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간세포 암종 : 발병 기전
최근 리뷰 : 23.04.2024
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대개 종양은 흰색이며 때로는 담즙으로 채색되며 출혈과 괴사의 병을 포함 할 수 있습니다. 간과 간정맥의 큰 간내 분지에는 종종 혈전이 생기고 종괴가 포함됩니다. 대규모 (또는 침윤성) 및 다 초점 (또는 확산) - 광대 (명확한 경계가 큰 노드의 형태 결절 또는) : 3 개 형태 격리 간세포 암. 간세포 암종의 결절 형으로 간경변의 영향을받지 않는 간에서 종종 발생합니다. 일본에는 캡슐화 된 종양이 있습니다. 서방 국가와 아프리카 국가에서 대부분의 간세포 암종은 방대하고 광범위한 형태입니다.
간세포 암종
세포는 정상적인 간세포와 흡사하며 컴팩트 한 손가락 모양의 과정 또는 고체의 골반 (trabeculae)의 형태로 존재합니다. 정상 간 조직과의 종양의 유사성은 다양한 정도로 나타낼 수 있습니다. 종양 세포는 때때로 담즙을 분비하고 글리코겐을 함유합니다. 세포 간 간질은 없으며 혈액 세포가 가득 찬 공간에 종양 세포가 놓여 있습니다.
종양 세포는 보통 정상적인 간세포보다 작습니다. 그들은 다각형 모양과 세분화 된 세포질을 가지고 있습니다. 때로는 비정형 거대 세포가 있습니다. 세포질은 일반적으로 호산구 성이고 악성의 정도가 증가하면 호 염기성이됩니다. 핵은 다른 크기의 농색 성이다. 때로는 주로 호산 구성 종양이 있습니다. 종양의 중앙에는 괴사의 병이 종종 나타납니다. 조기 증상은 종양 세포가있는 림프관 주위로의 침윤입니다. 일반적으로 고농도 및 OP-혈청에서 환자의 약 15 %의 간세포 당 단백질에 의해 제조 될 수있다 포지티브 쉬크 내성 diastasis 구형 개재물을 검출.
종양에서 알파 1 - 항 트립신 (aantantrypsin)과 알파 태아 단백 (a fetoprotein) 도 종종 검출 됩니다.
악성 종양에 따라 간 종양은 양성 재생 기에서 악성 종양에 이르기까지 전 범위에 해당합니다. 간세포의 형성 장애 (dysplasia)는 중간 위치를 차지한다. 악성화 가능성은 작은 크기의 이형성 간세포가있는 경우 특히 높습니다. 종양 세포의 핵 밀도의 증가는 정상적인 간세포의 핵 밀도와 비교하여 1.3 배 이상으로, 고도로 분화 된 간세포 암을 나타낸다.
전자 현미경 데이터. 인간 간세포 암종 세포의 세포질에는 유리질이 포함되어있다. 세포질 내포물은 필라멘트 (filaments) 및자가 식 공포 (autophagic vacuoles)를 포함한다.
명확한 세포 간세포 암종
이 형태의 간세포 암종을 가진 종양 세포는 비 오염성이며 종종 발포성 세포질을 가지고 있습니다. 다량의 세포질에서 지질 및 때때로 글리코겐이 검출됩니다. 종양에는 종종 저혈당증과 고 콜레스테롤 혈증이 동반됩니다. 예측치가 다를 수 있습니다.
거대 세포를 가진 간세포 암종
희귀 한 형태의 간세포 암으로 인해 일부 종양 부위에서 단핵 세포로 둘러싸인 파골 세포와 유사한 거대 세포의 집단이 발견됩니다. 다른 영역에서, 종양은 간세포 암종에 전형적인 조직 학적 패턴을 가지고 있습니다.
종양 확산
간내. 전이는 간 전체에 영향을 미치거나 1 개의 엽에 국한 될 수 있습니다. 전이는 대개 종양 세포가 혈관 공간에 인접 해 있기 때문에 혈액 생성에 의해 발생합니다. 또한 임파선 전이와 건강한 조직으로의 직접적인 발아가 가능합니다.
외 이식. 종양은 간문맥뿐만 아니라 문맥과 간정맥의 작고 큰 가지로 새싹을 can 수 있습니다. 간세포 암종의 전이는 심지어 경화되어 있더라도 식도 정맥류에서 발견 될 수 있습니다. 이것은 전이가 폐에서 발생할 수있는 방법입니다. 이러한 전이에는 일반적으로 작은 치수가 있습니다. 종양 색전은 폐동맥의 혈전을 유발할 수 있습니다. 전신적인 전염은 신체의 어떤 부위, 특히 뼈의 전이로 나타날 수 있습니다. 종종 지방 림프절은 간문과 종격동 림프절의 쇄에서 손상을 입습니다.
복막 종양의 패배로 출혈 복수가 생깁니다. 이 합병증은 말기 병기의 징후 일 수 있습니다.
전이의 조직 학적 징후. 전이는 구조상 1 차 종양과 비슷하며 담즙 형성의 징후조차도 발견 될 수 있습니다. 그러나 때로는 원발 종양과 전이의 세포가 크게 다를 수 있습니다. 전이성 세포에서 담즙이나 글리코겐이 존재한다는 것은 원발성 종양이 간장을 가지고 있음을 나타냅니다.
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