과민성 대장 증후군은 어떻게 치료됩니까?

건강 식품

식이 요법은 주요 임상 증상에 따라 개별적으로 선택됩니다. 매운 조미료, 에센셜 오일이 풍부한 식품, 생 야채, 과일, 우유를 제한하십시오. 제품 세트는 내약성, 운동 장애의 성질, 단백 분해성 (부패성) 또는 혈당 조절 (발효) 미생물총의 우세를 고려하여 조정됩니다. 영양은 하루 5-6 회 분수입니다.

설사가 우세한 과민성 대장 증후군은 기계적 및 화학적으로 다이어트 № 46과 4 ¢ (임상 사진에 따라 다름)를 권장합니다. 작은 결합 조직이 포함 된 제품 - 송아지 고기, 마른 돼지 고기, 토끼 고기, 흰 칠면조 고기 및 닭고기, 저지방 물고기가 표시됩니다.

변비가 우세한 과민성 대장 증후군에서는식이 요법이 단계적으로 처방됩니다. 처음 2 주 동안,식이 요법 번호 46과 4c가 권장되며, 가벼운 하제 효과가있는 음식과 요리가 풍부합니다. 정규화 장 모터 활동 비 산성 종의 잘 익은 과일에서 열처리, 식물성 기름, (50-60 ° C에서) 낮은 산도와 우유 음료, 과일, 딸기 주스 후 잘 삶은 야채, 잘 익은 과일을 기여하고 있습니다. 그런 다음 아이는 밀기울을 추가하고 충분한 음주 정권을 필수적으로 준수하여식이 번호 3으로 전환됩니다.

소장의 모터 - 피난 기능의 정상화

변비가 우세한 과민성 대장 증후군에서 복통은 진경제 및 장내 내용물을 희석시키는 약물로 처방됩니다.

Drotaverine - 진경제, 이소 퀴놀린 유도체, 포스 인해 미오신 경쇄 키나아제의 불 활성화 이완 근세포에 이르게 된 cAMP의 세포 내 축적의 장애를 억제하여 위장관, 담도, 비뇨 생식기, 심장 혈관 시스템의 평활근에 직접 작용한다. 어린이 1~6년 내부 육년 동안 하루에 40 ~ 120 mg의 (1 / 2-1 정제의 2 ~ 3 회)을 임명 - 하루에 80-200 밀리그램 (2-5 회 1 태블릿).

6 세 이상 어린이를위한 Drotaverin forte는 1 일 복용량이 80-200 mg (1-2.5 정), 1 회 복용량이 40mg (1/2 정)입니다.

Dicycloverin - M-holinoblokator, 4 급 아민. 항콜린 작용이있어 평활근 이완을 유발합니다. 6 개월에서 2 세 사이의 어린이에게는 1 일 3 ~ 4 회 5mg, 2 년에 1 ~ 3 회 10mg이 투여됩니다.

Drotaverine과 dicyclovir의 주요 단점은 다음과 같습니다.

• 대장의 근육막에 미치는 영향의 비 선택성;
• 위장관의 다른 기관의 평활근에 대한 영향으로 인한 바람직하지 않은 영향의 존재;
• 전신적 항콜린 성 효과 (구강 건조, 빈맥, 땀샘 및 배뇨 장애).

Mebeverin은 나트륨 이온에 대한 평활근 세포의 투과성을 감소시키고, 칼륨 이온의 유출을 감소시켜 영구적 인 이완 또는 저혈압이 없도록 반발 효과가 있습니다. 12 세 이상의 어린이 - 캡슐은 물로 완전히 씻어 내야합니다. 식사 전 (아침과 저녁) 20 분 동안 하루에 2 번 1 캡슐 (200mg)을 할당하십시오.

Trimebutin은 위장관의 연동 운동을 조절하여 오피오이드 수용체에 영향을줍니다. 직장, 비경 구로 약을 입력하십시오. 투약 요법은 개인입니다. 섭취에 대한 일일 복용량은 직장 투여의 경우 300mg을 초과해서는 안됩니다 - 100-200mg. 근육 내 또는 정맥 내 투여시 단일 용량은 50mg입니다. 어린이의 경우, 첫해부터 마약을 허용하고, 복용량은 나이에 따라 다릅니다.

Hyoscine 부틸 브로마이드 - M- 콜린성 수용체의 차단제는 내부 기관의 평활근에 편안한 효과가 있으며 중추 신경계에 항콜린 성 효과가 없습니다. 6 세 이상의 어린이에게는 소량의 물을 섭취하여 하루에 3 번 10-20 mg을 처방받습니다. 1 세에서 6 세 사이의 어린이 - 5-10 mg 또는 직장 - 7.5 mg 하루 3-5 회; 1 세 미만의 어린이 - 하루 5 ~ 3 회 또는 직장에서 하루 7.5 ~ 5 회 복용하십시오.

12 세 이상의 어린이는 otilonium bromide와 pinaverium bromide가 허용됩니다. Pinaverium bromide는 장 점막에 위치한 수용체의 칼슘 채널과 장 벽의 평활근의 칼슘 채널을 차단합니다. 이 약은 매일 3 ~ 4 회 100mg을 투여하도록 급성 증상이 호전 된 후, 유지 용량은 2 ~ 6주의 하루에 3-4 회 50mg이다.

Lactulose는 효과적이고 안전한 완하제로서 매일 소아과에서 널리 사용되며, 많은 약물이 출생부터 허용되며, 용량은 개별적으로 선택됩니다. 중독이 발생하지 않기 때문에 입원 기간은 제한되지 않습니다.

Macrogol은 대변을 용해시키고 대피를 용이하게하는 수분 보유 분자의 수소 결합을 통해 긴 직 쇄형 고분자로 구성된 이투 액성 완하제입니다. 약물은 자극적 인 효과를 일으키지 않고 간헐적으로 연동 운동을합니다. 그것은 소화관에서 흡수되지 않으며, 섭취 후 24-48 시간 후에 기능을 시작합니다.

러시아에서는 어린이의 복용 형태 인 macrogol이 등록되어 있습니다. 1 세에서 6 세 사이에 1 일 1-2 포가 처방됩니다 (아침에하는 것이 바람직 함). 최대 일일 복용량은 5.9 g (2 봉지 2.95 g)입니다. 향 주머니의 내용물은 물 50ml에 녹여야한다. 6 세에서 12 세 사이의 어린이에게는 1 일 1-2 회 (아침에하는 것이 좋음) 배정됩니다. 최대 일일 복용량은 8.85 g (3 봉지 2.95 g)입니다.

소장과 운동성 이상 운동으로 인한 설사가있는 과민성 대장 증후군에서 장의 점막 장벽을 회복시키고 보호 요소를 증가시키는 약물.

4 세 이상의 어린이를위한 Sucralfate는 4 회 복용량에 대해 40-80 mg / kg 체중 계산에서 하루 4 회 0.5-1 g (식사 전 및 1 시간 동안) 처방됩니다.

De-nol은 식사 30 분 전에 촬영됩니다. 4 ~ 8 세 어린이는 1 일 8mg / kg을 필요로하며,이 복용량은 2 회의 접대로 나뉘어집니다. 8-12 년 안에 하루에 2 번 1 정 (120mg)을줍니다. 12 세 이상의 어린이는 아침, 점심, 저녁 식사 전에 30 분 동안 하루에 네 번씩 1 정을 복용해야하며, 취침 전 마지막으로 또는 하루에 2 번 2 정이 처방됩니다. 태블릿을 물 한 모금 (우유가 아님)으로 씻어 낸다.

1 세 미만의 어린이를위한 Smectite dioctahedral는 하루에 1 패킷으로 규정됩니다. 1 년에서 2 년 - 하루에 2 번; 2 년 이상 - 하루 2-3 봉지. 향 주머니의 내용물을 물 50ml에 녹이고 하루에 여러 번 분배합니다.

로 페라 미드는 증상을 나타내는 약물로 사용됩니다. 5 세 이상의 어린이에게는 하루에 1-5 회 1 캡슐 (0.002 g)이 처방됩니다. 1 세에서 5 세 사이의 어린이는 1 일 2 ~ 3 회 체중 10kg 당 티스푼 (0.2ml / ml) 1 티스푼 (5ml)을 함유 한 용액으로 제공됩니다. 1 년 미만의 어린이는 처방되지 않습니다.

정상 장내 생체 생물 및 장 화학 화학의 복원

장내 미생물 군의 구성을 정상화하기 위해 프로바이오틱스와 프리 바이오 틱스가 사용되며, 많은 환자들이 항균 처리가 필요합니다. 항생제 처방에 대한 적응증 :

• 소장에서의 과도한 박테리아 성장 (소장);
• 항균제를 사용하지 않고 이전 치료의 비효율.

항 박테리아 치료를위한 적응증이있는 경우, 내부에 방부제를 처방하는 것이 좋습니다. Nifuroxazide는 2-3 개월에 하루에 200-600 mg으로 1 개월 이상 된 어린이에게 처방됩니다. Intetriks는 하루에 1 ~ 3 회 하루 10mg / kg의 비율로 출산 할 수 있습니다.

다음 과정을 시작하기 전에 마약의 변화로 5 ~ 7 일 동안 지속되는 1-2 가지 치료 과정을 수행하십시오.

항균 처리 후, 프로 바이오 틱이 필요합니다 - 정상적인 장내 미생물을 함유 한 제제.

감정적 인 정신 질환의 교정

감정적 인 정신 질환의 치료에는 심리 치료사의 감독하에 정신 약물, 정신 요법,자가 훈련, 치료 운동의 사용이 포함됩니다.

변비가 우세한 과민성 대장 증후군 환자의 치료 계획 :

• 식이 요법은 따뜻하고, 약간 악취가 나는, 자극적이지 않은 음식을 제공 할 수 있으며,식이 섬유 (밀기울)를 추가 할 수도 있습니다.
• 진경제 투여 (트리 메부 틴, 메베 베린, 히 옥신 부틸 브로마이드);
• 변의 교정 (transpag 또는 lactulose 조제);
• 정신병 약물의 선정 (정신 신경 학자와상의 한 후, 정신병 적 장애가있는 경우);
• 필요한 경우 물리 치료사의 상담 - 물리 치료;
• 7일 (기억 방귀 점액 대변)에 대한 치료 효과가 2 주 바이오 틱의 섭취 다음 7 일간 (nifuroxazide intetriks 또는) 추가 항생제 용도를 필요로한다.

설사가 우세한 과민성 대장 증후군 환자의 치료 계획 :

• 다이어트;
• spasmolytics (mebeverin, gioscina butylbromide);
• 다이 캐스팅 스멕타이트 (수크랄페이트);
• 로 페라 미드;
• 5 ~ 7 일 치료 후 효과의 비효율 또는 불안정성은 항균제 (인터페론 또는 니 퓨록 사자 이드)와 프로바이오틱스의 추가 처방이 필요합니다.
• 정신병 치료제 - 필요할 경우 정신 신경 학자 또는 물리 치료사와상의 한 후.

예측

질병의 예후는 유리합니다. 질병의 진행은 만성적이며 재발하지만 진보적 인 것은 아닙니다. 염증성 장 질환, 과민성 대장 증후군 환자의 대장 암 발병 위험도 같습니다. 일반인과 마찬가지로 환자 관찰의 전술을 결정하므로 잦은 대장 내시경 검사가 필요하지 않습니다.

과민성 대장 증후군 환자의 삶의 질은 영양, 수면, 휴식, 활동적인 활동과 관련하여 감소합니다. 노보시비르스크 (Novosibirsk)의 고등학생들의 인구 조사 결과에 따르면 과민성 대장 증후군을 앓는 학교 아동의 49 %가이 질환으로 의사에게 치료를 받고 있으며, 청소년의 21 %는 내시경 검사를 받았다. 과민성 장 증후군을 앓고있는 청소년의 62 %는 건강이 좋지 않아 작년에 학교를 그만 두었습니다.

과민성 대장 증후군 (복부 통증이없는 지방화, 설사, 헛배림)의 증상은 종종 영양 결핍으로 이어지고식이에서 점점 많은 음식이 점진적으로 제거됩니다. 일반적으로 병리학 적 증상은 수년 동안 지속되며 증상의 경도는 미세하게 변합니다. 악화는 심인성이 아닌 신체 발달 요인과 관련이 있습니다 (영양학의 고정 관념에서 벗어남, 약물 요법의 일반적인 계획이 바뀜).

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