가합니다 . 세균성 질염 환자에서 정상적인 미생물을 가진 환자와는 달리 통증이 없지만 혐기성 유산균이 우세합니다. 성숙한 유산균의 수를 줄이면 젖산의 형성이 감소하고 pH가 증가합니다. 세균성 질염 환자에서 질의 pH는 5-7.5 범위입니다.

vaginalis에 Gardnerella 다른 혐기 세균 제거 처리하도록 pathognomonic 단서 셀의 형성의 결과로, 특히 알칼리 조건 하에서, 상피 세포의 강화에 기여 (환자 71~92% 검출은 모든 미생물의 부재의 5 % 이상이다).

세균성 질염에서 통성 혐기성 균의 수가 증가하기 때문에 비정상적인 아민 생산이 증가합니다. 질산염이 증가하는 아민은 휘발성이되어 질 분비물의 전형적인 "생선 냄새"를 유발합니다. 그것의 검출을 위해, 실험실에서 아미노 검사가 수행됩니다 (수 분 칼륨 수산화물의 10 % 용액이 질 분비물의 방울에 첨가 될 때 특정 냄새가 나타납니다).

그람 염색이 세균성 질염 환자에서 나타날 때 침지 장에서 5 개 미만의 유산균과 5 개 이상의 가드 넬라 또는 기타 미생물이 발견됩니다. 질의 얼룩에있는 많은 수의 백혈구의 존재는 세균성 질증의 특징으로 간주되지 않습니다.

세균성 질염 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 양성 아미노 검사.
• 질 분비물의 pH는 4.5 이상입니다.
• 그램이 염색 한 얼룩의 핵심 세포.

트리코모나스 증 (모든 감염성 질염 15 ~ 20 %를 차지) 특정 골반 염증성 질환에 관한 것이다. 편모충 증의 진단은 (트리코모나스은 타원형 또는 원형, 편모 및 불규칙적 움직임의 존재에 의해 특징에 대해) 그람 Romanovsky - 김사, 메틸렌 블루, 스미어 또는 기본 제제로 염색 한 후, 트리코모나스, 질에 bacterioscopic의 검출에 기초한다. 트리코모나스의 형태 학적 특징을 식별하는 정수는 얼룩을, 질 - 특성, 강렬한 색상, 편심 위치 핵과 창백 세포의 세포질. 현미경 검사에서 트리코모나스 즉시 성공 (방법의 감도 40~80%)를 공개 항상 아니라는 것을 주목해야한다. 따라서 연구 자료를 다시 가져와야합니다. 증가 세포핵 듀얼 셀룰러 요소 편평 상피의 표면에 "가로 질러"와 같은 백혈구의 국소 축적과 상피 세포를 다양한 크기의 얼룩의 검출과 관련 염증. 최상의 결과는 본 장치로, tomnopolnym 용량과 현미경의 기본 제제를 확인하여 수득 편모 잘 알 동작의 비용 셀룰러 요소 클러스터 slabopodvizhnye 개인 발견된다. 특히 소변에서 검출 기능을 기억해야 기본 준비의 연구에서는 가족 bodonidov의 원생 동물을 flagellated. Trichomonads와는 달리, 그들은 크기가 작고 단지 2 개의 편모를 가지고있어서 곧게 앞으로 움직인다. 스테인드 얼룩을 검사 할 때, 상피 세포가 삼중 모세 혈관에 걸리기 때문에 오류가 발생할 수 있습니다.

트리코모나스 증 (Trichomoniasis)이 있었던 여성의 소변 및 질 분비에 대한 임상 적 추적 조사는 최소한 두 번의 생리주기 동안 수행되어야합니다.

임질. 임질에 대한 질 도말 검사에서 백혈구의 gonococci의 세포 내 위치, 콩 모양 및 음성 그램 염색이 특징적입니다.

성기에 대한 칸디다증은 Candida 속의 효모 유사 균 (모든 전염성 질염의 20-25 %를 차지함)을 유발합니다. 칸디다증을 진단하기 위해 병변에서 채취 한 물질의 현미경 검사를 시행합니다 (이 방법의 감도는 40-60 %입니다). 질 유체의 질병 유산균의 급성 단계에서 생식기 칸디다증은 소량 (평균 - 전체 미생물의 16.6 %)에서 발견했을 때 결석입니다. 환자의 75 %에서 질의 pH는 5-5.5 이내이며 이는 칸디다증의 진단에 매우 유익한 것으로 간주됩니다. 수산화 칼륨의 10 % 용액으로 처리 한 습윤 도말에서 균사체와 포자가 존재하면 진단이 확정됩니다.

각종 질병에서 질 분비물 연구 결과

연구 결과	세균성 염증	트리코모나스 증	칸디다증
PH	> 4,5	> 4,5	4.0-4.5
촉촉한 준비 현미경 (질의 측면 벽에서 분리, 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석)	키 셀	움직일 수있는 깃털 원생 동물 (40-80 %의 경우에서 발견됨)	Pseudohyfy (40-60 %에서 발견됨)
그램 (질의 외벽으로부터 분리 가능)에 의해 염색 된 스미어의 현미경 검사	키 셀		포자 / pseudo-hyphae (사례의 40-60 %에서 찾아 냈다)
아미노 검사	긍정적 인	보통 긍정적	네거티브

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