과민성 대장 증후군 증상

과민성 대장 증후군 환자의 일반적 상태는 대개 양호하며 수많은 불만과 일치하지 않습니다. 불만의 성격은 다양하며 복지의 악화와 정신 - 정서적 요인 사이의 연관성이 있습니다.

주요 불만은 복통, 대변 장애 및 헛배 부름입니다. 과민성 대장 증후군의 경우 밤에는 일반적으로 증상이 없습니다.

과민성 대장 증후군의 증상은 매우 다양합니다. 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

복부 통증 - 환자의 50-96 %에서 관찰되며, 배꼽 주위 또는 하복부에 국한되어 있으며, 경미한 통증에서부터 매우 뚜렷한 장내 통풍에 이르기까지 다른 강도를 나타냅니다. 일반적으로 통증은 배설이나 가스가 빠져 나간 후에 감소하거나 사라집니다. 과민성 대장 증후군의 고통의 핵심은 결장의 운동 기능에 대한 신경 조절을 위반하고 장 벽의 수용체가 스트레칭에 민감하다는 것입니다.

특징 특징 - 오전이나 오후 (환자가 활동 중일 때) 통증이 나타나고 수면 중과 휴식 중에 통증이 발생합니다.

변의 위반은 환자의 55 %에서 나타나며 설사 나 변비로 나타납니다. 설사는 종종 식사 후에 갑자기 나타나기도하고 때로는 아침에 일어납니다. 특징은 polyphecal의 결핍이다 (대변의 양은 하루에 200g 미만이며, 종종 "양"과 유사하다). 칼에는 종종 점액이 들어 있습니다. 장의 점액은 당 단백질, 칼륨 및 중탄산염으로 구성되어 있으며, 배 세포에 의해 생성됩니다. 과민성 대장 증후군에서 점액 분비의 증가는 장 내용물의 이동이 느려지므로 결장의 기계적 자극으로 인해 발생합니다. 많은 환자들은 배변 후 장의 대피가 불완전하다는 느낌을 갖습니다. 종종 배변에 대한 충동은 가스트린과 콜레시스토키닌이 장의 모터 - 배출 기능에 자극을주는 효과와 관련이있는 식사 직후에 발생합니다. 이것은 특히 지방과 칼로리가 높은 음식을 먹은 후에 발음됩니다. 설사와 변비를 대체하는 것이 가능합니다 : 아침 시간에는 배설물이 고밀도이거나 점액이있는 덩어리 형태입니다.

헛배문은 과민성 대장 증후군의 특징적인 징후 중 하나입니다. 일반적으로 저녁까지 악화됩니다. 원칙적으로, bloating은 배변 전에 발생하고 이후에 감소합니다. 꽤 자주 유성은 지역 특성이 있습니다. 국부적 인 유성과 통증의 조합은 특징적인 증후군의 발전을 가져옵니다. A. V. Frolkis (1991)는 세 가지 주요 증후군을 밝힙니다.

비장 굴곡 증후군 - 가장 자주 발생합니다. 인해 과민성 대장 증후군 및 운동 장애, 대변 및 가스의 축적에 유리한 조건, 비만 곡 증후군 개발 환자에서 비만 곡에 대한 해부학 적 특징 (횡격막 아래 높은 위치 예각)이다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 왼쪽 위 복부에 raspirany, 압력, 충만감;
• 가슴의 왼쪽 절반의 통증, 종종 가슴의 통증, 덜 자주 왼쪽 어깨 통증;
• 두근 거리는 느낌, 공기 부족감, 때때로 이러한 현상은 공포감을 동반합니다.
• 식사 후 이러한 증상의 출현 또는 강화, 특히 풍부한 대변 감속, 불안한 상황 및 가스 흘림 및 배설 후 감소;
• 왼쪽 hypochondrium의 영역에서 bloating 및 심한 tympanitis;
• (X 선 검사로 밝혀진) 대장의 비장 굴곡 부위에 가스가 축적 됨.

간 휨의 증후군은 왼쪽 hypochondrium의 충만, 압력, 통증, 가슴의 오른쪽 절반, 오른쪽 어깨에서 상복부로 방사하는 느낌으로 나타납니다. 이러한 증상은 담도의 병리를 모방합니다.

맹장의 증후군 - 자주 발생하며 맹장염 클리닉을 시뮬레이션합니다. 환자는 우측 복강 내 부위에 통증을 호소하여 오른쪽 복부 부위에 발작합니다. 통증의 강도는 점차 증가 할 수 있지만, 원칙적으로 급성 충수염의 경우와 같은 정도로 도달하지는 않습니다. 환자는 또한 우측 회장의 충만감, 무거움에 대해 우려하고 있습니다. 복부의 촉진이 결정될 때 맹장 부위의 쓰림이 결정됩니다. AV Frolkis (1991) 마사지 대장 ascendens의 방향의 맹장과 촉진의 영역에서 복부가 상행 결장 부서 맹장에서 유미 즙과 가스의 이동을 용이하게하고 환자에게 상당한 구제를 가지고 있음을 나타냅니다. 상행 결장의 맹장쪽으로의 촉진은 통증을 현저하게 증가시킬 수 있습니다 (보통 부적절한 ileocecal 괄약근이있는 경우).

비장 세포 증후군의 증상은 과민성 대장 증후군 환자의 30-40 %에서 관찰됩니다. 환자들은 상복부에서의 무거움과 과잉 충동, 메스꺼움, 공기의 트림을 호소합니다. 이러한 증상은 위장관의 운동 기능을 침해하여 발생합니다.

표현 된 신경 증상은 과민성 대장 증후군 환자에게서 자주 발생합니다. 환자가 두통을 호소 (편두통 등) 삼키는에 덩어리의 느낌, 흡입 불만 자주 고통스러운 배뇨에 대해 때때로 걱정 (공기 부족의 느낌).

대장의 약하게 줄여 진 부분 (대개 S 자 결장)은 많은 환자의 촉지에서 발견됩니다 ( "경련성 대장염"이라는 용어는 종종이 상태를 나타 내기 위해 사용되었습니다).

촉진을 동반 한 복부의 압통. A. V. Frolkis (1991)은 과민성 장 증후군 환자에서 복부를 촉진하는 동안 발생할 수있는 세 가지 상황에 대해 설명합니다.

1. 상황은 신경 학적 유형에 따라 알 수있는 복부의 부드러움입니다. 대장을 따라 촉진하는 동안과 복부를 따라 촉진하는 동안 복부 전체의 확산 촉진 감도를 특징으로합니다. 촉진 중, 환자의 부적절한 행동이 가능하며, 복부의 약간의 촉진만으로 통증을 유발할 수 있으며 때로는 환자가 비명을 질렀을 때, 눈에 눈물이 생길 수 있습니다 (특히 여성의 경우). 일부 환자에서는 복부 대동맥의 촉지에 현저한 민감도가 있습니다.
2. 상황은 전체 결장의 촉진시 고통 스럽습니다.
3. 상황 - 촉진과 함께, 주로 내림차순 섹션, 소장의 개별 세그먼트의 감도가 결정됩니다.

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