턱의 염증성 질환의 X- 레이 징후

턱의 염증성 질환은 5-10 세 아동과 20-40 세 아동에서 더 자주 관찰됩니다. 가장 흔한 치조골 성 골수염은 주로 아래턱에서 발생합니다 (모든 경우의 93 %까지). 골수염 환자의 35-55 %는 턱에 의해 영향을받습니다.

뼈의 감염은 만성 치주염의 급성 및 악화를 동반 한 근 폐포 병변에서 발생하며 드물게는 치주염의 주변 부위 및 수포 낭종의 형성으로 인한 것입니다. Osteomyelitis는 또한 우물이 치아 추출 후 감염되면 발전 할 수 있습니다.

반 턱 또는 전체 턱 (골수염 확산) - 염증 과정에서 병원성 미생물 및 반응성의 상태에 따라 작은 치아 3-4 이상인 골 부분 내에 뼈의 일부를 포함한다.

질병이 시작된 후 3-4 일째에 화농성 녹기가 이미 시작 되더라도 급성 골수염에서 첫 번째 방사선 학적 징후는 10-14 일 후에 만 발생합니다. "유죄"치아 상단에 만성 치주염의 그림이 결정됩니다. 대부분의 초기 (2-3 일) 간접 방사선 학적 징후로 elektrorentgenogrammah에 대하여 명확하게 볼 연부 조직 admaxillary의 비후 변형 될 수있다. 서로 병합 섹션 거친 윤곽 둥근 뼈 병변 진공 또는 타원형 형상을 결정 방사선에 선형 골막염 비 동화.

고름의 자발적인 분리 후, 파괴적인 과정의 증가를 특징으로하는 아 급성 골수염시기가 시작됩니다. 이 기간은 10-12 일이며, 확산 성 골수염 (최대 3 주)이 있습니다. 뼈의 괴사는 혈관 혈전증 및 독성 물질에 대한 노출로 인해 혈액 공급을 위반하게됩니다. 육종 조직은 골수의 신생 물성 간질로부터 형성되어 괴사 성 뼈 부위의 절제에 관여한다 - 격리 제 (sequesters)의 형성. 거절당한 후에, sequestrum은 농양의 구멍에 누워있는 것으로 밝혀졌습니다. X 선 사진에서 격리는 희박한 그림자의 형태를 가지며 때로는 희박한 초점의 배경에 대해 고르지 않은 "가려진"등고선이 있습니다. 격리 제 (sequestrants)를 적시에 발견하는 것이 중요한 진단 과제이며, 이는 sequesters의 존재가 치유를 방해하므로 수술의 적응증과 골수염 치료의 성공 여부에 달려 있습니다. 수술 - sequestrectomy - sequester의 완전 거부와 함께 수행됩니다.

경계 (분리) 괴사 뼈 부분을 제거 발작, 누공의 형성을 확장하는 중 1 달 몇 년에 만성 골수염, 기간. 젊은 환자의 경우 폐포 부위에 위치한 해면상 격리 기의 거부는 3 ~ 4 주 후에 발생하며 대뇌 피질은 6-7 주 후에 발생합니다. 턱 기형은 골막의 동화 작용의 결과로 증가합니다.

X 선 회절 패턴에서 격리 제를 검출하는 것은 때로는 어려운 작업입니다. 경계는 격리 주위에있는 육아 조직으로부터 형성되며, 격리 식물의 더 강한 그림자 주변의 계발의 밴드로 정의 될 때 단순화된다. 턱뼈를 넘어 부드러운 조직으로 확장되는 추가 그림자의 탐지, 반복 된 동일한 방사선 사진에서의 의심스러운 부위의 위치 변화는 의심 할 여지없이 격리 제의 존재를 나타냅니다.

제거 된 치아의 소켓의 골수염에서, 프로세스는 피질 폐쇄 판의 단편화로 시작하고, 그 다음에 루트 간 격벽의 파괴가 일어나고, 소켓의 크기가 증가하고, 피질 격리 제가 보입니다.

상악 농양과 가래가 불시에 개봉되면 대뇌 피질 격리체가 형성되어 골수염과 접촉한다. 격리 후 상당한 뼈 결함이 남아 있습니다.

파괴적인 변화와 큰 분리막의 형성이 병적 인 골절을 유발할 수 있음. 부정확하고시의 적절하지 않은 치료, 특히 노인 환자에서 치료 과정을 줄이면 병적 인 이동성을 가진 잘못된 관절이 형성 될 수 있습니다. 노인들은 대개 아래쪽 턱에 영향을 미치는 우세한 생산 반응 (과 형성, 과소 징)을 보이는 비정형 만성 골수염이 있습니다. 피질 층 병소의 동화 축성 골막 육화 결정 방사선에서 골수 공간을 폐색 골 경화증을 나타냈다. 격리 형성은 발생하지 않으며, 찰과상이 있습니다.

턱 골절의 합병증 인 외상성 골수염은 3 ~ 25 %의 경우에서 발생합니다. 발생 빈도는 병변의 중증도, 개방성 골절의 존재, 의학적 도움을 구하는시기 및 턱 조각의 불충분 한 고정에 영향을받습니다. 골절 부위에서 연조직의 부종이 오래 지속되면 적절한시기에 뼈의 초기 흡수를 감지하기가 어렵습니다.

외상성 골수염의 첫 번째 방사선 학적 징후 : 반점 골다공증, 뼈 조각 부서의 흐리게하고 들쭉날쭉 한 가장자리를 증가 때문에 결합 조직 캘러스의 형성 위반 파괴 선 두께, 뼈 조각의 변위를 증가, 8-10 일 질병의 임상 증상의 발병 후 말한다.

괴사 성 작은 조각과 뼈 조각의 가장자리 부분이있을 때, X- 레이는 밀도가 높은 그림자의 형태로 격리를 보여줍니다. 반복 된 방사선 사진에서 파편은 거의 변화하지 않고 내강 골 형성으로 인해 윤곽선을 따라 부드러운 그림자가 나타날 수 있습니다. 2 ~ 3 주 안에 암흑 격리 제가 더 강렬 해집니다. 단편의 괴사는 동일한 반복 된 X- 선 회절 패턴 분석에서의 변위로도 나타납니다. 작은 sequesters 및 잔해는 2-3 개월 동안 해산 할 수 있습니다. 혈액 공급의 특성과 관련하여 얼굴 중앙 부분의 작은 파편도 생존력을 유지합니다.

외상성 골수염의 경화성 변화는 드물다. 선형 분리 된 골막염 형태의주기적인 반응은 몸의 아래쪽 가장자리를 따라 그리고 아래턱의 가지의 후부 가장자리를 따라 볼 수 있습니다.

골수염에서 모든 단편 표면이 영향을받지는 않지만 제한된 부위 (용접 된 이음 부위, 폐포 마진 부위) 만 영향을받을 수 있습니다. 다른 부서의 과정이 만성적으로 진행되는 동안 골절은 골칼 마우스가 형성되면서 치료됩니다. 이러한 경우에는 때로는 X 레이 연구만으로 합병증의 존재를 의심 할 수 있습니다.

상악동 점막의 과정에 관여 할 때, 골수염의 과정은 치성 축농증에 의해 복잡합니다. 염증 과정은 주로 "원인"치아의 뿌리 주변 조직에 국한되며, 하부 부비동 부분의 점막 만이 영향을받습니다. 이 경우 방사선 사진 검사가 질병의인지에 중요한 역할을합니다. 대부분의 경우 산과 적 턱밑 방사선 사진은 진단상의 어려움을 해결하지 못합니다. 때때로 수직 위치에서 방사선 촬영을 할 때, 부비동의 유출이 방해받지 않으면 액체의 수평 레벨을 볼 수 있습니다. 정면 - 비강 투상의 조니 그라피뿐만 아니라 더 많은 정보를 제공하는 파노라마 방사선 사진과 단층 촬영. 그림은 전체 점막의 고르지 않은 두꺼움을 결정하거나 하벽의 영역에서만 결정합니다.

방사선 불 투과성 물질의 부비동 (hymorography)에 대한 소개는 점막 상태에 대한 필요한 정보를 얻는 것을 제공하지 않습니다.

소아에서 턱의 골수염. 소아에서 골 모세포 및 상악 및 하악골의 첫 번째 영구 대구치 부위에서 골수염이 발생합니다. 불충분 한 mineralization을 가진 뼈의 해부학 적 구조의 특징은 아이들의 염증 과정의 확산 과정을 일으 킵니다. 뚜렷한 임상 증상에도 불구하고 질병의 초기에 급성 기간 동안 방사선 사진은 병변 (만성 과립의 치주염의 그림) 만 골 파괴 분기점 영역 낙엽 어금니에서 검출. 이미 첫 번째 주말에 뼈 조직, 선형 골격 성층화 및 연조직 음영의 희생의 초점이 나타날 수 있습니다.

만성적 인 골수염 과정에서 영구 치아의 기초가 격리되고, 대뇌 피질 판의 이미지가 사라지고 치아 형성이 중단됩니다. 후기 단계에서는 기초의 윤곽선의 변색과 변위가 기록됩니다.

과형성 형태의 골수염에서 턱의 변형은 뚜렷한 골막 층으로 인해 발생합니다. 해면상 물질의 상태에 대한 아이디어를 얻으려면 격리 제를 포함하지 않는 뼈 조직의 희박 영역을 밝힐 수있는 단층 촬영을 수행해야합니다. 종양이있는 질환의 감별 진단에는 어려움이 있으며, 특히 조직 학적 검사를 통해서만 극복 할 수있는 골육종이 특히 있습니다. 골수염에서 골육종과는 달리 골막의 층화는 직선적 인 성질을 가지고 있음을 주목해야한다.

혈행 성 골수염은 유아와 어머니, 뇌막염, 종격동에 농피증, 천포창, 제대 패혈증, 폐렴, 유선염의 합병증으로 유아에서 발생합니다. 때 혈행 성 골수염 영향을 활성 뼈 성장의 영역 : 하악 - 과두 과정 a를 위에 관절 질환 과정에 참여하는 경향 - 궤도의 가장자리, 치조골, 치아 primordia 영역입니다. 흉부 방사선 사진에서 질병의 시작 6~7일 뼈 패턴을 흐리게, 흐린 결정했다. 별도의 사이트에서 둥근 형태와 타원 형태의 희석 중심이 합쳐집니다. 혈종 성 골수염의 경우, 뼈의 상당 부분이이 과정에 관여한다는 특징이 있습니다. 3-4 주에 스폰지와 피질 격리 제가 보입니다. 외면을 따라 식별 골막 층은, 상기베이스 조오에 후방 에지와 평행 한 만성 질환의 과정을 나타낸다.

턱에 방사선 손상. 악안면 영역의 악성 종양 및 방사선 라디칼 중 상부 및 하부 턱에 큰 방사상 하중의 치료에있어서 방사선 치료의 광범위한 사용은 방사선 손상의 비교적 높은 비율을 야기한다.

골수염 발생의 첫 임상 증상은 통증입니다. 나중에 골다공증, 파괴 영역, 해면질 및 피질 격리 제, 병적 골절이 발생할 수 있습니다. 방사상 골수염은 긴 torpid 전류가 특징이며, 격리는 3-4 개월 후에 만 발생합니다. X 선 사진의 특징은 골막의 반응이 없다는 것입니다.

어린 시절과 청소년기에 성장 지대를 조사하면 해당 부서의 성장이 멈추게됩니다.