발목의 초음파 검사 방법

발목의 초음파를 수행 할 때, 일련의 행동을 따라야하고 표준 위치를 얻으려고 노력해야합니다. 해부학 적 영역에 따르면, 4 개의 표준 접근법이 모든 관절 요소를 검사하는데 사용됩니다 : 전방, 내측, 외측 및 후방.

전면 액세스.

이 접근은 앞쪽 경골 근육의 힘줄, 엄지의 긴 신근 및 손가락의 긴 신근 힘줄뿐만 아니라 전방 그룹의 힘줄의 활액낭을 시각화합니다. 환자가 등뒤로 눕고 팔다리가 구부러지며 센서가 정강이의 3 분의 1에 설치됩니다.

이 연구는 앞쪽 경골 근육의 힘줄 상태와 엄지 발가락의 긴 신근 (extensor)의 평가로 시작됩니다. 근위 상향 후, 근육 조직의 구조가 연구되고, 이들 종아리 근육의 종단 및 횡단면이 얻어진다.

추가적으로, 원위부에 손가락의 긴 신근의 힘줄의 이미지가 얻어지며, 이는 부채 모양이며 4 개의 부분으로 나누어지고 II-V 손가락의 뒷부분에있는 힘줄 신축에 부착됩니다.

내적인 접근.

이 액세스는 경골근 근육 굴근 심지 롱 거스 건 및 굴근 hallucis 롱 거스의 힘줄의 시각화 및 내측 기, 삼각근 인대 및 경골 신경 힘줄의 활막 외피를 제공한다.

환자가 등뒤에 누워 있고 사지가 똑 바르다. 센서는 관절의 내측 표면, 내측 해골 바로 뒤에 위치합니다. 먼저 가로 방향 위치, 방향, 세로 방향. 기술 된 모든 힘줄은 같은 평면에 나란히 놓여 있습니다. 손가락의 긴 flexor의 힘줄의 직경은 앞쪽에있는 뒤쪽 경골 근육의 tendon 직경보다 3 분의 2 작은 것입니다. 검사 중 건 구조, 두께, 윤곽, 연골 연골 상태 및 관절강 내 삼출물의 유무가 평가됩니다. Retinaculum 굴근 건 - 지난 두 힘줄 사이에있는 경골 후방 근육, 굴근 심지 롱 거스, 굴근 hallucis의 롱 거스과 경골 신경의 힘줄은 넓은의 무리를 차지했다. 후 경골 신경은 발목의 중앙 표면의 눈꺼풀 터널에서 손상됩니다. 센서는 발목 인대의 중간 그룹을 평가하기 위해 내과의 위에 위치합니다. 인대의 시각화를 향상 시키려면 신을 바깥쪽으로 회전시킵니다. 내측 전골 위쪽에는 주상골의 뒤쪽에 부착 된 삼각형 인대의 경골 - 비골 부분의 섬유가 보인다.

측면 액세스.

이 액세스는 건 긴 peroneus의 롱 거스, peroneus 브레비스 건과 활액 칼집에 전방 TALO - 비골 인대로 종골 - 비골 인대, 전방 경골 - 비골 인대 및 외측 관절 부서의 시각화를 제공합니다.

환자는 앙와위에 있고 다리는 곧게 펴지고 안쪽으로 회전합니다. 센서는 관절의 측면 표면, 측면 발목 뒤에 장착됩니다. 길고 짧은 비장근의 힘줄이 명확하게 시각화됩니다. 짧은 비장 근육의 힘줄은 다른 근육 앞쪽에 위치하고 있습니다. 일반적으로, 두께가 3mm 이하인 소량의 액체가 힘줄의 질 안에있을 수 있습니다. 센서가 아래쪽으로 회전하면 발 뒤꿈치 - 비대 인대의 섬유가 결정됩니다.이 섬유는 측면 발목의 바깥 쪽 표면에서 시작하여 종골의 측면으로 내려갑니다. 센서의 아래쪽 가장자리가 회전하면 앞쪽 talon-peroneal ligament의 섬유가 결정됩니다. 전방 경골 - 비골 인대를 시각화하기 위해 센서는 경골의 말단 부분과 비골 사이의 횡단 위치에서 관절의 측면에 장착됩니다.

후방 접근.

이 접근으로 아킬레스 건 섬유, 뒤쪽 권운낭, 종골의 피질 층 및 발바닥 아포 뉴로 시스의 상태가 시각화됩니다. 환자는 자유로운 발이 매달려있는 자세로 누운 상태입니다. 센서는 아킬레스 건 섬유의 세로 축에 위치합니다. Scanning은 tendon의 겨우 및 종아리 근육 부위에서 시작하여 점차적으로 종골의 tendon의 부착 점으로 이동합니다. 이 시점에서, 보통 2.5mm를 초과해서는 안되는 척추 부르사의 시각화. 아킬레스 건은 활막을 가지고 있지 않으며, 초음파의 가장자리를 따라 스캔하면 고 에코 선이 나타납니다. 종단면과 횡단면을 모두 얻을 필요가 있습니다.

횡행 주사를 이용한 힘줄의 평균 전 외측 직경은 5-6 mm입니다. 아킬레스 건 파열이있을 때 굴곡과 발의 확장 중에 파열 부위의 상태를 평가하는 기능 테스트를 수행해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 두 위치에서 파열 된 섬유 (diastase)의 발산이 발생하면 외과 적 치료가 필요하다. 그렇지 않다면 보수적 인 것이 필요하다.

증언에 따르면, 발바닥이 검사됩니다. 발바닥 힘줄의 구조 및 부착 영역을 평가합니다. 센서는 종골 결절 부위에 설치되고 종 섬유의 길이 방향으로 스캔됩니다. 힘줄의 종단면과 횡단면을 얻습니다.

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