신장의 컴퓨터 단층 촬영

선천성 기형의 신장

전산화 단층 촬영 중 원시 이미지의 신장 실질 밀도는 약 30HU입니다. 신장의 크기는 매우 다양합니다. 신장의 외부 윤곽이 균일하고 실질이 약 해지면 신장의 일방적 인 저 형성이 일어날 가능성이 높습니다. 감소 된 신장은 반드시 환자 일 필요는 없습니다.

신장이 회장에 의한 것이면, 항상 신장의 징후는 아닙니다. 이식 된 신장이있을 수 있습니다. 그 혈관은 장골과 연결되어 있고 요관은 방광과 연결되어 있습니다.

신장 동맥의 위치와 수는 매우 다양합니다. 신장 고혈압의 원인 인 협착을 확인하기 위해 조심스럽게 검사해야합니다. Ureter의 전체 또는 부분적 중복이 있습니다. 신장이 완전히 두배가되면 신장 골수가 두 배가되는 것이 특징입니다.

때때로 게이트의 밀도가 감소 된 지방 섬유는 X 선 경직의 진행 또는 부분적인 부피의 영향으로 신장의 주변 실질과의 퍼지 경계를 갖습니다. 인접한 섹션의 비교에서 신장의 지방 조직 만 시각화됩니다 보여줍니다. 그리고이 예에서의 진정한 종양은 간 우엽의 뒤쪽 가장자리에 있습니다.

신장 낭종

성인 신장의 낭종은 종종 우연히 발견됩니다. 그들은 실질의 어느 부분 에나 위치 할 수 있습니다. 신장 골반 근처에 위치한 낭종은 수면증과 비슷합니다. 양성 낭포는 보통 밀도가 -5에서 +15 HU 인 장액 성의 맑은 액체를 함유합니다. 낭종에 혈관이 없기 때문에 KB 주입 후 보강은 발생하지 않습니다. 낭종 밀도의 측정은 주어진 슬라이스 또는 관심 영역의 편심 창에서 특정 볼륨의 효과로 인해 항상 정확하지 않을 수 있습니다. 이 경우, 낭종의 중심에서 관심 영역의 정확한 위치 만이 실제 농도 (약 10 HU)를 결정할 수 있습니다. 드문 경우로, 양성 낭종에 출혈이 생길 경우 비 강화 된 이미지에서 내용물 밀도의 증가가 결정됩니다. 조영제를 도입 한 후에는 밀도에 변화가 없습니다.

신장 형성 또는 석회화의 증가는 결핵, echinococcal 침범 또는 신 세포 암의 병력을 나타냅니다. 조영 증강 전후의 영상의 차이는 또한 신장의 기능에 대한 정보를 제공합니다. 좋은 관류로, 약 30 초 후에, 피질로 시작하는 조영제 축적의 첫 단계가 결정됩니다. 또 다른 30-60 초 후, 대비 준비가 더 먼 원위 세뇨관으로 배설되어 뇌 실질의 증가를 유발하여 전체 신장 실질의 균질 증폭이 발생합니다.

선천성 상 염색체 열성 다발성 경화증을 가진 소아에서 다발성 낭종을 동반 한 신장의 출현은 성인의 낭종과 현저히 다르며, 이는 보통 무작위 발견입니다. 성인의 다낭성 신장 - 췌장 및 뇌 혈관 동맥류 존재 또는 복강 - 적어도 간의 여러 낭종, 담관과 상 염색체 우성 질환이다.

국수화

신장 골편 근처의 낭종은 1 기 수면 신경증과 혼동 될 수 있는데, 이는 원래의 영상에서 골반과 요관의 확대가 특징입니다. 수두증의 두 번째 단계에서 신장의 혈관 경계는 불분명하게됩니다. 3 단계에서 신장 실질의 위축이 발생합니다.

신석 결석 만 진단하려면 신장에 대한 컴퓨터 단층 촬영이 사용되어서는 안되며, 이는 환자에게 상당한 방사선 부하와 관련되어 있기 때문입니다. 수질 비증 (hydronephrosis)과 마찬가지로 신석 결석증 (nephrolithiasis)에서는 초음파가 선택 방법입니다.

만성 수화증의 3 단계에서 실질의 체적이 감소하고 위축이 진행되고 신장이 기능하지 않는 좁은 조직 띠로 정의됩니다. 의심스러운 경우, 확대 된 요관의 탐지는 근위부 낭종으로부터의 수 음영에 의해 구별됩니다. 대조 물질은 확대 된 신장 골반에 축적되지만 낭종에는 축적되지 않습니다.

고형 종양 형성

조영 증강은 종종 특정 양의 양성 낭종과 저종 신장 종양의 효과를 구별하는 데 도움이됩니다. 그러나 CT 영상은 특히 신장 실질의 신 생물이 퍼지 경계를 가질 때 교육의 원인에 대한 구체적인 데이터를 포함하지 않습니다. 불균일 한 증진, 주변 구조물의 침투 및 골반이나 신장 정맥의 침범은 악성 종양의 징후입니다.

그 형성이 고체이고, 이질적이며, 지방 함유 물을 함유하고 있다면, 혈관 근 지방종에 대해 생각해야한다. 양성 과오종은 지방 조직, 비정형 근육 섬유 및 혈관을 포함합니다. 종종 종양이 혈관벽으로 침투하여 종양 내 또는 후 복막 출혈이 발생합니다 (여기에는 표시되지 않음).

혈관과 관련된 신장 병리학

복부 공동의 상처가 관통 상처 또는 둔한 복부 외상으로 발견되는 경우 가능한 한 빨리 출혈 원을 결정해야합니다. 감별 진단에는 비장의 파열이나 큰 혈관의 무결성 파괴뿐 아니라 신장 손상이 포함되어야합니다. 비 증폭 이미지에 표시 신장 차이는 신장 손상 및 출혈 영역 및 복막에 위치한 신선한 giperdensnoy 혈종의 가용성, 흐릿한 윤곽이다. 이 경우 증폭 된 영상은 여전히 혈액 공급이 잘되고 기능이 유지 된 신장 실질을 나타냅니다.

체외 충격파 쇄석술 (ESWL) 후 작은 혈종이 형성되거나 요관에서 소변이 누출되면 때때로 신장 손상이 발생합니다. ESWL 후 지속적인 통증이나 혈뇨가있는 경우 CT 스캔을 실시해야합니다. 조영제를 정맥 내로 투여하고 신장을 배설 한 후 복막 내 공간에있는 소변과의 조영제를 검사합니다.

CT 스캔에서 신장 경색은 대개 신장의 혈관 조영술에 따라 삼각형 모양을 갖습니다. 넓은베이스가 캡슐에 부착되고 삼각 콘은 점차 골반쪽으로 좁아집니다. 전형적인 징후는 조기 재관류 및 후기 배설 단계 모두에서 조영제의 정맥 내 투여에 의한 증폭의 결핍이다. Emboli는 보통 죽상 경화 병변이나 동맥류 확장술을 동반 한 좌심실 또는 대동맥에 형성됩니다.

신장 정맥의 내강에 조영제를 주입 한 후에 밀도가 감소 된 영역이 결정되면 신장 암에서 무균 혈전증 또는 종양 혈전증을 생각할 수 있습니다. 제시된 경우에, 혈전은 하대 정맥으로 퍼진다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]