내시경 이미지의 식도

식도는 인두에서 위까지가는 관입니다. 식도의 길이는 성별, 연령, 머리의 위치 (구부러지면 짧아지며 길어지면 길어짐)에 따라 다르며 여성의 평균 23-24 cm, 남성의 평균 25-26 cm에 달려 있습니다. 그것은 여섯 번째 자궁 경부 척추의 수준에서 시작하여 XI 흉추의 수준에서 끝납니다.

식도는 4 개 부서로 구성됩니다.

1. 경추.
2. 흉부.
3. 횡격막.
4. 복부.

경부. 전화가 오면 VI 경부에서 II 흉부로 간다. 식도 입구는 머리의 위치에 따라 달라집니다. 굴곡시 - VII 자궁 경부 척추의 레벨에서, 확장시 - V-VI 수준. 이것은 이물질을 탐지 할 때 중요합니다. 식도의 안쪽 상부 경계는 비대해진 근육 (골막 - 인두근)에 의해 형성되는 순음의 접힘이다. 흡입시이 근육은 수축하여 식도로의 입구를 막아 공수를 막습니다. 식도 자궁 경부의 길이는 5 ~ 6cm이며, 노인의 경우 후두의 후두 때문에 짧아집니다. 식도의이 부분에서는 모든 이물질의 2/3에서 3/4로 지연됩니다. 이 부서의 식도 밖은 느슨한 섬유로 덮여있어 이동성이 뛰어납니다. 이 섬유는 상부 종격으로 통과합니다 - 식도에 손상을 주어 공기가 상부 종격으로 들어갑니다. 이 부서의 식도 뒤에는 척추에, 앞에서는 기관으로, 측면에서 재발하는 신경과 갑상선이 있습니다.

흉부 부. 그것은 II 흉추에서 횡격막 (IX 흉추)의 식도 개방으로 이어진다. 가장 긴 부 : 16-18cm. 바깥 쪽에서는 얇은 섬유층으로 덮여 있으며 척추 근막에 고정되어 있습니다. 흉추의 V 급에서 좌측 주 기관지 또는 기관지 분기 부위가 식도에 붙어 있습니다. 이 영역에서 선천성 및 후천성 tracheo-esophagic fistulas가 종종 발생합니다. 식도의 측면에는 큰 식도 및 분기 림프절이 있습니다. 그들이 커지면 식도의 인상을 볼 수 있습니다.

횡격막 부서. 기능적으로 가장 중요합니다. 그것의 길이는 1.5-2.0 cm이며, 그것은 횡경막의 식도 구멍의 수준에 위치합니다. 이 수준에서 식도의 내막 외막은 횡격막 인대와 밀접한 관련이 있습니다. 여기 식도 - 횡격막이 형성되어서 탈장의 형성에 중요한 역할을합니다.

복부. 가장 큰 변수는 1에서 6cm이며, 횡경막의 식도 입구에서 XI 흉추로 이동합니다. 나이가 들면이 부서가 길어집니다. 외부는 느슨한 섬유로 덮여있어 길이 방향으로 더 큰 이동성을 제공합니다. 식도의 내부와 하부 경계는 심장 주름입니다.

3 가지 해부학 적 수축 외에도 4 가지 생리적 수축이 식도에서 두드러집니다.

1. 식도의 입 (VI cervical vertebra).
2. 대동맥의 아치 (III-IV 흉추)와 교차하는 영역에서 덜 발음됩니다. 포스트 - 화상 흉터 및 이물질의 빈번한 국소화는 식도의 대동맥 협착의 존재뿐만 아니라 그 위에 식도의 측면 굽힘에 의해서도 설명된다.
3. tracheal bifurcation (V-VI thoracic vertebra)과 왼쪽 주 기관지와의 교차 부위. 후자는 다소 식도로 압박된다.
4. 다이어프램 (IX-X 흉추)의 식도 구멍 부분.

위턱의 전치부에서 좁은 곳까지의 거리 :

1. 16-20 cm.
2. 23cm.
3. 26 cm.
4. 36-37 cm.

위턱 앞니 문부로부터의 거리 -. 40cm 호기 중에 흡기 증가 중 흉부 및 복부 2.1-2.5 cm의 직경 식도 1.8-2.0 cm의 경부 영역 식도의 직경 -. 감소한다.

식도의 벽은 4 개의 층으로 이루어져 있습니다.

• 점막 :
  • 상피,
  • 점막의 자신의 접시,
  • 점막의 근육질 판.
• 잠 핵층.
• 근육질 층.
  • 원형 근육 층,
  • 세로 근육질 층.
• Adventics.

상피는 다층 구조로 편평하고 neorogovevayuschy이다. 부드러운 혈관 패턴을 지닌 밝은 핑크색의 규범에있는 점액. Cardia의 분야에서, 식도의 multilayered 편평한 상피는 톱니 모양의 라인을 형성, 위의 원통 상피로 전달합니다. 이것은 식도염과 식도암의 진단에 중요합니다. 식도암의 선명도가 떨어지면 암은 가장자리의 부종이 될 수 있습니다. 상피의 최대 24 층이 될 수 있습니다. 식도의 자궁 경부 및 복부의 점막은 상부 및 하부 심장 샘이다. 식도의 복부에는 위장보다 식도의 5 배가 더 많습니다. 그들은 내장 호르몬을 분비하는 내분비샘을 포함합니다 : 가스트린, 세크린, 소마토스타틴, 바소프레신. 가스트린과 세크린은 운동과 영양 소화관에 관여합니다. 땀샘은 점 막의 얇은 판 propria에 있습니다. 점막의 근육 판은 평활근 섬유로 이루어져 있습니다.

점막하 조직은 느슨한 결합 조직에 의해 형성되며, 그 강도에 따라 주름의 크기가 결정됩니다.

근육막은 2 가지 유형의 섬유로 이루어져 있습니다.

1. 가로로 줄무늬 - 주로 1/3의 식도 위쪽에 위치하며, 중간 1/3에서는 부드러운 것으로 통과합니다.
2. 매끄러운 근육 섬유 - 아래 1/3의 식도는 그것들로만 구성됩니다.

근육막은 두 개의 층으로 이루어져 있습니다 - 안쪽 원형과 바깥 쪽 길이. 원형 층은 모든 곳에 있으며, 식도의 초기 부분에서 더 얇습니다. 점차적으로 두껍게하는 격막의 가까이에 최대 차원을 도달한다. 세로 근육 섬유의 층은 기관 뒤에 위치한 식도 부위에서 얇아지고 식도의 말단부에서는 두꺼워진다. 일반적으로, 초기 부분, 특히 인두에서 식도의 근육막은 비교적 얇습니다. 점차 복부쪽으로 두껍게된다. 근육의 두 레이어는 신경 plexuses 거짓말 결합 조직에 의해 구분됩니다.

재림은 외부에서 식도를 둘러싼 느슨한 결합 조직입니다. 그것은 격막과 식도가 위를 통과하는 곳에서 잘 표현됩니다.

식도로의 혈액 공급 은 위장보다 적다. 단 하나의 식도 동맥은 없습니다. 식도의 다른 부서에는 여러 가지 방법으로 피가 공급됩니다.

• 목 : 갑상선, 인두 및 쇄골 하 동맥.
• 흉부 : 쇄골 하 하 갑상선, 기관지, 늑간 동맥, 흉부 대동맥.
• 복부 : 왼쪽 아래 횡격막과 좌 위의 동맥.

정맥 유출은 동맥에 공급하는 식도에 해당하는 정맥을 통해 수행됩니다.

• 목 : 갑상선의 정맥과 이름없는 대정맥에 위치합니다.
• 흉부 : 식도와 짝이없는 반 정맥의 늑간 분기 및 결과적으로 상부 대정맥에 위치합니다. 식도 흉부 하부 3 분의 1에서 좌상 정맥의 가지를 따라 정맥의 상부 가지 인 정맥혈이 문맥 계통으로 보내집니다. 식도의이 부분에서 나온 정맥혈의 일부인 왼쪽 횡격막 정맥이 하대 정맥의 계통으로 연결됩니다.
• 복부 : 문맥의 유입. 복부 및 심장 식도 접합부에는 간경변증으로 팽창하는 포루 캐비 렐 문합이 있습니다.

임파선 시스템은 림프 혈관의 두 그룹으로 구성됩니다 - 점막하 층의 주요 네트워크와 근육층의 네트워크는 부분적으로 점막하 조직과 연결됩니다. 점막하 층에서 림프 혈관은 가장 가까운 국소 림프절의 방향과 길이가 식도를 따라 진행합니다. 이 경우 식도 상부 2/3에있는 세로 림프 혈관의 림프 배액관이 위쪽으로, 식도 아래쪽의 3 분의 1에 림프 배수가 아래쪽으로 발생합니다. 이것은 직접적으로뿐만 아니라 먼 림프절에서도 전이를 설명합니다. 근육 네트워크에서 임파선 드레인은 가장 가까운 국소 림프절로 이동합니다.

식도의 관상.

부교감 :

• 미주 신경,
• 반사 신경.

교감 신경 : 대뇌 피질의 경계선, 대동맥, 심장 신경총, 신경절의 마디.

식도는 자신의 신경 분포가 있습니다 - 교내 신경계는 도플러의 세포로 나타나며 세 개의 밀접한 신경총으로 구성됩니다 :

• avantidialnyh,
• 근육 간,
• 점막하.

그들은 내경의 내부 자율성과 식도의 운동 기능의 국소적인 신경 분포를 결정합니다. 식도 또한 중추 신경계에 의해 조절됩니다.

카디 아. 이것은 기능성 괄약근으로 작용하고 식도로의 위 내용물의 역류를 방지하는 위장으로 식도가 통과하는 곳입니다. 심장 펄프는 식도의 원형 근육층이 두꺼워 짐으로써 형성됩니다. Cardia의 분야에서, 그것의 두께는 식도보다 2-2.5 배 더 큽니다. 심장 노치 영역에서 원형 층이 교차하여 위를 가로 지릅니다.

함수 문부를 닫으면 하부 식도 괄약근의 근육 섬유 함수 오른쪽 횡격막 다리와 복부의 근육의 생체 유용성에 따라 식도의 좌측 벽 위의 바닥 (히스 각도) 사이의 예각은 횡격막 식도 막 Leimer 및 위 점막 폴드 (Gubareva 폴드 )하는 우단 개구 식도와 위 기포 밀착의 작용.

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