유방 종양

종양의 유방은 유선의 정상적인 에코 구조를 위반하는 경계가있는 형성 또는 구역의 존재를 특징으로합니다. 체적 교육의 성장의 본질과 유형은 다음과 같은 특징에 기초하여 결정된다 : 등고선의 구조와 본질; 주변 구조물과의 관계; 에코 발생 및 내부 구조 유형; 종양에서 관찰되는 음향 효과; 혈관 화.

광대 한 성장은 동등한 윤곽을 가정합니다. 종양은 주위 조직을 파괴하지 않고 단지 확산시키고 압축합니다. 침투 적 성장으로 인해 교육의 윤곽이 흐릿하고 고르지 않습니다. 종양과 주변 조직을 구별하기가 어려울 수 있습니다.

종양은 압축되거나 재 분류 된 주변 조직에 의해 형성된 자체 해부학 캡슐 또는 의사 캡슐을 가질 수 있습니다.

종양의 에코 유전성은 다를 수 있지만 악성 종양의 경우 전체적인 반향 성 및 내부 구조의 이질성이 더 일반적입니다.

유방 종양의 음향 효과는 약간의 증폭에서 대형 음향 음영의 모양까지 다양합니다. 음향 그림자는 악성 종양의 30-65 % 뒤에 정의됩니다.

형성의 성질을 결정하기 위해 종양의 횡단 직경 (P)과 전후 직경 (PZ)의 비율이 유용 할 수 있습니다. 횡단 직경 (피부에 평행 한)이 전후방 (P / PZ> 1)보다 큰 경우, 즉 수평 방향이있다, 병적 인 과정은 수시로 자비 롭다. 전후방 크기의 유병률 (P / PZ <1), 즉 세로 방향은 악성 종양에서 더 흔합니다. 일부 저자들은 종양의 질 또는 악성 평가에 대한보다 성공적인 기준은 A / CI와 1.4의 비율을 비교 한 것이라고 생각합니다. 특히, 양성 병리학 적 과정은 A /> 1.4로 특징 지워지는 반면 암의 최대 100 %는 P / P3 비율이 1.4입니다. 따라서 I / O 지수는 종양을 특징 짓는 기준 중 하나로 간주되어야합니다.

양성 유방 종양

섬유 선종

Fibroadenoma는 모든 양성 유방 종양의 95 %입니다. 가장 흔한 유방 섬유종은 15 ~ 40 세 여성의 증상입니다. 이 기간 동안 유방 섬유종의 발병은 선 조직의 부적절한 발달의 결과입니다. 임신 및 수유중인 여성에서 발생하고 발생하는 섬유 선종 (Fibroadenoma)은 수유 된 섬유종 종이라고합니다. 기존의 섬유 선종은 고 에코 구조의 고형물이 존재하는 에코 구조의 이질성에 의해 나타나는 퇴화, 고 알칼리 화 및 하소를 겪습니다. 이러한 개재물의 크기는 매우 작거나 거의 모든 형성을 차지할 수 있습니다. 섬유종 종의 형성은 에스트로겐 자극과 관련이 있기 때문에 호르몬 대체 요법의 배경에서 폐경 전 및 폐경기에 새로운 발달 및 크기 증가가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 섬유 아세포종은 그 증상 이 단일 개체입니다. 섬유 양 종양의 10-20 %에서 종종 여러 개의 양이 있습니다. 약 절반의 경우에, 종양은 상부 외측 사분면에 위치한다. 섬유종의 크기는 보통 2 ~ 3cm를 초과하지 않으며, 그 모양은 종종 타원형이며, PP의 짧은 축보다 긴 축 P가 우세합니다. 비율 P / PZ> 1.4는 86 % fibroaden에서 발견됩니다.

Echographically, fibroadenoma는 명확하고 윤곽선과 고체 형성이다. 센서를 잡아 당길 때 "미끄러짐"현상이 나타납니다 - 주위 조직에서의 종양 변위로 섬유종 종양이 퍼지는 특성을 확인합니다. 섬유 선종의 크기에 따라 초음파 패턴 자체 특성이 있습니다. 따라서 최대 1cm의 크기로 규칙적인 둥근 모양이 나타나는데, 이는 반향성이 감소 된 균질 한 내부 구조입니다. 등고선이 동일하거나 뚜렷하거나 불명료합니다. 말초 주변의 과세포 성 변이는 약 50 %의 경우에서 나타납니다. Fibroadenoma의 유방 증상 - 2cm 이상은 종종 불규칙한 둥근 모양, 명확한 균등하거나 고르지 않은 윤곽이 있습니다. 섬유 선종의 크기와 기간이 클수록 주변 조직의 퇴행으로 인해 고 에코 경계가 결정됩니다. 사례의 절반 이상이 에코 발생의 일반적인 감소 배경에 대해 내부 구조의 이질성을 보여줍니다. 25 %의 경우에서 마이크로 및 심지어 마크로 칼슘이 주목됩니다. 액체 함유 봉입 물은 종종 결정됩니다. 거대 섬유종 (fibronenoma)은 6 cm 이상이며,이 종양은 천천히 발달하고 커다란 산호의 모습은 어둡게 빛나는 음영으로 화석화됩니다. 에코 유전성에 따르면 섬유종은 저 에코, 등 방성 및 고 에코 일 수 있습니다. 초음파 검사의 도움으로 섬유종의 검출은 주변 조직의 에코 형성에 달려 있습니다.

저 에코 선종은 지방 조직의 함량이 증가하여 유선에서 거의 구별되지 않습니다. 동시에, 주변 조직의 배경에 대해 잘 구분되고 분비 된 hypo- 또는 iso-echogenic 지방 분획이 섬유종 종을 모방 할 수 있습니다.

섬유화 또는 경화성 결절성 협착의 경계가있는 영역도 섬유종을 흉내낼 수 있습니다.

유선 섬유종 의 초음파 영상은  특히 젊은 여성의 경우 잘 구분 된 악성 종양 (보통 수질 암)을 가릴 수 있습니다.

석회화 뒤에 음향 그림자 형태의 섬유 선종 구조의 퇴행성 변화, 내부 구조의 이질성, 고르지 않은 윤곽이 고령 여성 의 유방암 증상을 모방 할 수 있습니다 .

거대한 석회화가있는 섬유 선종은 X 선 유방 조영술로 잘 구분됩니다. 석회화가없는 경우 유방 X 선 유방 X 선 사진은 유방 섬유종 종양의 증상을 낭종과 구별 할 수 없습니다.

초음파 진단을위한 중요한 진단 기준은 종양 혈관 화의 평가 일 수 있습니다. Morishima의 Chorsevani에 따르면 혈관 신생은 섬유 아세포종의 약 36.0 %에서 정의됩니다 (여성의 평균 연령은 38.5 세). 노출 된 혈관은 67.0-81.1 %의 노드 주변에 13.6 %의 위치에 있었고 혈관의 불균일 한 분포는 한 경우에만 나타났다 (4.6 %).

Cosgrov는 이전에 컬러 도플러 매핑으로 혈관이 형성되지 않은 혈관 형성 이상이 발견되면 악성 종양을 의심 할 수 있다고합니다.

유문 종양

이것은 유방의 드문 fibroepithelial 종양입니다. 자르면 접힌 양배추 잎과 닮았다. 종양은 종종 50-60 세의 나이에 발생합니다. 양성이어서 10 %의 경우 종양이 육종으로 퇴화 할 수 있습니다. 병변의 양성 또는 악성 종양을 구별하는 것은 조직 학적으로 만 가능합니다. 초음파 영 상 사진은 추가적인 음향 효과없이 견고한 저 에코 음 (hypoechoic well-delimited formation)의 시각화를 특징으로합니다. 낭성 슬릿 형 공동으로 인해 종양의 구조가 불균일해질 수 있습니다.

지방종

진정한 지방종은 결합 조직 캡슐로 둘러싸여있는 성숙한 지방 조직의 매듭입니다. 유선의 촉진은 부드러운 이동 형성에 의해 결정됩니다. 지방종의 초음파 사진은 유방의 지방 조직과 유사합니다 - 저 에코, 균질, 압축성. 섬유질 계 개재물이 존재하는 경우, 지방종의 구조는

균질하고, 고 에코 흠도 (unferechoic inclusions)로, 고 에코 림이 검출 될 수있다. 지방종은 지방 함량이 증가한 유선에서 분리하기가 어려울 수 있습니다. 초음파 검사에서 지방종은 매우 대조적 인 지방 엽이나 다른 지방 함유 물과 함께 섬유종으로 구분되어야합니다.

Adenolipoma, fibroadenolipoma는 섬유 양종의 변종이며 지방, 섬유질 조직 및 상피 구조로 구성된 캡슐화 된 종양을 나타냅니다. Adenolipomes는 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. Echography 때, adenolipomes은 hypo - 및 hyperechoic inclusions와 이질적인 구조를 가지고 있습니다.

섬유 아세포 종은 매우 에코가 발생할 수 있습니다. 나이든 여성에서는 밀도가 높은 섬유질 캡슐에 명확한 형성이 나타납니다. 캡슐이 없다면 주변 지방 조직과 지방종을 구별 할 수 없습니다. 종양은 큰 크기에 도달 할 수 있습니다.

감마토마

감마약은 드문 양성 유방 종양입니다. 글 랜드 자체와 멀리 떨어져있을 수 있습니다. Hamartoma의 초음파 이미지는 매우 다양하며 저 에코 및 반 에코 사이트 형태로 지방과 섬유질 조직의 양에 따라 다릅니다. 말초 의사 강화 또는 약화의 효과는 종양의 구조에 따라 결정됩니다. X 선 유방 X 선 촬영법을 사용하면 이질적인 구조의 잘 정의 된 캡슐화 된 형성이 결정됩니다.

유두종

유두종은 유관 내의 신생 성 유피 증식입니다. 이러한 유두 성장은 상피의 일부 세포의 양성 증식입니다. 대부분 40-45 세의 나이에 종단 덕트 또는 젖샘 부비동에 단일 포유류 형태로 발생합니다. 대부분의 독점 내피 유두종은 양성입니다. 단일 전정 유두종은 섬유종과의 구분이 어려운 형태의 형태로 나타납니다. 그들은 거의 1cm 이상입니다.

전립선 유두종의 초음파 영상은 4 가지 유형이있을 수 있습니다.

1. 보호 구역 내;
2. 내부 궤양 성;
3. 고체;
4. 특정 (다중 공간 및 얼룩덜룩 한 이미지).

초음파 영상 관내 유두종 유형 절연 덕트 또는 고체 구형의 형성 확장의 형태 일 수 있으며, 백그라운드 후방 연장 감쇠에 영향을 가진 다른 에코 덕트 절연.

Intracystic 유형은 내부 윤곽을 따라 단단한 inclusions와 낭종의 초음파 이미지로 표현할 수 있습니다. 솔리드 구성 요소는 다양한 크기와 에코 원성을 가질 수 있습니다.

견고한 유형은 작은 치수의 견고한 구조 (최대 크기는 9 mm)가 연결되거나 밀접하게 위치한 확장 된 우유 덕트를 특징으로합니다. 대부분의 견고한 구조물에는 후방 보강재가 있습니다. 음향의 그림자는 결코 없습니다. 특성은 П와 П의 비율의 높은 지표입니다.

산만 한 전 내성 유두종은 말단, 말초, 유백색 도관의 파괴에 특징적입니다. 젊은 여성의 질병으로 청소년 유두종증이라는 두 번째 이름이 있습니다. 40 %의 경우에는 의심스러운 조직 학적 특성의 상피 세포의 비정형 증식이 동반됩니다. 그렇기 때문에 유두암이 퍼지면 유방암의 위험이 높아집니다. 청소년 유두종의 초음파 사진

말초 약화의 효과가없고, 가장자리를 따라 또는 형성 주위의 작은 무산소 구역이있는, 잘게 구분 된 이질적인 종의 존재를 특징으로한다. 초음파 검사에서 외부 및 내부 윤곽의 평탄도와 투명도를 평가할 필요가 있으며 낭성 확대가 감지되면 내용물을 교반합니다. 유방 조영법은 유익하지 않습니다. Galactography는 내부 흐름 형성의 시각화의 주요 방법입니다. 콘트라스트를 도입함으로써, 폐색뿐만 아니라 덕트 벽의 매우 작은 결함도 감지 할 수 있습니다. 대조 덕트의 초음파 평가와 함께 에코 매가로 그래피 (echogalactography)의 수행에 관한 데이터가있었습니다.

선 모양 조직 경화증 (경화성 협착증)

조직 경화증은 보통 내재적 인 과정을 수반하며 선의 퇴행의 변형입니다. 초음파 사진은 아주 특이하지 않습니다. 가장 흔하게, 다양한 고밀도의 음향 음영이 탐지 된 고주파 구조물 또는 그 클러스터가 식별됩니다. 뒤쪽 벽과 밑에있는 구조물은 구별되지 않습니다. Sclerotized 조직의 초음파 이미지는 불규칙한 모양의 어쿠스틱 그늘에서만 특징 지울 수 있습니다. 음향 음영 구역에 위치한 악성 프로세스를 놓치게되면 생체 검사 및 필요한 과정의 형태 학적 검증이 이루어집니다.

Steato-necrosis

이것은 유방 땀샘의 희귀 한 병변이며, 일반적으로 비만 한 노인 여성에게서 발생합니다. 유선 외상의 결과로 국소 화시에는 특정한 조직 학적 사진이 없습니다. Steato-necrosis의 경우 유방이 두꺼워지는 것은 경화성 협착, 섬유 성 흉터, 석회화가있는 초콜릿 낭종 때문에 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 수년간 존재하거나 자연스럽게 퇴보 할 수 있습니다. 일반적으로 국소 화는 피하 또는 젖꼭지 뒤쪽에 있습니다. 피상적 인 위치에서, steatonecrosis는 젖꼭지의 피부 고정, 수축 및 수축을 유발할 수 있습니다. Steatone croz의 영역을 촉지 할 때, 퍼지 윤곽을 가진 작은 단단한 매듭이 결정됩니다. 초음파 사진은 다양합니다. Necrotized 지방은 말초 음향 그림자와 함께 저 에코 또는 hyperechoic 형성의 불규칙한 형태로 액체 함유 대중의 복잡한로 정의 할 수 있습니다. 주변 조직의 변화는 피부의 정상적인 방향을 위배하거나 쿠퍼 인대의 수축으로 표현 될 수 있습니다. 차별 진단은 과형성 형태의 유방암, 방사상 흉터,과 형성 섬유증 또는 잔여 농양과 혈종으로 수행됩니다. 생검과 다른 유형의 침입 형 개입술 후에도 유방 조직의 비슷한 변화가 나타납니다.

드문 양성 유방 변화

희귀 한 유방 질환은 매우 비특이적 인 초음파와 유방 X 선 사진을 가지고 있으며 진단을 내리기 위해 의무적 인 생검이 필요합니다.

평활근종

이 양성 종양의 출현은 유방의 평활근이 과소 발달 한 결과입니다. 유방 조영술 및 초음파 영상은 구체적이지 않습니다. 초음파 촬영에서 평활근 조직은 균질 한 내부 구조를 가진 견고하고 잘 묘사 된 형태로 시각화됩니다.

근골격계 선종

후 선종은 양성 증식 성 젖꼭지 질환을 말합니다. 동시에, 뒷다리에있는 형성으로 인해 젖꼭지가 매끄럽고 당겨지고 반전됩니다. 젖꼭지 마모는 생검 전에도 악성 병변 (Paget 's cancer)의 임상 진단을 전제로합니다. 초음파 및 유방 조영술 데이터는이 악성 종양과 악성 유사 종양을 구별하는 것을 허용하지 않습니다.

당뇨병 성 섬유증

이 유방 병변은 당뇨병 환자에게서 발생할 수 있습니다. 촉각 윤곽이있는 딱딱한 촉각을하면 주변 조직에 용접되지 않은 매듭이 빛을 발합니다. 초음파 검사에서 유방의 표면 섹션 뒤에 음향 음영이 분명 해지면 기본 조직을 마스킹합니다. 유방암은 비특이적으로 확산되는 암흑을 나타냅니다. 펑크 생검을 시행하는 것은 만져 볼 수있는 대중의 밀도가 높기 때문에 비효율적입니다. 이렇게하면 바늘의 재료가 진단하기에 충분하지 않습니다.