과민성 대장 증후군: 치료

과민성 대장 증후군의 치료 목적

• 감정적 인 구의 수정.
• 장 기능의 손상 교정.
• 통증 증후군 관리.

입원 징후

심층 검사 및 / 또는 진단의 명확화가 필요한 환자는 입원 치료를 받아야합니다.

과민성 대장의 비 약물 치료

스트레스 요인, 환자 교육, (치료사 포함) 환자와 의사 사이의 신뢰 관계의 설립의 영향을 제거하는 다이어트를 수정하기위한 조치의 광범위한 세트를 수행하는 데 필요한 모든 치료의 약속하기 전에.

스트레스 및 심리적 장애와 같은 자극 요인을 확인하는 것이 특히 중요합니다. 부상하는 심리적 문제의 근원은 대개 다음과 같은 상황입니다 : 긴장된 가족 관계; 서비스 문제; 가족 구성원의 질병; 재정적 어려움.

심리 정서적 장애에 가장 효과적이다 : 일반적으로 정서적 배경, 무 쾌감 증 (기쁨의 감각의 손실과 같은 정신 장애, 즐거움), 우울증, 불안, 수면 장애의 자율 발현을 감소시켰다.

모드

본격적인 일과 휴식 모드가 필요하고 적절하지만 과도한 육체 노동은 필요하지 않습니다.

다이어트

많은 음식을 제외하고 식단을 배정하십시오. 대부분의 경우 환자는 우유, 탄산 음료, 동물성 지방, 양배추 (채소, 브로콜리 포함), 콩과 식물 및 알코올로 고통받습니다. 변비 환자는 다량의 식물 섬유의 섭취를 권장합니다. 정제되지 않은 음식, 채소 및 과일, 해 케일, 밀기울이있는 빵. 식이 섬유에 추가로 밀기울 형태로식이 섬유를 추가 투여하는 것이 효과적입니다. 장 내용물 및 장 압력의 양을 정상화하고 대장 통과를 촉진하며 (이는 변비를 예방하는 데 도움이되지만 통증 증후군에는 거의 영향을주지 않습니다). 매일 섭취하는 액체의 양은 1.5-2 리터 이상이어야합니다.

설사이 존재하는 락타아제 결핍을 제외하고 환자가 (많은 생물 식품 첨가물에 속하는 식물 포함) 대형 카페인, 과당, 소르비톨의 양, 그리고 완하제를 소비하지 않도록해야한다.

탄산 음료, 짚으로 마시는 음료, 껌을 사용하면 aerophagia가 생기고 복통과 헛배림이 생길 수 있습니다.

과민성 장 증후군의 약물 치료

통증 증후군

일반적으로 장의 평활근의 음색이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 통증을 멈추기 위해 경련제가 사용됩니다 (치료 과정 2-4 주).

• drotaverin 2 정 1 일 2-4 회;
• mebeverin 200 mg 하루 2 회;
• pinaverium bromide 50 mg 하루 3 회.

어떤 경우에는 진정 효과가 진경제와 진정 작용이있는 약물을 조합 한 것입니다.

Tricyclic 항우울제는 통증 완화를 위해, 특히 통증이 통증이있을 때 나타납니다. 우울증 치료를 위해 처방 된 용량보다 낮은 용량을 적용하십시오 (예 : amitriptyline, 1 박당 25-50mg 용량).

설사 증후군

설사 증후군을 치료하기 위해로 페라 미드를 사용합니다 : 첫 번째 액체 대변 다음에 4mg (2 캡슐), 그 다음 각 느슨한 대변 다음에 2mg, 그러나 하루에 16mg 이하. 로 페라 미드 복용시 대변의 빈도는 하루 3 회 이상이어야합니다. 12 시간 동안 변 또는 정상 변이 없으면 치료를 중단해야합니다. 탄산 칼슘, 활성탄, Lyucta-ejectite (하루 3g)를 흡착제로 사용하는 것이 가능합니다. 설사 통증 증후군과 병용하면 효과적인 삼중 항우울제입니다.

5-HT의 효과 길항제 설사의 임상 사진의 우세 여성에서 크게 발음과 치료에 반응 ₃ 때문에 허혈성 대장염의 위험이 큰주의해서 사용해야 할 필요가 -retseptoroi 세로토닌.

변비

변비가있는 환자의 경우 대장 통과 및 배변 반사 증상의 정상화를 목표로합니다. Pantile 섬유로식이를 비효율적으로 농축하면 연질 삼투 성 완하제, 예를 들면 30-50 ml / day의 복용량의 lactulose 또는 plantain seed coat (하루 2-6 봉지)가 사용됩니다. 센나, 페놀프 티아 지드를 기본으로하는 제제는 증상을 증가시킬 수 있기 때문에 배제해야합니다.

방귀

자만심의 증상을 줄이기 위해 시메 티콘을 가장 효과적으로 사용하는 방법은 1 일 2 회 1 캡슐에 하루 3 회 2 캡슐, 또는 구연산과 시메 티콘을 병용하는 것입니다.

정신 요법

특별한 장소는 정신 병리학 적 장애의 교정으로 점령됩니다. 정신 병리학 증후군의 유형에 따라 항우울제, 진정제와 함께 여러 가지 심리 치료법을 적용하십시오. 중증 과민성 대장 증후군에서는 세로토닌 재 흡수 억제제 (파록세틴) 그룹의 항우울제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물은 통증 증후군의 심각성을 감소시키지 않지만 삶의 질을 향상시킵니다. 치료는 심리 치료사와 함께 수행하는 것이 바람직합니다.

과민성 장 증후군의 외과 적 치료

지출하지 마십시오.

전문 상담의 표시

의료 심리학자, 심리 치료사 - 심각한 정신 병리학 적 장애가있는 환자의 공동 관리.

과민성 대장 증후군 환자의 추가 관리

초기 치료 후, 잠시 후, 초기 검사 동안 유기 질병을 놓치지 않았는지 확인하는 것을 포함하여 환자의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 이 질병의 진행은 과민성 대장 증후군뿐만 아니라 치료에 대한 불응 성 및 증상의 지속성에도 전형적이지 않습니다. 치료가 적절한 삶의 질을 제공하는지 확인하는 것이 필요합니다.

과민성 대장 증후군 환자 훈련

치료의 가장 중요한 순간 중 하나는 의사와 환자의 접촉, 질병의 원인에 대한 설명과 정신 치료 적 영향 및 그 제거 방법입니다.

환자는 질병의 증상이 생명에 위험을 초래하지 않으며 심각한 유기적 인 병리학으로 인한 것이 아님을 확신해야합니다. 간단한 심리 기술을 통해 환자는 질병의 증상을 조절할 수 있다고 설명 할 필요가 있습니다. 질문과 더 논의 과정에서이 복부에 통증과 불편보다 (보통 환자 적응하고 통지하지 않음) 감정적 경험을 우울증 큰 중요성 환자의주의를 집중해야합니다.

과민성 장 증후군의 예후

기대 수명에 관한 질병의 예후는 유리하지만, 완전한 회복 또는 안정적인 개선을 달성하는 것은 종종 불가능합니다. 임상 증후의 완전한 소실은 환자의 1/4 이하에서 관찰되지만, 증상의 개선은 많은 경우에 발생합니다.

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