급성 담낭염: 증상

담석증 (급성 담낭염)에 대한 급성 담낭염.

급성 담낭염의 증상은 작은 염증에서 담낭 벽의 극심한 괴저에 이르기까지 병리학 적 과정의 중증도 때문입니다. 종종이 질병의 공격은 만성 담낭염의 악화입니다.

비만으로 고통받는 40 세 이상의 여성이 고통을 겪을 가능성이 있지만 모든 헌법, 성별 및 나이의 사람들은 아플 수 있습니다.

급성 담낭염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

통증 (zholchnaya 복통)가 영역 또는 상복부 오른쪽 podrobernoy에 편재되어, 적어도 상기 몸체의 왼쪽 절반의 뒤쪽 하부 날개 각도 npavoy, 오른쪽 어깨에 방사 협심증과 유사 할 수있다. 통증은 야간이나 아침 일찍 발생하며 특정 강도로 증가하고 30-60 분 동안 지속됩니다. 통증의 발생은 지방, 매운 음식, 매운 음식, 알코올, 정서적 경험의 사용으로 선행 될 수 있습니다.

과도한 발한, 고통의 찌푸린 얼굴과 그의 다리가 움직이는 자세가 그의 위장을 눌렀다는 특징이 있습니다. 종종 환자는 오른쪽 hypochondrium에 가열 패드를 적용합니다.

담낭 의 팽창으로 인한 통증은 담낭의 폐쇄와 담낭의 수축의 증가와 관련하여 발생합니다. 고통은 국부적으로 깊어지고, 더 중앙에서, 복벽의 근육의 긴장을 수반하지 않으며, 표면적 또는 심화 된 촉진으로 증가하지 않습니다.

복막의 자극에 의한 통증은 표면적 으로 국부적으로 나타나고, 피부를 만져 강화되고 복벽의 과민 반응 및 근육 긴장이 동반됩니다. 담낭의 바닥은 횡격막과 여섯 개의 하부 늑간 신경에 의해 림프 막에 첩착 된 횡격막 복막과 닿아 있습니다. 늑간 신경의 전방 가지의 자극은 복부의 우측 상부 사분면에 통증을 일으키고, 후 피부 부 분의 자극은 우측 견갑골 아래의 특징적인 통증을 유발합니다.

척수 신경 은 큰 담즙 덕트 주위에 작은 장간막과 위장 인대를 형성합니다. 이 신경의 자극은 복부의 뒤 및 오른쪽 상한 부위의 통증으로인지되며, 이는 일반적인 담관 및 담관염의 결석에있는 통증을 설명합니다.

소화 기관. 급성 담낭염은 자만심과 메스꺼움으로 특징 지어집니다. 구토를 추가하면 합병 콜 리드 석회 증을 생각하게됩니다.

발열 - 종종 열성이지 않으며, 열이있는 수치에 거의 도달하지 않습니다 (담낭염의 파괴적인 형태 또는 합병증으로 인한). 심각한 발한과 심한 오한을 동반 한 열이있는 온도 곡선은 종종 화농성 염증 (담낭, 농양의 농흉)을 나타냅니다. 약화 된 환자와 노인의 경우, 화농성 담낭염이 있어도 체온은 반응성이 낮아서 아열대로 남아있을 수 있으며 때로는 정상적으로 유지 될 수도 있습니다.

다른 증상으로는 입에 쓴 쓰라림이나 끊임없는 쓰라린 맛이 있습니다. 복부의 상반부에 raspiraniya의 느낌, bloating, 대변, 메스꺼움, 구토 bilious.

황달은 전형적이지는 않지만 점액, 상피, 정맥 또는 담관염으로 인한 담관의 막힘으로 담낭이 유출되는 것을 막을 수 있습니다.

부인과 의사를 수집 할 때는 다음 사항을 신중하게 검사해야합니다.

• 특성, 기간, 국소화 및 통증의 조사;
• 발열, 오한, 메스꺼움, 구토와 관련된 증상;
• 담즙 성 복통의 삽화의 부인과에서의 존재; 환자의 나이 (노인과 노년기의 합병증이 종종 발생하기 때문에);
• 당뇨병의 병력 (이 병과 함께 종종 괴사 성 담낭염이 발생합니다).

신체 검사에서 다음을 수행 할 필요가 있습니다.

• 일반적인 상태의 평가;
• 피부와 눈에 보이는 점막 검사 (특히 공막, 결막 및 혀 굴레 검사)와 황달의 적시 탐지를위한 피부;
• 전립선 복벽의 근육 긴장 결정, 특히 우측 저혈구 및 상복부 부위의 근육 긴장 결정;
• 촉진 오른쪽 podrobernoy 필드 담낭의 염증 증상을 확인 동시 증가 쓸개를 식별 (머피 급성 담낭염 양성 증상은 92 %, 특이성이다 감도 - 48 %);
• 체온 측정.

급성 담낭염 환자에서 다음 징후가 발견 될 수 있습니다.

담낭의 염증 증상으로 다음과 같습니다 :

• 머피의 증상 - 날카로운 통증이 때 영감의 고도에 적절한 subcostal 영역에 압력 (다른 해석 : 무의식적 인 호흡으로 인해 심한 통증에 흡입에서 유지 될 때 바로 hypochondrium의 지역에서 압력);
• 증상 Kera - 우측 hypochondrium의 촉진시 통증;
• Ortner의 증상은 오른쪽 갈비뼈를 두 드릴 때 통증이 있습니다.
• 증상 Moussi-Georgievsky (frenicus- 증상) - 오른쪽 흉쇄 유돌근의 다리 사이를 손가락으로 밟을 때 통증.
• Shchetkin-Blumberg 증후군은 복막 (복막염)이 염증 과정에 관여 할 때 양성으로 나타납니다.

담석증이없는 급성 담낭염 (acanthocephalic cholecystitis)은 더 자주 발생하는 합병증과 높은 치사율을 특징으로합니다.

급성 담낭염은 치명적인 상태에있는 환자에게 가정되어야합니다.

이 경우에는 임상 증세가 사라질 수 있습니다. 통증 증후군은 종종 사라집니다.

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