하지의 정맥 검사 방법

양 사지의 심 · 표면 정맥 시스템은 초음파 검사에 필수적입니다. 깊은 정맥 시스템에서 그것은 흔하고 깊은 대퇴 정맥, 표면 대퇴 정맥, 무릎 정맥, 발의 정강이 및 정맥의 모든 그룹의 정맥입니다. 이제 센서는 5-13 MHz 범위에서 작동하며 사타구니 인대에서 등쪽 정맥 및 발바닥 표면에 이르기까지하지의 모든 깊은 정맥을 쉽게 검사 할 수 있습니다.

대퇴부의 정맥, 슬와 정맥, 경골의 정맥 및 크고 작은 피하 정맥을 연구하려면 5-15 MHz의 주파수를 가진 선형 센서를 사용하십시오. 장골 정맥 및 하대 정맥의 시각화를 위해 3.5MHz 주파수의 대류 센서가 사용됩니다.  대정맥, 장골, 큰 복재 정맥, 대퇴 정맥, 하악 정맥을 검사 할 때, 환자는 등 쪽의 앙와위 자세를 취합니다. 무릎 정맥, 정강이 위쪽 정맥 및 작은 복재 정맥의 연구는 앙와위 자세로 시행됩니다. 후자의 경우 환자는 다리를 발끝에 대고 다리와 허벅지 근육의 뒤쪽 그룹에 이완을 제공해야합니다. 심한 통증 증후군이나 환자가 필요한 자세를 취하지 못하는 경우 환자의 다리를 들어 올린 간호사 (의사)의 도움을 받아 슬와 정맥 검사가 수행됩니다. 석고 드레싱은 시험 전에 잘립니다.

연구의 심도, 반향 증폭 및 기타 매개 변수는 각 환자별로 개별적으로 선택되며 역학 관측을 포함하여 설문 조사 전체에서 변경되지 않습니다.

어쿠스틱 젤은 검사 된 정맥 위의 피부에 적용됩니다. 깊은 정맥 시스템의 정맥은 해부학 적으로하지의 동맥에 해당합니다. 표면 정맥 (크고 작은 피하 정맥)은 동맥에 해당하지 않으며 표면과 깊은 조직을 나누는 근막에 놓여 있습니다.

센서에 의한 가벼운 압박 동안 정맥 벽의 완전 접촉에 의해 입증되는 바와 같이, 횡단면에서 스캐닝이 시작되어 혈전의 부상 상부를 배제한다. 혈전의 자유롭게 떠 다니는 상부가없는 것을 확인한 후, 압축 프로브는 세그먼트에서 원위 세그먼트에서 세그먼트로 전달됩니다. 제안 된 방법은 검출뿐만 아니라 혈전증의 정도 (정맥의 침투성을 위해 DCC가 사용되는 장골 정맥 및 하대 정맥을 제외하고)을 가장 정확하게 나타냅니다. 정맥의 종 방향 스캐닝은 정맥 혈전증의 존재 및 특성을 확인합니다. 또한, 종단면은 정맥의 해부학 적 융합의 위치를 찾는 데 사용됩니다.

원칙적으로 3 가지 요법을 사용하여하지의 정맥을 연구합니다. B 모드에서 정맥의 직경, 벽의 붕괴, 내강, 밸브의 존재 여부가 평가됩니다. 색상 (또는 에너지) 모드에서 정맥 루멘의 전체 염색, 난류의 존재가 드러납니다. 스펙트럼 도플러 초음파 (Spectra Doppler ultrasonography) 모드에서 혈류의 위상이 결정됩니다.

사타구니 인대 lotsiruetsja 사타구니 인대 시각 sapheno - 대퇴 문합 대퇴 정맥 아래 대퇴 정맥과 큰 두렁의 분야에서 환자 부정사. 센서를 아래로 움직이면 깊은 대퇴 정맥과 대퇴 정맥이 일반 대퇴 정맥으로 융합됩니다. 센서의이 위치에서 심부 대퇴 정맥은 대개 근위부에서만 볼 수 있습니다. 대퇴 정맥은 허벅지 앞쪽 전면에 정의되어 있습니다. 무릎 정맥은 무릎 뼈 영역에서 검사됩니다. 센서를 말단으로 움직이면 심장 정맥의 근위 부분이 스캔됩니다. 전 경골 정맥은 경골의 외측 표면, 경골과 비골 사이에 위치합니다. 후 경골 정맥은 경골의 가장자리를 따라 전방 내측 접근으로부터 시각화됩니다. 관 모양의 정맥은 후 경골 정맥과 같은 접근에서 찾습니다. 센서가 복부에 더 가깝게 움직일 때입니다.

커다란 복재 정맥의 연구는 허벅지와 다리의 앞쪽 중앙 표면을 따라 복강 - 대퇴부 문합에서 내측 해골의 수준까지 수행됩니다. 아킬레스 건 수준에서 시작하여 작은 피하 정맥이 경골 중간 선을 따라 슬와 정맥까지 스캔됩니다.

하대 정맥의 검사는 우심방의 근위부에서 시작하여 센서를 정맥을 따라 먼쪽으로 옮겨서 모든 것을 추적합니다. 장골 정맥을 시각화하기 위해, 센서는 좌우 혈관의 투영에 직렬로 배치됩니다. 하대 정맥과 좌골 정맥에 대한보다 자세한 평가를 위해 환자를 왼쪽으로 돌리면 연구가 보완됩니다 (가능한 경우).

일반적으로 정맥의 루멘은 무반 응, 정맥 벽은 탄력 있고 얇으며 압축 테스트를 수행 할 때 떨어집니다. 루멘의 정맥 밸브는 "자발적인 에코 대조 효과"를 측정 할 수 있습니다. 색상 및 에너지 코딩 모드에서는 정맥 루멘이 완전히 염색됩니다. 스펙트럼 도플러를 사용하면 호흡 혈류와 동기화 된 위상이 기록됩니다.

하대 정맥의 시스템에서 정맥의 침투성에 대한 위반을 제외하고 밸브 장치의 기능 및 모든 veno-venous refluxes의 검출에 대한 분석이 이루어진다. 검사는 환자의 수평 및 수직 위치에서 수행됩니다. 표준 호기압 값과 근위부 압박 검사를 시행 한 발 살바 샘플을 사용했습니다. 이 조사는 7.5-10 MHz 주파수의 선형 센서에 의해 수행됩니다. 밸브 장치의 기능을 결정할 때, 발 살바 시험이 수행된다. 환자는 0.5-1.0 초 동안 동시에 긴장시키고 10 초 동안 복강 내 압력을 유지하면서 최대한의 영감을 수행하도록 요청받습니다. 건강한 사람들에게는 영감을주는 정맥 혈류가 약해지고, 긴장되는 동안 혈관이 완전히 사라지고, 이어지는 호흡으로 혈류가 증가합니다. 검사되는 정맥의 밸브가 불충분하다는 것은 스트레스를받는 동안 역행하는 혈류가 나타나는 것으로 나타납니다.

근위부 압박은 Valsalva 검사와 유사한 정보를 제공하며, Valsalva 검사가 어렵거나 슬와 정맥을 연구 할 때 정맥이 밸브에 5 ~ 6 초 동안 압착됩니다. 밸브가 실패하면 역행 혈류가 발생합니다.

판막 부전의 징후를 감지하기 위해 호흡기와 기침 검사를 사용할 수 있습니다. 호흡 샘플을 사용하면 환자는 일련의 기침 운동으로 기침 테스트를 통해 가장 심한 호흡을 감당하여 밸브 장치의 병리 현상이있는 곳에서 역행하는 혈액 흐름을 유도합니다.

외측 정맥에서, 큰 복재 정맥의 귀순 밸브의 상태가 전체 정맥에 걸친이 정맥의 모든 다른 밸브의 상태가 먼저 평가됩니다. 작은 복막 정맥 - 입안의 밸브 상태와 혈관 전체의 상태.

깊은 정맥 시스템에서, 밸브 장치는 표면 대퇴 정맥, 무릎 정맥, 정맥, 정강이의 깊은 정맥에서 검사됩니다. 즉, 외과 적 교정이 필요한하지의 정맥의 밸브 구조를 검사하는 것이 편리합니다. 당연히 검사 중에 밝혀진 모든 천공 정맥도 판막의 기능 부전에 대해 연구됩니다.

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