내분비 시스템 연구 방법

내분비선 질환의 증상은 매우 다양하며 환자의 전통적인 임상 검사를 통해 이미 감지 할 수 있습니다. 직접 검사 (검사, 촉진)는 갑상선과 고환 만 사용할 수 있습니다. 실험실 연구는 현재 혈액에서 대부분의 호르몬 물질의 함량을 결정할 수 있지만, 이러한 호르몬의 함량 변화와 관련된 대사 장애의 특성을 확립하고 특별한 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병에서 혈당치를 측정하는 것은 포도당 대사를 조절하는 인슐린 수준보다 더 정확하게 대사 장애를 반영합니다.

생화학 및 기타 추가 연구의 데이터와 비교, 피부, 심장 혈관, 위장관, 근골격계 및 배설 시스템, 신경계, 눈 - 중요한 내분비의 진단에 주로 다양한 기관 시스템의 여러 증상에 초점을 . 이 질병의 개별 임상 증상은 호르몬이 상호 작용하는 수용체 조직의 차이와 불균일 한 분포로 인한 것일 수 있음을 염두에 두어야합니다.

기억 상실증의 역사

환자가 인터뷰를받을 때, 이들 또는 다른 내분비선 기능의 침해, 발생 시간 및 원인, 발달의 역학을 나타내는 많은 중요한 데이터를 확인할 수 있습니다.

이미 환자와 대화의 시작 부분에 검출 할 수 충분히 명확하게 정의 된 기능 : 성급한 일관성 연설, 일부 안절부절 운동은 그것의 기능 저하에, 반대로 약간의 지체를 무관심을 약점을 갑상선 기능 항진증의 감성 특성을 증가합니다.

불만. 내분비 장애 환자의 불만은 종종 (수면 부족, 피로, 가벼운 과민, 체중 감소) 일반적인, 그러나 그들은 교환과 관련하여 공정 (의 참여와 연관 될 수를 포함하여, 해당 내분비선을 격파 할보다 구체적인있을 수 있습니다 호르몬 장애)에 영향을 미친다.

(근육 약화 쿠싱 증후군 - 환자는 가려움증 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증), 탈모 (갑상선염), 관절통 (말단 비대증)과 뼈 (부갑상선 기능 항진증), 골절 (쿠싱 부갑상선 기능 항진증, 쿠싱 증후군) - 불평 할 수 쿠싱를, 알도스테론 혈증), 심장 통증, 심방 부정맥 (갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종) 심장. 무월경 (갑상선 기능 항진증, 성선 기능 저하증, 쿠싱 증후군 - - 쿠싱), 월경 과다 (갑상선 기능 저하증), 발기 부전 (당뇨병, 성선 기능 저하증) 종종 식욕 부진, 소화 불량 (갑상선 기능 저하증, 부신 기능 부전), 성기능 장애에 대한 불만이있다.

내분비 시스템 연구의 물리적 방법

검사 및 촉진

이미 언급했듯이, 갑상선과 고환 만이 검사와 촉진을 위해 이용 가능합니다. 그러나, 이러한 경우에, 다른 내분비선 (검사 할 수없는 프로브) 여러 장기 시스템의 신체 검사의 결과에 의해 인도의 패배 매우 중요하다 (피부, 피하 지방, 심장 혈관 시스템, 등.).

이미 총 검사에서 내분비 시스템의 병리의 몇 가지 중요한 징후를 밝힐 수 : 성장의 변화 (왜소증을 증가 뇌하수체 기능 뇌하수체 기원 본체 거대한 성장의 비례를 유지하면서) 많은 내분비의 전형 (말단 비대증) 각각의 신체 부위, 특히 머리의 불균형 크기를 등의 증상 많은 수의.

목을 검사 할 때, 갑상선의 크기에 대한 대략적인 아이디어, 다양한 섹션의 대칭 또는 비대칭 증가. 로브와 갑상선 협부의 촉진이있을 때, 증가의 크기, 일관성 및 성격 (확산 또는 노드)이 평가됩니다. 삼키는 동안 동맥의 움직임, 그 부위의 통증 및 맥동의 유무가 평가됩니다. 상부 흉골 뒤쪽에있는 노드를 만져 보려면 흉골에 손가락을 담그고 노드의 극을 결정해야합니다.

원래 부분 (밴드) 위축 및 위장 (혈증)의 측부 통상 연신 - 스킨 연구는 때때로 다모증 (병리 난소 혈증), 다한증 (갑상선), 색소 침착 (혈증), 출혈 (혈증), 자줏빛 - 청 점각 공개 때.

피하 지방 연구는 피하 지방 조직의 과도한 발달 (비만 (당뇨병))과 유의 한 체중 감소 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 부신 기능 부전)을 보여줍니다. Hypercorticism과 함께, 얼굴에 과도한 지방 찌꺼기가 관찰되고, 그것은 그것에게 미끈하고 둥근 외모 (Itenko-Cushing syndrome)를 준다. 다리의 특이한 고밀도 부종, 소위 칙칙한 부종이 갑상선 기능 저하증 (점액종)과 함께 관찰됩니다.

눈의 연구에서, 안구 돌출 (hypothyroidism)뿐만 아니라 특징적인 안구 돌출증 (hyperthyroidism)이 발견 될 수 있습니다. 아마도 복시 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병)의 발전 일 것입니다.

중요한 데이터는 심혈관 시스템을 검사하여 얻을 수 있습니다. 긴 일부 내분비 질환은 부종 증후군 (갑상선 기능 항진증)의 전형적인 징후 심장 마비를 개발하고 있습니다. 동맥 고혈압의 중요한 원인 중 하나는 내분비 질환 (갈색 세포종, Itenko-Cushing 증후군, 고 알도스테론증, 갑상선 기능 저하증)입니다. 기립 성 저혈압 (부신 땀샘 부족)은 덜 일반적입니다. 오프셋 세그먼트 ST, T 파 심 초음파 가끔 식별 될 수 심낭 삼출 (점액 수종) -이 때문에 리듬 장애, repolarisation과 심근의 영양 실조에 심전도의 내분비 질환 등의 표시 변경의 대부분을 알고하는 것이 중요합니다.

때로는 일반적인 설사로 인한 손상된 증상과 빈혈, 전해질 장애 등 (갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전)과 같은 해당 실험실 증상의 완전한 증상 세트입니다.

다뇨증의 배경에있는 당뇨병 성 다뇨증에 대한 특징을 가진 배뇨 장애는 환자 자신과 의사에 의해 종종 간과됩니다. 신장 산통의 현상을 동반 한 요로 결석증은 부갑상선 기능 항진증과 Itenko-Cushing 증후군으로 발생합니다.

신경계 연구에서 신경질 (thyrotoxicosis), 빠른 피로 (부신 기능 부전, 저혈당증)가 밝혀졌습니다. 혼수 상태 (예 : 당뇨병에서 고혈당 및 저혈당 성 혼수)가 발생할 때까지 의식을 침해 할 수 있습니다. 경련이있는 세타는 저 칼슘 혈증의 특징입니다.

내분비 시스템을 공부하는 추가 방법

내분비선의 시각화는 다양한 방법으로 이루어집니다. 덜 유익한 것은 일반적인 X- 레이 연구입니다. 현대 초음파는보다 유익합니다. 가장 정확한 사진은 컴퓨터 단층 촬영, X- 레이 또는 자기 공명 영상을 기반으로합니다. 후자의 연구는 뇌하수체, 흉선, 부신 땀샘, 부갑상선, 췌장의 연구에 특히 중요합니다. 이 연구는 주로 해당 내분비선의 종양을 확인하는 데 사용됩니다.

다양한 내분비 땀샘에 대한 방사성 동위 원소 연구가 광범위하게 이루어 졌는데, 주로 갑상선과 관련이 있습니다. 이를 통해 구조적 특징 (크기)과 기능적 위반을 명확히 할 수 있습니다. 가장 널리 사용되는 요오드 131 또는 pertechnetate, technetium - 99로 표시됩니다. 감마 카메라 덕분에 감마선이 감광성 용지에 고정되어 스캔이 수행되어 크기, 모양, 동위 원소가 적극적으로 누적되는 영역 (소위 핫 노드)을 예측할 수 있습니다. 방사성 동위 원소 스캔은 부신의 연구에 사용됩니다.

혈액에서 호르몬의 함량을 측정하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 그 중에서도 방사 면역 연구 (RIA- 방사성 면역 측정법)가 가장 큰 관심을받을 가치가있다. 다음으로 그 원리는 방사성 요오드 125 표지 항원의 80 %의 요오드 -131 (표지 항원, 미리 제조 된 항체 (항혈청), 다음 원본 항원의 표준 양을 혼합하고, 얻어진 항혈청의 표준 양을 시험 물질, 항체에 결합하여 특정 방사능을 갖는 방사성 침전물을 형성한다). 이 혼합물에 시험 물질을 포함하는 혈청을 첨가한다 : 첨가 된 항원은 표지 항원과 경쟁하여 항체와의 복합체로부터 그것을 이동시킨다. 시험 시료에 검출 가능한 물질 (호르몬)이 더 많이 포함되어 있으면, 더 많은 방사성 표지가 항체와 복합체에서 대체됩니다. 다음으로, 항원 - 항체 복합체를 유리 표지 된 호르몬으로부터 침전 또는 선택적 흡수에 의해 분리시키고, 그 방사능 (즉, 카운트)을 감마 카운터에서 측정한다. 침전물의 방사능이 감소합니다. 시험 샘플의 항원이 클수록 남아있는 침전물의 방사능이 적다. 이 방법의 도움으로 소량의 인슐린, 트로픽 뇌하수체 호르몬, 티로 글로불린 및 기타 호르몬이 혈액 및 소변에서 매우 정확하게 검출 될 수 있습니다. 그러나 혈액 내 호르몬 함량의 증가는 단백질과 관련된 분율로 인해 발생할 수 있음을 명심해야합니다. 또한, 방사성 면역법은 호르몬 활성이 결여 된 호르몬 물질에 매우 근접하여 화학적으로 정량 할 수 있지만, 호르몬과 공통적으로 항원 구조를 갖는다. 특별한 스트레스 테스트 후에 호르몬의 함량을 결정하는 것이 중요합니다. 스트레스 검사를 통해 선의 예비 기능을 평가할 수 있습니다.

혈액의 생화학 적 연구 중 가장 중요한 것은 당뇨병에서 병적 과정의 과정을 반영하는 혈액 및 소변에서 포도당을 측정하는 것입니다. 혈중 콜레스테롤 수치를 감소 시키거나 증가시키는 것은 갑상선 기능 부전의 특징입니다. 칼슘 대사의 변화는 부갑상선의 병리학 적 검사에서 발견됩니다.

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