기능성 소화불량: 진단

위식도 역류 질환, 위궤양 또는 십이지장 궤양, 위암, 만성 췌장염, 담석증 : 기능성 소화 불량증의 진단은 유사한 증상을 가진 적절한 불평 및 유기 병리의 배제로 간주 될 수있다. 또한, 기능성 소화 불량의 특징적인 증상은, 피부 경화증, 전신성 홍 반성 루푸스, 당뇨병 성 위 마비, paratireoze 하이퍼, 하이퍼 갑상선 기능 저하증, 관상 동맥 질환, 흉부 척추 osteochondrosis, 임신에서 관찰된다. 

기능성 소화 불량의 진단은 기능성 소화 불량에 대한 진단 기준으로 할 수 있습니다 (Rome, 1999).

• 지난 12 개월 동안 12 주 이상 지속되는 상지 또는 반복적 인 소화 불량 (정중선을 따라 상복부에 통증이나 불편 함).
• 유기 질환, 확인 된 철저한 역사, 상부 위장관 (GIT)의 내시경 검사, 복부 초음파의 증거의 부재.
• dyspepsia가 배설로 인해 촉진되거나 대변의 빈도 나 모양의 변화 (과민성 장 증후군의 전형적)와 관련이 있다는 증거는 없습니다.

감별 진단에 중요한 역할은 대변, 백혈구 증가 적혈구 침강 속도 (ESR), 빈혈 연하 곤란, 발열, 무 동기 체중 감소, 눈에 보이는 혈액을 포함 감지 "알람 증상을"한다. 이러한 증상 중 적어도 하나의 감지 기능을 소화 불량증의 진단을 제외하고 더 심각한 질병을 식별하기 위해 환자의주의 깊은 검토가 필요합니다.

실험실 시험

의무적 인 시험 방법

일반적인 임상 검사의 일환으로 : 임상 혈액 검사, 소변, 대변 검사, 잠재적 혈액 검사.

생화학 적 혈액 검사 : 총 단백질, 알부민, 콜레스테롤, 포도당, 빌리루빈, 혈청 철, 아미노 전이 효소 활성, 아밀라아제. 기능성 소화 불량의 경우 실험실 매개 변수의 변화가 특징이 아닙니다.

경음악 연구

의무적 인 시험 방법

• FEGDS는 상부 소화관의 유기적 병리학을 부 풀릴 수 있습니다 : 부식성 식도염, 위 또는 십이지장의 소화성 궤양, 위암.
• hepatobiliary 지역의 초음파는 cholelithiasis, 만성 췌장염을 식별 할 수 있습니다.

추가 조사 방법

• 위내 pH 측정법은 위산의 산 생성 기능을 평가합니다.
• 신티 그래피는 위 배출 속도를 결정할 수 있습니다. 동위 원소로 분류 된 식품을 사용하십시오. 이 방법을 통해 위 배출 속도를 계산할 수 있습니다.
• Electrogastrography :이 방법은 상복부 부위에 설치된 전극의 도움으로 위장의 근전 운동을 기록하는 것에 기반합니다. Electrogastrography는 위의 근력 리듬을 반영하고 위 부정맥을 확인할 수 있습니다. 표준 리듬 - 분당 3 파 - bradigastria - 분당 2.4 파 미만, tachigastria - 분당 3.6-9.9 파.
• Gastroduodenal manometry : 정관 및 십이지장의 공동에 삽입 된 카테터에 설치된 관류 카테터 또는 소형 마노미터 센서; 센서는 위벽이 수축 할 때의 압력 변화를 반영합니다.
• Gastric Barostat : 정상적이고 방해받는 수용성 위장의 과정, 수축 활동을 연구합니다.
• X- 레이 검사를 통해 우리는 위장의 비만을 지연시키고 소화관의 여러 부위의 협착이나 팽창을 확인하고 질병의 유기적 인 특성을 배제 할 수 있습니다.

Dyspepsia의 증상을 지속시킬 때 (경험적인 치료와 "방해하는"증상의 부재에도 불구하고), Helicobacter pylori 에 대한 연구가 이루어져야합니다 .

기능성 소화 불량의 차별 진단

기능성 소화 불량의 진단은 유사한 임상 증상으로 발생할 수있는 모든 가능한 질병을 배제한 후에 이루어집니다.

• 위식도 역류 질환;
• 위와 십이지장의 소화성 궤양;
• 위 또는 식도의 암;
• 의약품 복용의 부작용 (LS) - NSAIDs 등;
• 담석증;
• 만성 췌장염;
• 셀리아 키;
• 확산 식도 경련;
• 기능성 위장병 - 공포증, 기능성 구토;
• IBS;
• 당뇨병에서 위장관의 2 차 변화, 전신 경피증 등

소화 불량의 유기 원인은 환자의 40 %에서 발견됩니다. 주요 차별 진단 기준은 도구 연구 방법의 결과입니다.

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