휘플병: 치료

항생제 치료의 도입으로, 휘발성 난치병 환자의 급속한 진행 과정과 치명적인 결과는 고통에 의해 적어도 일시적으로 완치되었습니다. 심각한 형태의 질병에도 불구하고 현저한 개선이 있습니다. 발열과 관절의 증상은 치료 시작 후 며칠 내에 사라지고 설사와 흡수 장애는 2-4 주 후에 사라집니다.

체중이 증가하고 종양 크기, 말초 림프절, X 선의 역학 및 내시경 데이터가 감소합니다.

그러나, 지금까지 치료는 경험적으로 수행됩니다. 항균제를 선택하는 문제는 해결되지 않았으며 최적의 치료 과정이 개발되지 않았습니다. 주요 특징 - 치료가 길어야합니다. 초기 단계 (10-14 일)에는 항생제의 비경 구 투여가 지시된다. 스트렙토 마이신 (1g)과 페니실린 (1 200 000 단위) 또는 항생제 (테트라 사이클린, 암피실린 등)의 조합이 가능합니다.

장내 흡수 개선 관해 유지 (1g 일일 3 일 주간 4 일 간격으로 행에서 5 행 장기 경구 항생 치료 (1-2 ㎍ / 일)에도 9개월하고 간헐적 치료에 할당 될 수있다 1-3 년), 페니실린 -V 등. 일부 임상의는 항생제를 3 년간 지속적으로 사용해야한다고 생각합니다.

Biseptol을 사용한 장기간 치료의 효과에 대해 설명합니다. 최근 몇 년 동안, 많은 새로운 활성 항균제 (perfloksatsin, intetriks, azitrotsiklin 등.) 위플 병 환자의 치료에 유망한 수 있습니다 활동의 넓은 스펙트럼,와.

빠른 임상 효과와는 달리 소장의 형태 학적 변화는 대개 수개월 후에 만 현저하게 감소합니다. "Whipple bacilli"는 상대적으로 조만간 사라지는 반면, PAS 양성 대 식세포는 몇 달 또는 몇 년 동안 머물러 있습니다. 창자 점막에서의 "Whipple bacilli"의 재발은 수개월 후에 재발하기 시작하며, 항생제 치료에서의 유지력은 치료에 대한 저항의 신호입니다.

장기간 투여 한 후에도 항생제가 폐지되면 질병의 재발이 자주 발생합니다. 그러므로 평생 동안 치료를 권하는 사람들도 있습니다. 항생제 재발 치료는 다른 약물을 처방 한 경우에도 효과적입니다.

흡수 장애와 관련하여 환자의 적자를 시정하기위한 증상 대체 요법이 시행됩니다. 적응증은 액체, 전해질, 단백질 제제입니다. 빈혈이 필요한 경우 철분 제제 인 엽산을 처방합니다. 비타민 D와 칼슘은 적어도 설사가 사라질 때까지 권장됩니다. Tetany에서는, 칼슘 준비는 비경 구로 주입됩니다. 설사로 수렴성, 외피 제 (흰 점토, 탄산 칼슘, 더마 톨 등)가 사용됩니다. Smectite, 활성 흡착제, 점막의 궤적을 지정하는 것이 유용 할 수 있습니다. 부 신피질 부전증의 발병으로 코르티코 스테로이드가 나타납니다.

테트라 사이클린 그룹의 항생제는 칼슘, 마그네슘, 철 및 기타 금속 이온과 거의 용해되지 않는 복합체를 형성하기 때문에 이러한 요소의 결핍을 제거해야하는 환자에게는 다른 항생제가 처방됩니다.

위 플레 (Whipple) 병의 다이어트는 고 칼로리가되어야하며, 단백질이 풍부해야하며, 치료 용량의 비타민이 첨가되어야하지만 쉽게 소화 될 수 있어야합니다.

환자는 추적 관찰의 대상이됩니다. 임상 검사 외에도 소장의 정기적 인 생검이 정기적으로 시행되어야합니다. 치료 시작 후 2-4 개월 후, 화학 요법 종료 후 1 년에 한 번.

Whipple 병에 대한 예후는 이전에는 절대적으로 바람직하지 않았습니다. 환자는 고갈이나 감염으로 진단이 확정 된 후 몇 개월 후에 사망했습니다. 현재 전망은 유리하다. 수년 동안 그러한 환자의 삶에 대해보고되었습니다.

예측을 위해서는 질병과 그 재발을시기 적절하게 인식하는 것이 필수적입니다.