자궁 내 유착증의 자궁경 절제술

자궁 내 유착증의 자궁경 절제술

자궁 내 유착증의 치료 방법은 직접적인 시각적 통제하에 자궁 경부를 절개하는 것입니다.

스기모토 (Sugimoto)는 1978 년에 신테 코프 바디 (synechia)와 둔부 분리 (shunt)를 설명했다. 이 방법은 성공적으로 사용되고 현재 중심부에 위치한 유착의 해부학을 위해 사용됩니다.

Neuwirth et al. (1982)는 자궁경 동체 옆의 자궁강 내로 도입 된 자궁 내 유착을 해부하기 위해 microlaringoscopic Jako scissors의 사용을 기술했다.

진단이 확정 된 후에는 자궁 내 유착의 유형과 자궁강 폐쇄 정도를 결정해야합니다. 치료의 목표는 정상적인 월경주기와 임신 능력을 회복시키는 것입니다. 치료의 주된 방법은 주위 자궁 내막을 손상시키지 않으면 서 자궁 내 유착의 외과 적 절제입니다. 무엇보다도, 이것은 hysteroscopy로 큰 증가와 비전의 통제하에 이루어집니다.

환자가 생리를하는 경우, 수술은 언제나 무월경과 함께 확산 단계에서 가장 잘 수행됩니다. 수술 후 자궁경 검사를 시행하는 경우 자궁강을 확장시키기 위해 액체 매체를 사용하는 것이 좋습니다. 액체의 종류는 사용 된 도구에 따라 다릅니다.

자궁강을 확장시키는 매체로 기계 공구 (가위, 집게)와 레이저를 사용하는 경우에는 생리 식염수를 사용하는 것이 좋습니다.

히스테레오 내시경을 사용할 때 액체가 아닌 전해액 (고분자 또는 저분자 용액)이 액체 매질로 사용됩니다.

수술의 성격, 효과 및 장기간의 결과는 자궁 내 유착증의 유형과 자궁강 폐쇄 정도에 따라 다릅니다.

부드러운 신 위점 (자궁 내막)은 자궁경 동체 또는 기계 공구 (가위 및 집게)로 쉽게 해부됩니다. 자궁강의 정상적인 모양이 회복 될 때까지 점차적으로 단계적으로 가위로 더 치밀한 유착이 해부됩니다. 3 월 분류에 따른 1 등급의 자궁 내 유착의 절제와 EAG에 따른 I 및 II 등급은 복강경 조절을 필요로하지 않습니다.

섬유 성 협착증. 보다 고밀도의 섬유 성 결막을 절단 할 때 절단 모드에서 80W의 전류 인 전극 "elektronozh"가있는 hysteroreectoscope를 사용하는 것이 좋습니다. Synechia의 밀도가 허용하는 경우 가위도 사용할 수 있습니다.

수술은 자궁강의 작은 폐쇄와 중요한 교합을 지닌 복강경 제어하에 초음파를 감독하여 수행됩니다.

초음파 제어는 자궁강이 확장 된 주입 된 유체의 압력으로 인해 윤곽이 잘 정의되기 때문에 수술 중 자궁강 내 방향을 용이하게합니다.

복강경 제어는 전류로 자궁 벽과 인근 기관의 부상을 방지합니다.

각 스파이크는 약간의 깊이로 해부되고 방출 된 공동을 조심스럽게 검사하여 단계적으로 단계적으로 전체 작동을 수행합니다.

아래 부분에서 유착을 해부하기 시작하고 자궁의 바닥과 난관의 난소쪽으로 이동하십시오. 척수 내 유착증의 해부 수술은 가장 복잡한 범주의 복잡성이라고 불리우며 숙련 된 내시경 검사자가 수행해야합니다.

접착 목적을 위해, Nd-YAG 레이저는 또한 전술 한 접촉 기술에 의해 사용될 수있다.

자궁 내 유착의 여러 해부학 적 방법을 비교할 때 가위로 절단하기 전의 전자 및 레이저 수술의 이점은 밝혀지지 않았다.

자궁경을 통한 자궁 내 유착의 자궁 절제술은 매우 효과적인 수술입니다. 태반 병리의 경우 5-31 %를 관찰하면서 다양한 작가, 생리 기능에 의하면, 통상 자궁강이 경우 79-90 %가 성공적으로 생성 임신, 케이스의 60-75 %가 발생한다.

특히 오래된 (오래 지속되는) 자궁 내 유착증의 치료의 복잡성을 고려할 때, 발생의 예방에 큰주의를 기울여야합니다. 산후 초기의 복잡한 과정과 낙태 후 여성에서 자궁 내 유착의 가능성을 기억해야합니다. 그들은주의 깊게 관찰해야한다. 생리주기에 불규칙성이있는이 그룹의 여성이 발생하면 가능한 한 빨리 자궁경 검사를 시행해야합니다. 일찍이 부드러운 자궁 내막 세포를 가진 환자를 치료하는 것이 더 쉽습니다.

일부 의사는 태아 알이나 태반의 잔재가 단순한 소파가 아닌 의심되는 경우 병리학 적 초점의 위치를 명확히하고 정상적인 자궁 내막을 손상시키지 않고 대상을 제거하기위한 자궁경 검사를 권장합니다.

Wamsteker와 드에서 Blok (1993) 출혈 또는 태반 조직의 잔류 물에 대한 산후 기간에 자궁뿐만 아니라 재 소파술의 소파술 후 제안은 낙태 자궁경 후 수술 후 6-8주 후 제어를 수행.

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