유선의 비 종양 변화

형성 장애

Dysplasia는 대칭의 위반, 유선의 구성의 크기가 특징이며 비대, hyperplastic 및 hypoplastic 프로세스에 의해 발생합니다. 유방의 비대는 유방의 부피가 50 % 이상 증가하는 것으로 진단됩니다. 비대의 정도는 신장의 유방 크기와 정면 투영의 증가에 의해 추정됩니다. 유선의 비대는 양측 및 일방 일 수 있습니다. Echographic 평가의 필요성은 유방 분지의 일 측성 비대가 발생하여 그 과정의 종양 병인을 배제한다.

유방을 형성하는 모든 구성 요소의 성장으로 인한 유선의 증가는 진정한 비대입니다. 일반적으로이 과정은 성 호르몬 함유량 증가와 관련이 있습니다. 특정 예는 8-9 세 소녀의 유방 분비 중 하나의 생리 학적 비대칭 비대입니다. Echograms 에코 구조를 방해하지 않고 장기의 크기 증가를 보여줍니다.

지방 성분의 성장으로 인한 유선의 증가는 지방 (허위) 비대입니다. 동시에 확대 된 유선의 초음파 검사에서 지방 성분은 확대 된 유방 조직의 전체 배열을 형성하는 다중 저 에코 구조의 형태로 우세합니다. 이러한 종류의 비대는 내인성 과정의 특징입니다.

진성 및 위양성 비대증은 반복적 인 지혈 후 유방 땀샘의 결합 조직 및 부종의 특정 증식 과정과 구별되어야합니다. 이 경우, 변경된 유선의 피부 두께가 증가합니다.

글 랜드의 초음파 검사는 에코 발생 정도가 다소 감소 된 고 에코 선성 섬유 구조와 선 조직의 영역을 교대로 결정합니다.

Dyshormonal 증식의 유방

Dyshormonal 증식은 유방 땀 샘의 증식 과정의 정도가 다양하다는 특징이 있습니다. 조건부로 나눌 수 있습니다 :

1. 말단 관형 분지 및 덕트 벽의 세포 층의 수를 증가시킴으로써 프로토콜상의 상피 증식;
2. 결합 조직 경화증.

결합 조직의 경화증은 유방 조기 박리의 심각한 형태이며 조직 섬유증에 의해 표현되는 낭종 (여러 개의 미세 낭 또는 1 개의 낭종, 때로는 상당한 크기)의 발달로 이어진다. 이 과정은 확산 성 dyshormonal 증식 (확산 fibrocystic mastopathy)을 특성화합니다. 초음파 검사에서 벽의 두께가 두꺼워지고, 내강이 넓어지고, 덕트의 고르지 않은 윤곽이 생깁니다. 덕트의 주축을 따른 저 에코틱 영역의 형태로 된 포켓 확장이 종종 결정됩니다. 이 덕트의 돌출부는 낭종과 구별하기가 어렵습니다. Dyshormonal 증식으로, 실질 조직은 에코 형성 성 선 구조가 적은 고 에코 선성 결합 조직 요소의 교대로 인해 더 높은 에코 발생을 얻을 수 있습니다. 섬유증 부위 뒤에서 종종 어쿠스틱 섀도우가 나타나므로 아래에있는 구조를 명확하게 구분할 수 없습니다. Dyshormonal 증식의 확산 양식은 호르몬 배경을 정상화하는 것을 목표로 동적 제어 및 치료가 필요합니다.

종종 "dishormonal 증식"의 개념은 adenosis, adenomatosis, vnutrikanaltsevoy의 유두종 및 비정형 증식로 (암으로 변성의 위험 알려진)와 같은 병리학 적 과정을 포함한다. 그들 모두는 결절 과형성 (nodal fibrocystic mastopathy)의 변이 형입니다. Dyshormonal hyperplasia의 결절성 형태의 초음파 검사는 명확한 윤곽선과 경계가없는 단일 또는 복수의 에코 발생 부위가 나타나며, 종종 기괴한 형태로 나타납니다. 초음파 검사에 따르면 유방암의 초기 단계에서 선천성 협착 부위를 명확히 구분할 수 없습니다. 미국 병리학자 회의 (1968)의 결정에 따르면, 모든 형태의 결절 형 증식은 형태 학적 검증을 가져야한다. 변화의 본질을 결정하기 위해, 초음파 제어하에 펑크를 수행 한 다음 세포 학적 또는 조직 학적 검사를 수행합니다.

낭종

낭종 - 이것은 유방의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 낭종의 발생에 대한 전형적인 예는 월경하는 여성의 나이입니다 (35 세에서 50 세 사이). 폐경의 시작으로, 일반적으로 낭종을 퇴보하지만, 그들은 심지어 압력을 감소 약, 디기탈리스 제제를받을 때, 에스트로겐, 스테로이드의 배경에 폐경 호르몬 치료 중에 크기가 증가 나타날 수 있습니다. 낭종의 크기는 수 밀리미터에서 5 ~ 6cm가 될 수 있습니다. 낭종은 일방 또는 쌍방 일 수 있습니다. 단일 및 다중. 여러 가지 양측 성 낭종이 더 흔합니다. 가까운 유방 낭종은 합병되어 하나의 공동으로 합쳐지는 경향이 있습니다. 이 과정은 역동적 인 관찰을 통해 추적 할 수 있습니다. 밀접하게 위치한 몇 개의 낭종 대신 격막이있는 다중 챔버 낭성 형성이 형성됩니다. 나중에, 중도의 용해와 관련하여, 단일 세포 낭종이 형성된다. 파티션의 회귀 기간은 일반적으로 몇 개월 동안 지속됩니다. 가장 흔한 낭포는 유관의 말단 부분에 형성됩니다 (1 차 갈 락토 포어). 변성의 더 큰 위험 - 일부 저자는 변성 암의 낮은 위험과 큰 낭종 (mm 3 이상)와 microcysts (직경 3 mm 이하)를 식별합니다. 유방의 낭종은 다른 지방화의 낭종에 특징적인 체액 성 구성의 전형적인 징후를 나타낼 수 있습니다.

• 원형 또는 타원형;
• 압축성;
• 내부 내용의 반사 없음;
• 원위 보강;
• 내부 및 외부 윤곽의 명확한 차별화;
• 밝은 뒷벽;
• 양측 음향 음영.

위의 모든 초음파 검사의 특징에서, 낭종의 초음파 진단의 정확도는 98 ~ 100 %입니다.

유선에서 낭종의 원위 의사 증강의 초음파 진단 기호가 항상 결정되는 것은 아닙니다.

근원 의사 증강은 결석하다 :

• 낭종의 작은 크기에서;
• 에코 성이 높은 구조물 사이에 위치한 낭종 뒤에있다.
• 가슴 근육 근처에 위치한 낭포 뒤에;
• 낭종의 섬유질 캡슐의 중증도와

둥근 낭종으로 측방 음향 그림자가 나타납니다. 종종 낭종은 눈에 띄는 에코 구조를 결정합니다. 외관은 장비의 부적절한 조정으로 인한 것입니다. 특정 경우마다 전반적인 이득 및 초점 영역을 조정하고 조정해야합니다. 매우 표면에 위치한 낭종은 특수 실리콘 가스켓 또는 물 노즐을 사용하여 검사해야 할 수 있습니다. 압축 모드를 사용하면 낭종 벽의 압축성 또는 응력을 결정할 수 있습니다. 센서 위치의 평면을 변경하면 낭종 벽의 내부와 외부 윤곽의 상태를 평가하고 공동 내 확산을 확인할 수 있습니다. 유방의 낭성 형성은 항상 이상적인 둥근 모양을 가지지 않으며 윤곽을 그리기도하지 않습니다. 이것은 낭종의 충만 도와 그 벽의 내압 때문입니다. 유선의 다 성분 구조는 신축성이있어 벽을 넓히기 위해 낭종의 내용물로부터 충분한 압력을 필요로합니다. 채워지지 않은 낭종의 모양은 다양 할 수 있습니다 : 둥근에서 불규칙한, 편평한, 다각형.

내부 내용의 반음계 이미지.

낭종의 초음파 적 진단 :

• 원형 또는 타원형.
• 부드러운 윤곽을 지 웁니다.
• 반사없는 anechogenous ehostruktura.
• 원거리 음향 효과 - 원위의 의사 증폭, 측음 음영의 효과를 결정할 수 있습니다.
• 교육의 형태에 대한 압축의 효과는 형태의 두드러진 변화입니다.
• 압축 배경에 대한 내부 구조 변경 - 변경하지 않음.

비정형 낭종

비정형 낭종은 벽이 두꺼워지고 내부 내용물의 반사가 있음을 특징으로합니다. 가장 일반적인 비 전형적인 구조는 다음과 같습니다.

• 오래 사는 낭종;
• 재발 성 낭종;
• cysts는 칼슘을 포함하고 있습니다.

낭종의 장기간 존재는 종종 내부 구조로부터의 반사, 벽의 두꺼워 진 정도의 변화 및 말단 의사 증강 효과의 표현의 부족으로 특징 지어지는 염증 과정을 동반한다. 원위 보강이없는 비 전형적인 낭종의 초음파 영상은 고체 체적 구조의 이미지와 구별하기가 실질적으로 불가능합니다. 괴롭힘 동안 낭종 내의 구조의 움직임 만이 형성의 액체 성질을 나타낼 수 있습니다. 매우 두꺼운 내용물로 인해 이러한 움직임은 눈과 거의 구별 할 수 없으며, 유선의 변화의 본질은 초음파 제어 하에서의 열망에 의해서만 성립 될 수 있습니다.

출혈 한 비밀은 감염된 낭종의 내용과 마찬가지로 내부 반사가 나타나는 특징이 있습니다. 그런 낭종의 벽은 종종 두꺼워진다. 비정형 낭종은 석회화의 함량으로 인해 캐비티에 고 에코 흠결을 가질 수 있습니다. 낭종 벽의 계산은 음향 쉐이드의 출현으로 인한 낭종 구조의 평가를 방해합니다. 낭종의 비정형은 intracavitary 성장에 의해 발생할 수 있습니다. 75 %의 사례에서의 인격 성장은 본질 상 양성이며 일반적으로 유두종입니다. 20 %는 악성 종양입니다. 나머지 5 %는 낭종 벽의 다른 변화를 구성합니다. 암 낭종의 병합은 매우 드뭅니다 (모든 유방암의 0.5 %). 그러나 생체 내 식물은 항상 염두에 두어야합니다.

비정형 낭종의 확인은 단순 낭종보다 완전히 다른 관리 전술을 제안한다. 비정상적인 낭종이 발견되면 세포 검사로 초음파 검사를 통한 穿刺 생검이 필수적입니다.

비정형 낭종의 초음파 적 특징 :

• 원형 또는 타원형.
• 등고선 지우기 (매끄 럽거나 고르지 않음).
• 다른 강도의 내부 반사와 균질 ehostruktura.
• 원거리 음향 효과 - 원위의 의사 증폭, 측음 음영 효과를 표현할 수 있습니다.
• 교육의 형태에 대한 압축의 효과는 형태의 두드러진 변화입니다.
• 압축의 배경에 대해 내부 구조를 변경하면 내부 내용의 반사가보다 정연 해집니다.

갈락토스 룩

Galactocele은 임신 중이거나 수유하는 동안 유방에서 형성되고 우유를 포함하는 낭종입니다. Galactocele은 하나 또는 여러 개의 유관의 폐색으로 형성됩니다. 우유의 스테이시는 매우 빨리 유방염과 농양으로 이어질 수 있습니다. 계속해서 수유기가 끝나면 갈락토스 룩은 초콜릿 낭종으로 변합니다. 확대 된 수유의 배경에 대한 갈락토스의 촉진은 어렵다. 이와 관련하여, 갈락토스 룩의 형성은 유방염의 배경에 대한 유선 조직의 압박으로 잘못 간주 될 수 있습니다. ULM galactocele이 에코 생성 성 (echogenic content) 또는 확장 된 (구형) 유백색 덕트 형태의 낭종 형태로 가시화 될 때 원위의 의사 증강 효과가 잘 발현됩니다.

galactocele의 가려움증

• 원형 또는 타원형.
• 부드러운 윤곽을 지 웁니다.
• Hypoechoic 또는 anechogenous ehostruktura.
• 원거리 가상 음향 효과 - 말단 의사 증폭, 측 음향 음영을 결정할 수 있습니다.
• 교육의 형태에 대한 압축의 효과는 형태의 변화 정도가 다양합니다.
• 압축의 배경에 대해 내부 구조를 변경하면 내부 내용의 반사가보다 정연 해집니다.

지루성 낭종

피지 (지루성) 또는 표피, 낭종은 최대 1.5cm의 크기에 도달 할 수있어 초음파로 진단 할 수 있습니다. 이 형성은 기름진 비밀, 지방질을 포함하고 어떤 경우에는 석회화 될 수 있습니다. 대형의 피하 위치는 정확하게 진단 할 수있게합니다. 초음파 사진은 중간 및 낮은 강도의 반사가 많은 둥근 모양 또는 타원형의 체적 모양에 해당합니다. 원위 의사 증강의 효과는 표현되거나 결정되지 않을 수 있습니다. 종종 옆 음향 음영이 표시됩니다.

지루성 낭종의 초음파 적 진단 신호

• 원형 또는 타원형.
• 부드러운 윤곽을 지 웁니다.
• Hypoechoic 또는 anechogenous ehostruktura.
• 원거리 가상 음향 효과 - 말단 의사 증폭, 측 음향 음영을 결정할 수 있습니다.
• 교육의 형태에 대한 압축의 효과는 형태의 변화 정도가 다양합니다.
• 교육의 내부 구조를 압축의 배경으로 바꾸는 것 - 내부 내용의 반영은보다 질서 정연 해집니다.

유방의 우유 덕트 확장

유방의 유즙관 확장은 잠복 할 수 있습니다. 주관과 엽관이 넓어지는 임상 적 증상은 유방의 불편 감, 대개 비강 영역의 불편 감, 다른 성격의 유두에서 유출 될 수 있습니다. 덕트 팽창이 자연적 생리 상태를 반영하는 몇 가지 상황이 있습니다.

1. 수유기 및 임신 기간 중;
2. 월경주기의 두 번째 단계 (성 호르몬 상태의 반영).

유즙관의 병적 팽창의 원인은 젖꼭지 균열 및 세포 내 유방염의 배경에 대한 염증 과정 일 수 있습니다. 유관의 팽창은 프로토콜상의 상피에 의한 생리 학적 재 흡수 과정의 파괴로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 액체 비밀이 덕트의 루멘 (lumen)에 축적된다. Lactoy sinus 부위의 주 배설 덕트의 단일 연장은 여성의 삶의 다른시기에 감지 될 수 있습니다. 유관 결막의 일종으로 50 년 후에 유관의 팽창이 발생합니다.

비정형 유백색 덕트의 그림. 직경이 2.5-3.0 mm를 초과하는 여러 확장 우유 덕트로 초음파 검사가 결정될 때. 덕트의 벽은 주머니 모양의 확장 물을 사용하여 고르거나 주름지게 만들 수 있습니다. 덕트 벽의 두께 또는 거칠기는 외부로부터의 변형 또는 내부 윤곽을 따른 팽창으로 인한 것일 수 있습니다. 낭성 근처에 위치한 길쭉한 무반사 구조의 유관은 그 자체로 낭종을 모방 할 수 있습니다.

내부 윤곽을 따른 고 에코 구조의 결정.

덕트의 내강을 덮으면 종양이 원위부의 확대를 나타낼 수 있습니다. 종양이 내부적으로 분포 될 때 덕트의 확장 된 부분의 내용물은 유체 및 저 에코의 존재에서 무통 성일 것입니다. 초음파 검사는 덕트의 지속적 팽창뿐만 아니라 관의 일시적 또는 기능적 팽창을 나타낼 수 있습니다.

생리주기의 첫 번째 단계에서 확장 된 (2.5 mm 이상) 유관의 감지는 "기능 장애 유방샘"을 나타낼 수 있습니다. 이러한 사진은 골반 장기, 갑상선, 피임약 복용 배경 등 다양한 기능 장애 및 염증 과정을 통해 발생합니다. Mastosis, mastalgia, fibrocystic mastopathy와 같은 임상 적으로 정의 된 조건을 가진 여성에서도 동일한 변화가 검출 될 수 있습니다. 자궁과 난소의 적절한 치료뿐만 아니라 간 질환 (에스트로겐 이용의 중단)이있을 때 덕트 확대의 초음파 검사 상 징후가 사라집니다. 덕트 크기의 정상화가 치료의 배경에 대해 관찰되지 않는다면, 기능 장애가있는 확장이 아니라 이미 유기 성질 인 우유 덕트의 영구 팽창에 대해 말합니다. 일반적으로 덕트의 지속적인 팽창은 주변 조직의 변형과 결합하여 확산 성 dyshormonal hyperplasia의 징후입니다. 폐경기에있는 여성의 유선에서 확장 된 덕트의 발견은 난소 또는 자궁 내막의 호르몬 생성 종양의 간접적 인 징후로 작용할 수 있습니다.

유선의 급성 염증 (유방염)

유방 조직의 염증은 과정의 본질에 관계없이 유방염이라고 불리는 많은 질병을 묶습니다. 염증 과정은 유방의 하나 또는 그 이상의 소엽에 영향을 미치며, 드물게 모든 동맥이 그 과정에 관여합니다. 염증은 우유의 스테이시, 젖꼭지 균열로 인한 것일 수 있으며, 당뇨병이있는 여성의 우유 덕트 외과의 배경과 면역이 약화 된 배경 및 명백한 이유가없는 경우 발생할 수 있습니다. 유선에서 염증 과정의 가장 흔한 증상은 압박, 통증 및 붓기, 국소 열 및 홍반, 약점, 오한 및 발열 및 / 또는 젖꼭지로부터의 배출입니다. 농양에서 결과가있는 유방염의 확산과 집중 형태가 있습니다.

급성 염증에서 X 선 유방 X 선 검사는 부종과 침윤의 특징 인 비특이적 인 어둡기를 보여 주며 때로는 피부의 두꺼움과 피하 조직의 투명성 손실을 동반합니다. 심한 통증으로 인한 유방 압박의 불가능 성은 X 선 유방 X 선 촬영술의 진단 적 가치를 감소시킵니다.

유선염의 확산 형태

유방염의 확산 형태는 피부가 두꺼워지고, 피하 조직 및 실질 조직의 에코 발생이 증가하고, 분화가 명확하지 않게됩니다. 두꺼운 피부는 hypereic 또는 hyperechoic 일 수 있습니다. 그 두께는 반대쪽 유선의 대칭 부분의 피부 두께를 초과합니다. 흔히, 변형 된 조직의 주변부에서, 확장 된 우유 덕트 (직경 3 ~ 4 mm까지)가 결정됩니다. 덕트의 압축은 갈락토스의 형성을 유도 할 수 있습니다. 염증 과정에 관여하는 유선 (유선염)은 저 에코 성 고 화성 내용물의 존재를 특징으로합니다. 염증의 배경으로, 다 방향 무반 관형 구조물 형태의 수많은 확장 된 림프관의 피하 네트워크가 잘 시각화 될 수 있습니다. 유방에서의 이러한 심전도 변화는 유방염과 부종이 심한 유방암을 수반 할 수 있기 때문에 비특이적입니다. RM이나 초음파 검사는 확산 성 염증 및 부종성 침윤성 유방암을 확산시킬 수 없습니다. 그러나 유방염의 확산 형태에서 항생제를 복용 한 후 1-2 일에는 유선 조직의 초음파 분화가 현저히 개선됩니다.

Nodal 형태의 유방염

유방염의 결절 형태는 농양이 형성되는 것을 특징으로합니다. 대부분의 농양은 유두 뒤에 형성됩니다. 그러나, 염증의 초점은 유방 내부의 가슴 근육 앞 피부 아래에 위치 할 수 있습니다. 농양의 형성은 다양한 통증 감각, 피부의 빨갛게 및 긴장, 형성을 드러내는 촉진을 동반합니다.

농양의 나이에 따라 초음파 패턴이 달라집니다. 그래서, diffusely 변경된 조직의 주변에 캡슐 형성의 단계에서 부종의 hypoechoic 영역, 그리고 캡슐의 단편 hyperechoic 섹션이 결정되기 시작합니다. 농양이 형성 될 때까지 다양한 두께의 고 에코 캡슐이 분명하게 시각화됩니다. 농양의 내부 구조는 괴사 화 구역과 화농성 녹기, 고 에코 구역, 암설 장소와 같은 무생물 지역의 출현으로 인해 변하고 더욱 이질적이게된다. 유방염 발달의 동적 모니터링은 많은 수의 불필요한 외과 적 개입을 배제 할 수있게합니다.

유선에서 장기적인 만성 염증 과정을 통해 고 에코 선 구조가 나타납니다. 이러한 구조의 모양은 유방 조직의 섬유화 과정이나 얇은 혈관 벽의 시각화 과정으로 설명 할 수 있습니다. 유방 땀샘의 염증 과정은 일반적으로 림프절 측면에서의 반응을 동반합니다. 유선의 초음파는 농양 캐비티를 확인하는 데있어 PM에 비해 훨씬 더 높은 감도를 가지고 있습니다. 또한 초음파는 염증 과정의 유병율을 결정하고 명백한 피부 증상이 나타나기 전에 누공의 발병을 예방할 수 있습니다. 초음파 검사의 도움으로 유방염의 여러 단계를 관찰 할 수 있습니다. Echography는 유선의 불분명 한 초점 변화가있는 환자에서 세포 학적 물질을 복용하면서 농양의 진단 및 치료 흡인을 수행하는데도 사용됩니다. 천천히 진행되는 X 선 유방 X 선 검사는 악성 종양을 제외하기 위해 치료 시작 1 ~ 2 주 후에 처방됩니다.

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