타액선 질환의 X 선 진단

주요 침샘 (이하선, 악하선, 설하)는 복잡한 관형 치조 구조를 가진다 : 그들은 덕트 실질 IV 명령 구성 (interlobar 각각 interlobular, intralobular는 인터, 선 형상).

귀퉁이 동맥. 그것의 성장과 형성은 2 년까지 일어난다. 성인에서 선의 크기 : 세로 4-6 cm, 시상 3-5 cm, 가로 2-3.8 cm. 이하선 (stenoval) 덕트의 길이는 40-70 mm, 직경 3-5 mm. 그 크랭크 아치형 또는 갈래의 하방, 이하 다이렉트 폼 - 대부분의 경우, 덕트 (전면 및 후면 경사 가기) 상방 종종있다. 선의 형태는 잘못 피라미드, 사다리꼴, 때로는 반투명, 삼각형 또는 타원형입니다.

이하선 검사를 위해 전방 - 비측 및 측방 투영에서 방사선 사진 촬영이 수행됩니다. 전두 - 비강 투영에서, 가지 분기는 아래턱의 바깥쪽으로 돌출하고, 측면에서는 아래턱의 가지와 턱밑의 뼈와 겹쳐진다. 가지의 앞쪽 모서리의 수준에서 글 랜드를 빠져 나갈 때, 덕트는 두 번째 위대 대구치의 크라운에 따라 구강의 문지름에서 열립니다. 전두 방사선 사진에서 투영으로 덕트가 짧아집니다. 덕트를 연구하기위한 최적의 조건은 orthopantomograms에 만들어집니다.

턱밑 침샘은 평평한 원형, 계란형 또는 타원형의 길이 3-4,5 cm, 1.5 ~ 2.5 cm의 폭 1.2-2 cm의 두께를 갖는다. 메인 턱밑 (왓슨)이 배설 덕트 (40)는 길이를 갖고 -60 mm, 너비 2-3 mm, 입안에서 최대 1 mm; 일반적으로 그것은 곧고, 더 드물게 아치형이며, 혀의 frenum의 양쪽에 열립니다.

혀밑 침샘의 치수 3.5x1.5cm. 혀밑 바깥 쪽 (Bartholin) 배설 덕트의 길이는 20mm이고, 폭은 3-4mm이며, 혀의 양측에 열린다.

해부학 적 특징과 관련하여 (좁은 덕트는 유인 배 또는 턱밑 아래 덕트의 몇 군데에서 열립니다), 혀밑샘 선을 생성 할 수 없습니다.

큰 타액선의 침윤성 변화는 땀샘의 크기 감소, 덕트 내강의 길어지기 및 좁아짐에 의해 나타나며, 그들은 분절 형,

병인 및 병인에 따라 타액선의 다음과 같은 질병이 구분됩니다.

1. 염증성;
2. 반응 - 퇴행성 sialozy의;
3. 외상성;
4. 종양 및 종양 유사.

타액선 증상의 염증은 타액선의 관의 염증성 질환의 형태로 나타나며 "시알 도염"이라고 불리우며, 그 실질의 실질은 "시알 아 네 나이트 (sialadenite)"입니다. 타액선의 실질의 감염은 구강이나 덕트의 덕트를 통해 발생합니다.

타액 선의 급성 염증은 조영제 투여로 역행시킬 수 있기 때문에 시알 오그 그램을 수행하는 데 상대적으로 금기 사항입니다. 진단은 타액에 대한 혈청 및 세포학 연구 결과의 임상 적 그림을 토대로 확립됩니다.

침샘 의  염증의 만성 비특이적 증상은 간질과 실질로 나뉩니다.

시알 로그 그램에서 철분의 변화의 정도에 따라 세 단계의 과정이 구분됩니다 : 초기, 임상 적으로 발음되고 늦음.

X 선법은 다양한 투사에서의 비 조영 방사선 촬영, 시알 아그 그램, 뉴모 잔 떨림 제거술, 컴퓨터 단층 촬영 및 이들의 조합을 포함한다.

만성 실질 간질 성염은 주로 귀밑샘에 주로 발생합니다. 이 경우 간질의 림프구 증식 성 침윤이 관찰되며, 낭포 성 증식과 함께 덕트가 황폐 해지는 곳이 있습니다.

초기 단계에서, 시알 오 그램에서 직경 1-2mm의 조영제 둥근 클러스터가 변화되지 않은 실질 및 덕트의 배경에 대해 탐지됩니다.

임상 적으로 뚜렷한 단계에서 II-IV 주문의 채널이 급격히 좁혀지고 윤곽이 고르고 명확 해집니다. 글 랜드가 확장되고, 실질 밀도가 감소되고, 2-3 mm의 직경을 갖는 다수의 공동이 나타난다.

후기에는 농양에 농양와 흉터가 생깁니다. 농양의 구멍 (1에서 10mm까지의 직경)에서 다양한 크기와 모양 (대부분 둥글고 타원형)이 보입니다. 시알로 그램에 대한 프로토콜 IV 및 V 주문이 좁혀지고 일부 지역에는 주문이 없습니다. 오일 조영제는 5 ~ 7 개월 동안의 충치에서 유지됩니다.

만성 간질 성 시알 아데 니티스에서 간질 증식, 실체와 섬유 조직으로의 도관의 치환 및 압박으로 인한 고열화가 주목됩니다. 주로 이하선에 영향을 미치며 덜 자주 턱밑에 있습니다.

과정의 초기 단계에서 HI-V 채널의 협착이 드러났고 선의 실질의 이미지에 약간의 불규칙성이 드러났습니다.

임상 적으로 두드러진 단계에서 II-IV 주문의 관은 상당히 좁아지고 실질 밀도는 감소되고 동맥은 확장되며 덕트의 윤곽은 깨끗합니다.

후기 단계에서는 주 덕트를 비롯한 모든 덕트가 좁혀지고 윤곽은 고르지 만 일부 영역에서는 대비가되지 않습니다.

특정 만성 타액 선염 (결핵, 방선균증, 매독)의 진단은 계정 혈청 학적 및 조직 학적 연구 (방선균증에서 드루 젠의 감지, 결핵균)을 고려하여 설정된다. 결핵 환자에서 선에서 석회화의 방사선 사진을 발견하는 것은 중요한 진단 적 가치가 있습니다. 시알로그는 조영제로 채워진 여러 개의 충치를 보여줍니다.

만성 시알 로스. 주로 정수 측벽 덕트가 영향을받습니다.

시알 오그 그램의 초기 단계에서 주 배설 덕트가 고르지 않게 팽창되거나 변하지 않고 덕트 I-II, 때때로 II-IV 주문이 넓어집니다. 덕트의 연장 된 부분은 변경되지 않은 (묵주의 전망과) 번갈아 나뉘어집니다.

임상 적으로 뚜렷한 단계에서는 덕트의 내강이 크게 확장되고 외형은 고르지 만 명확합니다. 확장 부위는 수축 부위와 번갈아 가며 나타납니다.

시알 오그 그램의 후반부에서, 덕트의 팽창 및 협소 영역이 번갈아 나타난다. 때로는 덕트의 경로가 중단됩니다.

타액 돌기 질환 (sialolithiasis)은 타액선의 만성 염증으로 응고가 타액선에서 형성됩니다. 가장 흔히 턱밑의 영향을 받는다. 덜 자주 - 이하선과 극히 드물게 - 고관절. 타액선 질환의 비율은 타액선 질환의 약 50 %를 차지합니다.

하나 또는 여러 개의 돌은 주로 덕트 벤딩 영역에 위치하며, 질량은 수 g에서 수십 g까지 다양합니다. 그들은 턱밑의 침샘에 국한되어 있습니다.

진단은 X- 선 또는 초음파 후에 확립됩니다. 돌은 주문 ( "글 랜드 돌"라고 함) I - III에서 메인 핀 덕트 또는 덕트에 배치 될 수있다. 대부분의 경우 obyzvestvleny 및 방사선 사진에서 돌 밀도 구형 또는 불규칙한 타원형 명확하게 정의 된 그림자로 결정된다. 돌의 화학적 조성 및 수량에 의해 결정된 그림자 변수 강도. Radiographing 때 귀밑샘 침샘은 전두 - 코 투영 측면 투영 하악 방사선 및 이미지를 생성 측면 투영 방사선 하악 - 진단 돌 왓슨의 덕트 턱밑 침샘은 구강 방사선 입 바닥 vprikus을 사용 의심 "돌 동맥" .

상상하지 못하는 (X- 선 음성) 돌을 확인하고 타액선의 변화를 평가하기 위해 수용성 제제를 사용하는 시알 리 그래피 (sialography)가 특히 중요합니다. 시알 고 그램에서 돌은 충만한 결함이 나타납니다. 때로는 그것들은 감싸여지고 대조 물질을 함침시켜 그림에서 볼 수있게됩니다.

초기 단계에서 치석 (타액 보존 단계) 뒤에있는 모든 덕트의 확장은 시알 로그에서 결정됩니다.

임상 적으로 뚜렷한 단계에서, 덕트의 팽창 및 협착 영역이 번갈아 나타난다.

후기 단계에서는 악화가 반복되면서 돌발적인 변화가 일어나 충만 결함이 생깁니다. 글 랜드 덕트의 윤곽이 고르지 않습니다.

X - 레이는 2mm 이상의 크기의 돌을 감지합니다. 글 랜드에 위치한 돌이 더 잘 보입니다.

반응성 - 이영양증 치료 과정에는 쇼그렌 병 (Sjogren 's disease)과 미쿨 리치 병 (Mikulich 's disease)이 포함됩니다.

질병 및 쇼그렌 증후군. 이 질환은 타액선의 섬유 성 결합 조직과 림프 성 침윤의 진행과 함께 진행성 위축에 의해 나타납니다.

질병의 초기 단계에서는 시알 아그로 그마에 변화가 없습니다. 장래에, 덕트 벽의 증가 된 침투성으로 인해 외부 유출 물이 나타난다. 후기 단계에서는 최대 직경 1mm의 원형 및 타원형의 공동과 III-V 주문이 채워지지 않은 것처럼 보입니다. 질병이 진행됨에 따라 충치가 증가하고 윤곽이 불규칙 해지고 덕트가 채워지지 않고 주 덕트가 확대됩니다. 일반적으로 시알릭 사진은 만성 실질 알부민염과 동일합니다.

Mikulich의 질병. 이 질병은 만성 염증 과정의 배경에 림프액 침윤 또는 육아 조직의 발생을 동반합니다.

시알 리오 그램에서 타액선의 주 덕트가 좁아집니다. 로브의 돌출부에서 덕트를 짜내는 림프 조직은 조영제로 가장 작은 채널을 채울 수 없습니다.

침샘의 악성 형성에 양성. 침윤성 증식으로 인한 악성 종양의 시알 알램에서 정상 조직과 종양의 경계가 각각 흐릿 해져 종양이 충만 결함을 나타낸다. 양성 종양에서는 명확한 윤곽을 가진 충전 결함이 결정됩니다. 종양의 말초 부분에 덕트를 채우는 것은 그 과정의 양성 특성을 암시합니다. 진단 가능성은 사이 알로 그래피와 컴퓨터 단층 촬영을 결합하여 확대됩니다.

악성 종양이 의심되는 경우, 수용성 조영제를 사용하여 시알 로그 그램을 수행하는 것이 바람직합니다.이 조영제는 분비되고 오일보다 용해가 빠릅니다. 일부 환자에서 방사선 요법이 미래에 계획되기 때문에 이것은 중요합니다.

타액선 질환의 초음파 진단. 이 방법을 사용하면 발달의 여러 단계에서 감기에 걸린 염을 진단하여 림프절 내 림프절염과 구별 할 수 있습니다.

Echograms는 광물 화 정도에 관계없이 잘 시각화 된 돌입니다.

타액선의 신 생물이 있으면 지방화와 유행을 명확히하는 것이 가능해진다.