엽산 결핍의 원인은 무엇입니까?

엽산 결핍의 원인.

다음으로 인한 부적절한 영수증 :

• 영양에 편견, 낮은 경제적 수준;
• 요리의 길 (장기간의 비등은 엽산의 40 %의 손실로 이어진다);
• 염소 우유로 먹이기 (1 리터에는 엽산 6 마이크로 그램 포함);
• 섭식 장애 (kwashiorkor, marasmus);
• 특별 다이어트 (페닐 케톤뇨증, 메이플 시럽 질환);
• 미숙아;
• 골수 이식 후 상태 (특수 식품 가공).

흡수 장애 :

• 선천성 고립 엽산 흡수 장애;
• 인수 :
  • 특발성 스테로이드;
  • 열대 스프루;
  • 완전 또는 부분 위 절제술;
  • 소장의 다발성 게실염;
  • 공장 절제;
  • 회장의 염증;
  • 위풀병;
  • 내장의 림프종;
  • 약물 : 광범위 항생제 diphenylhydantoin (딜란 틴), 프리 미돈, 바르비 투르 산염, 경구 피임약, 시클로 세린, 메트포르민, 에탄올, 영양 아미노산 (글리신, 메티오닌) 용;
  • 골수 이식 후 상태 (총 방사선 조사, 약물, 장 병변).

수요 증가 :

• 증가 된 성장 (미숙아, 임신);
• 만성 용혈, 특히 비효율적 인 적혈구 생성과의 병용;
• 이상 혈구 빈혈;
• 악성 질환 (림프종, 백혈병);
• 과대 한 대사 조건 (예, 감염, 갑상선 기능 항진증);
• 광범위한 피부 병변 (이끼 형 피부염, 각질 피부염);
• 간경화;
• 골수 이식 (골수 및 상피 세포 재생) 후의 상태.

엽산의 대사에 이상 :

• 선천성 :
  • 메틸렌 - 테트라 히드로 폴 레이트 환원 효소의 결핍;
  • glutamate formiminotransferase의 결핍;
  • CblE 및 CblG의 병리학에 기인 한 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 - 호모 시스테인 - 메틸 트랜스퍼 라제의 기능적 결핍;
  • 디 하이드로 폴 레이트 환원 효소의 불충분 함;
  • methyl-tetrahydrofolate-cyclohydrolase의 결핍;
  • 5-methyltetrahydrofolate-homocysteine-methyltransferase의 일차적 실패;
• 구입 :
  • 의약품 : 엽산 길항제 (dihydrofolate reductase inhibitors) : 메토트렉세이트, 피리 메타 민, 트리 메소 프림, 펜타 미딘;
  • 비타민 B의 결핍 ₁₂;
  • 알코올 중독;
  • 간 병리학.

배설 증가 :

• 정기적 인 투석;
• 비타민 B 결핍증 , ₁₂;
• 간 질환;
• 심장병.

영양 결핍은 철분 결핍 후 결핍 상태에서 유병률이 세계에서 두 번째로 높으며 영양 실조와 기아로 인해 발생합니다. 여성의 질병 발병률은 남성의 발병률보다 높습니다. Folate 매장은 임신 기간, 수유 기간 동안 수요 증가로 3 개월 동안 고갈되었습니다. 태아 체내 엽산 함량이 충분하지 못하면 신경계가 잘못 발달합니다. 그래서 임신 전과 임신 중에 여성들은 예방 목적으로 엽산을 처방받는 이유입니다. 임신 중 엽산 보충이 불충분하면 조기 출산과 체중이 낮은 어린이가 출산됩니다. 출생시 엽산 결핍의 임상 증상은 드뭅니다. 어린이 생후 처음 몇 주 동안의 급속한 성장은 엽산 요구 증가로 이어 지므로이 기간 동안 예방 목표를 가지고 하루 0.05-0.2mg으로 처방하는 것이 좋습니다.

엽산 결핍 성 빈혈의 발병 원인을 논의 할 때, 특히 조산아 및 생후 첫 어린이의 엽산 필요성을 고려해야합니다. 신생아의 혈청 및 적혈구의 엽산 농도는 성인보다 2-3 배 높습니다. 그러나 생후 첫 주에 더 오래된 어린이와 성인에서 관찰되는 수준으로 감소합니다. 신체의 단위 면적당 엽산의 일일 평균 손실은 생애 첫 어린이의 경우 가장 높으므로식이 요법을 희생하여 엽산 요구를 충족시킬 수는 없습니다. 특히 엽산 결핍과 거대 적아 쉬운 빈혈은 6 ~ 10 주된 미숙아에서 발생하며 엽산이 소량 저장되어 있습니다. 이것은 집중 성장, 식습관 및 간 질환으로 인한 엽산 보충제의 급격한 고갈로 인한 것입니다.

임신 기간 중 엽산 요구량의 증가는 태아 요구에 기인합니다. 태아 요구량은 100-300 mcg / day입니다.

용혈성 빈혈에서 출현하는 엽산 결핍은 적혈구 균의 어린 세포에 의한 엽산 이용 증가와 관련이 있습니다. 겸상 적혈구 빈혈 환자, 큰 지중해 빈혈 환자에서는 특히 엽산 함량이 적습니다.