식도 협착의 내시경 적 징후

협착 (consture)이란 공기의 압력에 의해 스트레칭되지 않는 명확하게 구분 된 수축을 의미합니다. 증례의 70-73 %에서 식도의 화학적 화상으로 식도 협착이 발생합니다. 다른 경우, 역류 - 식도염, 갑상선암에 대한 방사선 요법, 수술 중 식도 손상으로 협착이 발생합니다. 식도의 근육층이 영향을 받으면 협착이 발생합니다. 수축의 정도는 용액의 농도, 병변의 정도 및 면역 상태에 달려 있습니다.

식도 협착의 분류 (Ratner).

1. 협착의 국소화.
   1. 높은 협착. 식도 입구와 자궁 경부에.
   2. 중앙 협박. 자궁 경부의 하부, 대동맥의 아치 부분 및 기관의 분기점.
   3. 낮은 협착 (cardial).
   4. 결합 된 협착.
2. 패배 정도.
   1. 짧은 (막 또는 멤브레인). 하나의 흉터는 접힌 형태로 나타납니다.
   2. 순환. 길이는 최대 3cm입니다.
   3. 관형. 길이는 3cm 이상입니다.
   4. 분명히. 좁은 섹션을 일반 섹션으로 대체.
   5. 식도의 총 패배.
3. suprastenotic 확대의 형태로.
   1. 원추형.
   2. 신성한.
4. 합병증.
   1. 거짓 게실증.
   2. 거짓 이동.
   3. 간질 감소.
   4. 수축.

식도 폐쇄 정도의 분류.

1. 선거. 수축의 직경은 1.0-1.5cm입니다. 거의 모든 음식은 거친 것을 제외하고는 통과합니다.
2. 보상. 수축의 직경은 0.3-0.5cm이며, 반 유체와 조심스럽게 가공 된 식품은 통과합니다. 식도의 초저 팽창이 나타난다.
3. 하위 보상. 직경은 0.3cm보다 작습니다. 액체와 오일 만 통과합니다.
4. 뒤집을 수 있습니다. 식도를 통해 음식과 액체가 지나가는 것을 완전히 막을 수는 있지만 치료 과정이 끝나면 개통이 회복됩니다.
5. 완전한 소멸.

협착의 영역에서 염증 과정의 본질에 의한 분류.

• 상피 협착 :
  • 염증 과정없이,
  • 카타르 식도염,
  • 섬유 소성 식도염,
  • 부식성 식도염.
• Neepipilizirovannye 협착 :
  • 카타르 궤양 성 식도염,
  • 부식성 궤양 성 식도염.

검사는 아이 장치 holedohoskop, 지경에 의해 치환 될 수있는 통상적 인 장치를 시작하거나 필요한 경우 (직경 2.4 mm) bebiskop 사용될 수있다. 병변의 길이는 babyscope를 사용하여 farscept에 의해 결정됩니다. 수축의 직경은 장치의 직경 또는 풍선 방법을 사용하여 결정되거나 안내된다.

협착은 조밀 한 cicatrix 깔때기, 둥근 모양, 타원형 또는 직사각형 모양과 같이 보이고, 루멘은 때때로 변경되지 않은 점막의 겹으로 덮을 수있다. 수정되지 않은 점막이 협착으로 명확하게 전환됩니다. 0.6 cm 미만의 클리어런스로 협착이있는 경우 상피는 화상 후 1 개월 동안 결석합니다. 이 협착은 피브린의 두꺼운 코팅으로 덮여 있습니다. 제거 후 밝은 빨간색 (흉터 조직)이 노출되고 출혈이 적고 창백한 벽 (성숙한 흉터 조직)이 적습니다.

간질 성 협착을 암과 구별하기위한 기준

1. cicatricial strictures의 경우, 공기 주입시 협착 벽의 신축이 특징적입니다.
2. cicatricial strictures의 경우 정상 점막에서 흉터 조직으로 명확한 전환이 특징적입니다.
3. cicatricial strictures로 좁혀지는 형태는 둥글거나 타원형입니다.
4. 생검을 취할 때 암이 좁아짐 - 큰 어려움 - 연골 성 밀도의 조직.

상피화 된 치수는 0.6cm 이상의 좁은 지름을 가지고 있으며, 상피 내피는 창백한 조직이며 밑 조직에 납땜되어있다. 공기 주입시 협착의 벽은 암과 달리 부분적으로 뻗어 있습니다. Cicatricial 협착의 암은 과립의 증식과 유사 하나 적색은 아니지만 도구의 촉지가있는 흰색 회색입니다. 생검은 과립에서 이루어져야합니다.

cicatricial strictures에서의 궤양의 특징

1. 궤양 주변의 침윤성 샤프트가 없습니다.
2. 궤양의 경계는 상피 안감에 의해 표현되며, 가장자리를 따라 충혈되며 밑에있는 흉터 조직에 납땜됩니다.
3. 궤양의 표면은 깨끗하고, 섬유질 플라크가 있습니다.
4. 원형, 타원형 또는 다각형 모양의 궤양.

나중에 (1.5 개월 이상) 치밀하고 하얀 흉터 조직이 보입니다.

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