기사의 의료 전문가
무릎 관절은 고관절 후 몸에서 두 번째로 큰 것입니다. 무릎 관절의 형성에는 3 개의 뼈가 관여했다 : 원위 대퇴골, 요추골의 근위 부분 및 슬개골.
무릎 관절의 해부학 적 및 기능적 특징에 대한 지식은 무릎 관절의 부상 및 질병의 메커니즘을 이해하는 데 필요합니다. 예를 들어, 인대는 무릎 관절의 주요 안정 장치입니다. 그러나 무릎 관절에서 움직임을 수행하고 그것을 안정화시키는 익상, 반월판 및 근육의 점액 주머니, 지방 기관을 포함하는 연조직 구성 요소는 그다지 중요하지 않습니다. 조건부로 무릎 관절의 모든 안정 장치는 수동, 상대적 수동 및 능동의 세 그룹으로 나뉩니다. 수동 무릎 관절 안정제에는 뼈와 활액 관절낭이 포함됩니다. 상대적으로 수동적 인 - 반월판, 인대, 관절의 섬유 성 캡슐, 활동적인 - 근육과 힘줄.
무릎 관절 위의 전방 및 외측 표면에는 대퇴부의 대퇴사 두근이 있습니다. 내측 (우측) 및 측면 (왼쪽) 광범위한 근육에 인접한 중간 광근 아래에있는 최 표면층 직근 대퇴골, : 사두근의 힘줄 근육 근육에 대응하는 네 개의 힘줄 다발로 형성된다 대퇴. 무릎 관절 위, 대퇴사 두근의 힘줄의 모든 부분은 슬개골의 밑과 옆쪽 가장자리에 고정 된 공통 힘줄을 형성합니다. 슬개골의 정면 아래쪽에있는 섬유의 일부가 요추 골 결손 부위에 도달하여 슬개골의 정점 아래에 슬개골 인대를 형성합니다. 내측 및 외측 대퇴 각각 부착 내측과 외측을 : 그것을 잡고 수직 서포트 코드를 형성하면서, 빔의 다른 부분은, 슬개골의 측면을 따라 수직 방향으로해야한다.
내측 외측 인대는 대퇴골의 내측 외과에서 따라 나오고 내 반월 상 연골과 융합하여 요추의 전방 표면에 부착됩니다.
횡 대퇴 섬유 외부 측면 인대 개시는 슬괵건 통해 통과 건 대퇴 이두근의 섬유와 블렌딩 비골의 머리에 부착. 장골 크레스트에서 연장 힘줄이 측면 상과 경골 뼈에 Gerdievomu 결절에 부착 형성 대퇴골 위치 대퇴근의 측면에. 요추골의 Gerdian tubercle과 대퇴골의 외과 과간 사이에, 무릎 근육의 힘줄이 노치에 위치합니다. Gastrocnemius 근육 허벅 다리의 condyles의 후부 상단 부분에서 유래 두 근육 부분으로 구성되어 있습니다.
내측 머리의 힘줄은 허벅지의 내측 뼈대에서 출발합니다. 외장 송아지 근육의 힘줄은 엉덩이의 외과과에 고정되어 있습니다. 반막질 근육의 힘줄은 요추의 근위 부분의 후방 - 내측 표면에 부착되어있다. 전방 십자 인대는 대퇴골의 외과과 내면에서 시작하여 전 간부 고도의 앞부분에서 종결되며 자체 활액막을 가지고 있습니다.
후방 십자 인대는 대퇴골의 내측 과대의 외부 표면에서 기원하고 경골의 과간 간 높이의 후방 부분에서 종결됩니다.
요추 골 관절 표면은 대퇴골의 관절면과 일치하지 않습니다. 단위 면적당 균일 한 압력 분포를 유지하는 주 요소는 반월 상판이며 삼각형 모양의 연골 판입니다.
바깥 쪽 가장자리가 두껍게되어 조인트 캡슐과 융합됩니다. 안쪽 가장자리는 자유롭고, 뾰족하고, 공동 구멍으로 뒤집혀 있습니다. 메 니스 커스의 상부 표면은 오목하고, 하부는 평평하다. 반월판의 바깥 쪽 가장자리는 거의 과두 대뇌 끝의 위 가장자리의 구성을 반복하므로, 측 방향 반월 상 연골은 원주의 일부를 닮고, 내측 반은 반월 모양이다.
메니 스커 스는 안정기와 조인트 댐퍼의 기능이라는 두 가지 매우 중요한 기능을 수행합니다. 외부 메 니스 커스는 조인트의 측면 부분에 75 %의 하중을 가하고 내부 메 니스 커스는 해당 조인트 부서의 하중의 50 %를 차지합니다. 반월 상 연골 조직의 구조는 연골이 아닌 힘줄의 구성에 더 가깝습니다. 양측 반월판의 앞쪽과 뒤쪽 뿔은 반월판 - 경골 인대를 통해 과간 뼈대의 요추에 합류한다. 내 반월 상 연골은 외측 연골보다 조인트 캡슐에 더 단단한 부착을합니다. 내부 메 니스 커스는 외부 메 니스 커스보다 캡슐 구조에 더 강하게 부착되어 있습니다. 중앙 부분에서 반월 상 연골은 내측 외측 인대를 통해 캡슐에 부착됩니다. 뒷부분 경골의 뒤쪽은 후 - 내측 캡슐 복합체에 붙어 있으며 후 사경 인대에 특히 강하게 부착되어 있습니다. 이 부착은 반월 상 연골의 이동성을 제한합니다. 그것은 외부 메 니스 커스보다 덜 움직입니다. 내부 반월 상 연골은 초승달 모양의 장티푸스 또는 관상 동맥 인대에 의해 사춘기 뼈의 엽 (lobe)에 부착됩니다. 그리고 뒤쪽으로는 capsular complex를 통해 매우 강한 m.semimembranosus에 붙어있다. 이 부착은 무릎 관절을 굽힐 때 반월 상 연골이 뒤로 이동하는 것을 돕습니다.
심지어 경상 건 내측 측부 인대, 후방 경사 인대 및 semimembranosus 근육에서 연장 섬유, 반월 상 연골의 후각의 이동성의 증가로 이어지는, 따라서 조정은 특히 부하 회전과 함께, 무릎 관절의 급격한 굴곡 동안 지연 반월 상 연골을 상쇄한다.
바깥 메 니스 커스는 구형이다. 그것은 자기 뼈의 2/3을 덮고 경골 고원 햄스트링 근육 반월판 본체를 통해 연장하고 외측 대퇴에 부착되는 경우를 제외하고는 내부 요철 결함과 같은 캡슐 첨부있다. 이 쇠고리를 통해 바깥 반월판이 더 큰 이동성을 갖습니다. 이것은 외부 반월판의 파열이 내부보다 덜 일반적이라는 사실을 설명합니다. 외측 반월 상 연골은 전두근 근육의 힘줄에 붙어 있습니다. 무릎 관절에는 근육과 힘줄을 따라 몇 개의 활액 주머니가 있습니다. 슬개 정면에는 3 개의 주머니가 있습니다. 가장 큰 것은 허벅지의 대퇴사 두근의 힘줄 아래의 슬개골 위에 위치한 초파라낭입니다. Suprapatellyarnaya 가방 가장 표면, 피부와 아치형 근막 사이에 위치 부분적 기관 iliotibialnogo에서 발생하고 슬개 건에 도달 가로 섬유로 구성되어 있습니다. 허벅지의 직근 근과 아치형 근막 사이에는 관절 공간을 두 개의 봉지로 나누는 중간 층이있다. 슬개 아래에는 슬개골 인대 뒤에 깊은 슬개골이 있습니다. 슬개골 앞에는 작은 피하 슬개골이 있습니다. 힘줄 semimembranosus 근육과 내측 비복근 근육 사이에는 공동의 캐비티로 작은 가방 갖는 통신이다.