아나필락시 쇼크는 어린이에게 어떻게 치료됩니까?

가장 중요한 첫 번째 원칙은 당황하지 않는 것입니다!

• 그 아이는 구토를 기다리는 열망의 결과로 질식을 피하기 위해 옆구리에 누워 있습니다.
• 구토가 없을 때, 환자는 높은 발 끝으로 등뒤에 두게됩니다.
• 환자는 신선한 공기,기도의 개통을 제공하고 산소 요법을 시작합니다.

동시에 다음과 같은 활동을 매우 빠르게 수행하십시오.

• 0.01 투여 량 0.1 %의 에피네프린 용액 1 % 용액 mezatona 또는 노르 에피네프린 ㎖ / kg을 피하 (그것은 순환 분산을 증가 골격 근육, 혈관을 팽창 시키는데 때문에 에피네프린 근육 내 도입되지 않음);
• 카페인 용액 0.1 ~ 1.0 ml 또는 코디 아민 0.1 ~ 1.0 ml.

이러한 약물의 도입은 15-20 분 후에 반복됩니다.

동맥 혈압이 상승하지 않으면 일반적인 약점이 남아 있습니다.

• 아드레날린 0.01 % 용액 (앰플 1ml 에피네프린 0.1 % 용액을 등장 액 9ml에 희석). 0.1 ml / kg의 결과 용액을 10-20 ml의 5 % 글루코오스 용액에 서서히 정맥 내 투여한다 (0.2 μg / kg / 분으로 시작하여 1.5-2.0 μg / kg / 분으로 증가시킨다).
• 콜로이드 성 (단백질이 아닌) 대용 제제 또는 등장 성 염화 나트륨 용액 (15 ml / kg / min)을 신속하게 정맥 내 주입;
• 점진적으로 그 인상 최대 10까지와 핍뇨, 도파민의 배경 산소 주입에 5 마이크로 그램 / kg / 분 (초기 용량)의 용량 (250 ml의 1 ml의 용액에 800 UG에 대응 등장 성 염화나트륨 용액, 200 mg)을하는 것이 바람직 심부전과 -14 ~ 20 μg / kg / min;
• 프레드니솔론 (0.1-0.2 ml / kg) 또는 하이드로 코르티손 (4 - 8 mg / kg)의 3 % 용액을 근육 내로 투여;
• bronhospazme 및 다른 호흡기 질환과 함께 정맥 주사로 에우필린 2.4 % 용액 (20 ml isotonic sodium chloride 용액에 5-7 mg / kg);
• 심장 약화, 글루카곤 (0.225 mg / kg) 및 심장 글리코 시드 (연령 선량에서 스트로 펀 틴)를 보였다.

호흡 기관의 개존도를 모니터링하고 필요한 경우 덕트에 즉시 들어가야합니다. 기관 내 튜브의 내경은 다음 공식으로 계산할 수 있습니다.

관 직경 (mm) = (16 + 환자 연령 (년)) : 4.

예를 들어, 2 세 아동의 경우, 내경이 4.5 mm 인 삽관 튜브를 사용해야합니다.

안정된 (20 분 이내) 동맥혈 저혈압, 기계적 인공 호흡을 시작할 필요가 있습니다.

내측 근육 온화한 과민성 쇼크의 경우 또는 (정맥) 투여 H2 히스타민 차단제, H2 히스타민 차단제 (시메티딘 5 ㎎ / ㎏ 또는 라니티딘 1 밀리그램 / kg)이다. 응용 프로그램 pipolfen 때문에 그 발음 혈압 강하 효과를 금기.

약물 주입 또는 사이트 물린 벌레 물림 또는 주사에 개발 아나필락시스 쇼크 (목 제외한 헤드) 시점에서 10 ㎖의 생리 식염수에 희석 5-6 0.1 % 에피네프린 용액을 절단. 약물 또는 벌레 물린 투여 부위 위의 사지에서는 지혈대가 적용되며 이는 10 분마다 1 ~ 2 분 동안 약화됩니다. 주사 부위 (물기)를 얼음으로 덮어 흡수를 느리게합니다.

즉시 붕괴 질식 도시 근육 페니 실리 나제 (1 만대)로부터 환자를 제거한 후, 페니실린의 도입을 위해 개발 아나필락시스 쇼크.

아나필락시 성 쇼크를 가진 모든 환자는 충격을받는 과정이 기복 일 수 있으므로 병원에 입원해야합니다. 일반적으로 질병이 시작된 후 5 시간과 24 시간 후에 열화가 발생합니다. 환자의 수송은 생명을 위협하는 상태에서 벗어난 후에 만 허용됩니다. 병원에서 유체 손실을 보충하고 혈관 층의 부피와 일치하게 주입 요법을 시행합니다. (심한 충격에서 모두) 일부 환자에서 항응고제 (헤파린) 및 항 혈소판 (차임) 치료가 필요할 수 DIC를 개발 수 있다는 것을 기억해야합니다. 병원에서 방전 때문에 심근염, 사구체 신염, 혈청 병, 뇌염의 가능성을 10 일 이상 이전 실시한다. 아나필락시 쇼크의 가능한 합병증을 열거하고 병원에서 환자의 진찰 계획을 결정하십시오.

과민성 쇼크 환자의 합리적인 치료를위한 가장 중요한 조건은 모든 활동, 인재 육성, 그의 기술의 속도, 초점과 능력이다. 어떤 주사가 주어, 예방 접종, 알레르기 테스트 및 특정 면역 요법 (치과 및 알레르기 사무실, 요양원, 학교, 등등. D. 포함) 모든 의료 시설에 필요한 모든 의약품 및 아나필락시스에서 환자를 제거하는 장비이어야한다 긴급 진료를 제공 할 때 일련의 활동에 대한 충격, 교수형 지시. 의료 인력은 매년 적절한 시험에 합격해야합니다.

아나필락시스트 쇼크 예방. 약물의 비경 구 투여, 예방 접종의 시행 전에, 이전 약물 투여에 대해 어떻게 반응하는지 알아내는 것이 필요합니다. 외래 생물학적 제제 (리소자임, 프로 디기오 잔, 젤라틴, 카운터 크랙커 등)는 절대적으로 필요한 경우에만 어린이에게 처방되어야합니다. 예방 접종 후 약물, 알레르겐, 어린이의 소개는 의사의 감독하에 30 분 이상 실시해야합니다.

예측. 아나필락시스 쇼크로 예후는 항상 심각하며 치료의 합리성과 적시성에 달려 있습니다.

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