어린이의 뇌의 도플러 그라피

현재 초음파 뇌 부분이 제어 볼륨을 설정하고 용기 내의 혈액의 흐름을 반영 dopplerograms 얻을 혈관 내강을 시각화 할 수 대한 신생아 이중 도플러 시스템에 사용된다. 색상 (에너지) 도플러 매핑 초음파 장치 (CDM)은 최소 오류와 속도를 측정 할 수있는 주요 뇌동맥의 샘플 볼륨의 배치를위한 최적의 위치를 선택하고, 뇌의 정맥 혈관의 이미지를 얻을 수 있습니다. 컬러 도플러 에너지 맵핑 (EHD) 기술의 이점은 흐름의 속도와 방향뿐 아니라 구내 각과 상대적으로 독립적입니다. 정보 능력이 크게 향상되면서 3 차원 재구성 방법이 생겨 공간 배열과 혈관 형태에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 특히 저속에서의 혈류 특성을보다 잘 나타 내기 위해 B- 흐름 방법이 사용됩니다.

신생아에서는 가장 흔히 사용되는 저항 지수로 말초 혈관 저항을 결정합니다. 이 지수는 혈관 직경과 발병 각의 크기에 의존하지 않기 때문에 매우 유익합니다. 도플러 연구를 수행하기위한 표준 조건을 보장하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

1. 이 연구는 신생아가 최적의 체온과 인공 호흡 기간을 유지하면서 수유 후 1-1.5 시간 후에 생리 학적 수면 상태에 있어야한다는 조건하에 수행되어야합니다.
2. 로우 패스 필터 (100Hz)를 사용하십시오.
3. 제어 체적의 크기는 2-3mm이며, 이는 혈관의 내강을 완전히 닫고 밀접하게 위치한 혈관으로부터의 신호의 부과를 피한다.
4. 연구는 일사각의 최소값에서 수행되어야합니다.
5. 혈액의 층류를 보존하기 위해 혈관의 가장 직선 부분을 선택하십시오.

혈액 순환에 대한 도플러 연구는 뇌의 가장 큰 동맥에서 일어납니다 : 내 경동맥, 앞쪽, 중간, 후방 및 주, 이는 맥동 성 에코 양성 구조로 정의됩니다. DCM 및 / 또는 EHD 모드를 사용하면 동맥의 검색 및 시각화가 크게 단순화됩니다.

전 대뇌 동맥. 탐지를위한 가장 편리하고 간단한 위치는 큰 글꼴을 통한 시상 부분입니다. 일반적으로 좌우 전방 대뇌 동맥은 매우 가깝기 때문에 분리 된 혈관으로 구별 할 수 없습니다. 이와는 별도로 EHD 제도를 적용하면 이러한 동맥을 볼 수 있습니다. 혈류 지시기를 얻기 위해, 제어 체적은 혈관 축과 초음파 빔 사이의 각도가 최소 인 상태에서,이 구조 주위에서 만곡되기 전에 뇌량 또는 무릎 근위부의 무릎 이전에 설정됩니다.

내 경동맥 (말단 부분). 로서 상기 전면 쐐기 공정 상기 안장의 turcica 수준에서 경동맥 운하로부터 종료 후 용기의 수직 부분을 사용하여 등록 혈류를 들어, 전방 및 중뇌 동맥으로 분할된다. 

주요 동맥. 다리 앞면의 중간 화살절 부위 또는 관상 동맥면에서 내부 경동맥 부위보다 몇 밀리미터 뒤쪽을 검사하십시오.

중대 뇌동맥. 동맥을 찾는 주요 가이드 라인은 전두엽과 측두엽의 경계에있는 측면 고랑입니다. 가장 성공적인 각도의 삽입은 축 방향 접근법을 통해 이루어집니다.

신생아의 위의 모든 동맥에 대한 조사는 자녀의 불안, 울음 및 / 또는 심한 호흡으로 인해 종종 어렵습니다. 선별 검사로서 전 대뇌 동맥에서만 얻은 데이터를 사용하는 것이 허용됩니다. 일반적으로 각도 의존 매개 변수가 위의 혈관에서 중요하지 않기 때문입니다. 신생아에서는 좌우 대뇌 반구의 주요 동맥에서 혈류 매개 변수의 비대칭이 드러나지 않습니다.

관상면에서 EDC 기능이있는 장치를 사용하면 중대 뇌, 후부 연결부, 후 동맥 및 전 대뇌 동맥의 근위부를 비롯한 큰 뇌의 동맥 전체를 얻을 수 있습니다. 도플러 검사를 수행 할 때 대뇌 혈관 시스템의 구조에는 개인차가 있음을 기억해야합니다. 그러므로, N. Bode가 출생부터 18 세까지의 소아에서 이러한 지표에 대한 상세한 표를 제공하지만, 뇌내 동맥의 선형 혈류 속도 (LSC)에 대한 절대 표준은 없습니다. 개별 기능에는 두개골과 큰 글꼴의 크기가 있습니다. 따라서 같은 연구원이 동일한 기기에서 얻은 한 어린이의 역 동성 속도의 절대 비율을 비교하는 것이 좋습니다. 보다 신뢰성있는 것은 저항 및 맥동 지수 (IR, IP)의 각도 지수와 독립적입니다.

뇌의 혈관. 스펙트럼 이중 주사의 사용으로도 신생아의 대뇌 정맥 통신을 통한 혈류 신호의 수신이 가능하지만 CDC는 검사를 상당히 용이하게합니다. 사용 EDC 모드는 항상 엄격 중반하지 않은, 합병에 III 심실의 지붕 함께, 뇌량에서, 시상면에서 큰 천문을 통해 두 개의 큰 내부 대뇌 정맥, 갈렌의 정맥을 시각화하고, 더 자주 못했습니다 거부 할 수있는 경우. 소뇌 위 중간 선을 따라서 더 직선 사인이있다; 두개골의 뼈 바로 밑과 커다란 폰타넬 - 상지 굴정 (upper sagittal sinus). 아주 드물게, 낮은 시상 및 횡문동이 발견됩니다. 혈류의 추정은 꼬리 핵의 머리 정맥도 가능 thalamo-선조체 정맥 주사가 parasagittalnoi 평면에 이미징된다.

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