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소아의 용혈성 요독 증후군
다양한 바이러스 및 박테리아 약에 의해 야기 된 전염 과정의 과정을 복잡하게합니다. 는 천연두, 디프테리아, 홍역, 파상풍 및 소아마비에 대한 백신 접종의 합병증으로 설명됩니다.
용혈성 요독 증후군의 증상
증후군 동안, 3 개의 기간이 구분됩니다 : 전조, 피크 기간 및 회복 기간.
전구 병기 (prodromal period)는 위장관 또는 상부 호흡기 병변의 증상으로 시작합니다. 그들은 다양한 정도의 신경 학적 장애, 말초 혈류 부족 및 대사 장애에 의해 합병됩니다. 피부와 점막의 창백이 주목되며, 공막이 종종 주입되고, 코, 눈꺼풀 및 입술에는 반죽이 묻어납니다. 2 일에서 7 일까지 지속되는 전구 기간이 끝나면 올리 고뇨증이 있습니다.
최대 기간은 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증이 동반 된 혈관 내 응고, 급성 신부전의 3 가지 주요 증후군으로 특징 지어집니다.
피부와 점액이 창백해진다. 출혈성 증후군이 있습니다 : 단일 또는 반복 코 출혈, 점상 발진 및 피부의 출혈.
급성 신부전의 올리고 누룩 단계에서이 증후군은 대변과 땀에 의해 상당한 체액 손실이 있기 때문에 부종이없는 특징이 있습니다.
신경 질환은 다양하며 어린이의 절반에서 발견됩니다. CNS 참여의 초기 임상 증상은 점진적 혼수로 대체 몇 시간, 때로는 일에, 혼수 상태가 개발할 수 있습니다 다른 사람을 향한 태도, 부적절한 감정 반응, hyperexcitability, 불안의 변화입니다. 근육 경련, 근간 대성 발작, 그리고 과반은 용혈성 요독 증후군 CNS의 훨씬 더 심각한 증상까지 응급 투석에 대한 필요성을 나타냅니다. 수막 증후군의 증상이 나타나지 않는 경우가 있는데, 일부 환자에서는 경직된 목과 양성의 케르 니그 증상이 나타납니다. 뇌척수액 압력은 단백질 함량을 증가시킬 수있다 - 약간 증가하지만, 부족 pleocytosis 및 주류 도움말 차별화 된 용혈성 요독 증후군, 수막염의 정상 당도. 중추 신경계의 기능 장애는 uremic 중독에 이차적 일 수 있습니다. 일부 환자에서는 뇌 혈관의 모세 혈전증이 확산되거나 신경 및 신장 조직에 동등하게 방향성이있는 바이러스에 의해 유발됩니다.
심혈관 시스템의 변화는 빈맥, 수포의 심장 음색, 수축기 중얼 거림, 기저귀 수축 등으로 나타납니다. 심근 손상의 정도는 고칼륨 혈증의 중증도에 해당합니다. 첫 번째 기간에 감소 된 동맥압은 2-3 일 동안 임상 적 증상이 증가합니다. 영구 동맥 고혈압은 예후가 좋지 않은 신호이며 간접적으로 신장 피질의 심각한 돌이킬 수없는 괴사를 나타낸다. 동맥 고혈압과 고칼륨 혈증은 일반적으로 심부전으로 이어집니다. 조기에 투석을 사용하면 심낭염은 드뭅니다.
대사 장애 및 산증의 심각성에 상응하여, 호흡 곤란이 나타난다. 폐 위의 사람들은 열심히 호흡하며 덜 자주 울음 소리를 듣지 않습니다. 증후군의 발병이 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 배경에 대해 발생하면 폐렴이 진단됩니다. 과다 수압기의 빈번한 합병증은 조영 증강이없는 말초 영역을 가진 나비 실루엣의 형태로 기저부가 어두워지는 X 선 사진과 함께 폐부종입니다.
Oligoanuria는 주로 위장관과 땀샘의 점액 선의 기능을 강화하여 다른 기관과 시스템의 활동에 의해 부분적으로 보완됩니다. 위 및 장과 함께 하루에 1.5-2g의 요소가 어린이의 장 내강으로 방출됩니다. 질소 대사 제품 및 전해질 장애의 증가 된 축적은 위장염의 증상을 증가시킵니다. 내장의 마비가 발생할 수 있습니다. 그러나이 합병증은 다뇨증 단계에서 더 자주 발생하며 저칼륨 혈증과 관련이 있습니다. 대부분의 환자는 간 비대로 진단되며, 비장이 동시에 증가하는 경우는 적습니다.
적절한 병원 유전 요법으로 올리고 - 무니 단계는 다색 단계로 넘어 가고, 이는 아이의 유기체가 물과 전해질을 격렬하게 잃어 버리기 때문에 환자에게 덜 위험합니다.
이 단계의 심각성과 지속 기간은 신장 손상의 깊이와 관상 모세포의 재생 속도에 달려 있습니다. 다성 상 기간은 3-4 주입니다. 이미 다기 단계의 첫 번째 주 끝에, hypera - isotomy 사라지고 물 - 전해질 균형이 복원됩니다.