소아 기관지염의 증상

급성 기관지염 (단순) 급성 호흡기 바이러스 감염 초기 (질병의 1-3 일)에 발생합니다. 바이러스 감염 (저열, 중간 정도의 중독 등)의 주된 증상은 전형적이며, 장애의 임상 증상은 없습니다. 기관지염의 특징은 병인에 달려 있습니다. 대다수의 호흡기 감염은 2 일부터 정상화되며 아데노 바이러스 감염으로 5-8 일까지 지속됩니다.

두 번째 에피소드 중에 SARS의 2-3 번째 하루에 어린 아이에서 일반적 기관지 폐색 증후군, 동반 급성 폐쇄성 기관지염 - SARS의 첫 날과는 점차적으로 개발하고 있습니다. 급성 폐쇄성 기관지염은 PC 바이러스 성 및 파라 인플루엔자 3 형 감염의 배경에 대해 20 %의 경우에서 발생하며 다른 바이러스 병인의 ARVI로 발생합니다. 나이가 많은 아이들에서 기관지염의 폐쇄성은 마이코 플라스마 및 클라미디아 병인에 중요합니다.

급성 폐쇄성 세기관지염 (postinfectious 폐쇄성 세기관지염)가되는 소형 루멘 수축과 폐 분기 후속 폐색 종종 기관지 동맥 (1 미만인 직경 mm) 및 세동맥의 기관지에 영향을 세기관지염 드문 형태이다. 일반적으로, 그것은 학교 나이에, 인생의 처음 2 년 동안의 어린이들에게서 형성됩니다; 성인에서는 드물게 발생합니다. 불리한 역할은 종종 다른 아데노 바이러스 (유형 3, 7, 21)에 의해 연주뿐만 아니라 독감, 홍역, 백일해, legioneloznoy 및 마이코 플라스마 감염을 앓고 후 개발을 나타냅니다.

이식 된 폐에서와 같은 다른 (비 감염성) 병인의 중괄호 기관지염은 면역 병리학 적 기원을 갖는다.

어린 시절 소아에서 세기관지염을 제거한 후 감염의 형성은 배아 말단과 호흡 기관지로부터의 새로운 폐포가 최대로 발달하는 단계에서 발생합니다. 세기관지 폐색의 결과로, 기관지의 원위부가 영구적으로 손상되고, 폐포 형성의 수가 감소합니다. 폐의 부피는 줄어들지 만 측부 환기로 인해 통풍이 유지됩니다. 공기는 근처의 폐포에서 Kohn의 모공을 통해 손상되지 않은기도를 통해옵니다. 이것은이 질병에서 "에어 트랩"형성의 기초입니다.

형태 학적 패턴의 기초는 멤브레인 형 및 호흡기 세기관지에 대한 손상이며, 이는 기관지 내강의 부분적 또는 완전한 동심원 협착을 유발한다. 그것의 폐허. 일반적으로 폐포 벽과 폐포 과정은 손상되지 않습니다. 대다수의 환자에서 기관지 벽에는 심각한 파괴적인 변화가 없지만 일부는 기관지 내막을 가지고 있습니다. 기종 부식성 폐포 폐포의 부위는 국소 선별과 작은 초점 무기폐로 번갈아 나타난다. 얇은 치골 격막의 파열과 모세 혈관 망의 폐색이 있습니다. 폐동맥의 분절, 세분, 작은 가지의 중간 껍질이 두꺼워집니다. 정맥 네트워크에는 충만 함이 있습니다.

이 과정의 결과는 저 관류 현상을 동반 한 폐 조직의 통풍의 배경에 대한 경화 부위의 발달이다. "초 투명성 폐"의 사진이다.

이 병의 진행 과정은 폐 손상의 양에 따라 다릅니다. 예를 들어 Swaire-James 증후군 (Macleod)에서 한쪽 병변, 때로는 거의 모든 폐를 개발할 수있을뿐만 아니라 양측 폐의 한쪽 엽이나 다른 부분으로 분리 된 손상을 개발할 수도 있습니다.

Rektsidivirujushchy 기관지염은 배경 ORVI에 1 ~ 2 년 내에 2-3 번 방해없이 기관지염의 반복을 정의 할 때 정의됩니다. ARI에 걸린 어린이는 종종 재발 성 기관지염이 발생할 위험이있는 것으로 알려져 있습니다.이 기관지염은 혈행 생성의 특징과 박테리아 감염의 합병증의 합병증으로 인해 더 길어진다는 특징이 있습니다.

재발 성 기관지염 (기관 및 기관지 흡인)의 미생물 검출 빈도는 약 50 %이다. Str. 폐렴 - 51 %, 아니오. 인플루엔자 - 31 %, 모락 셀라 - 2 % 및 기타 미생물 16 %. 단일 양식에서는 박테리아가 어린이의 85 %, 협회에서 15 %로 검출됩니다.

재발 성 기관지염의 유병률은 1000 명당 16.4 %입니다. 호소중인 빈혈 어린이 중 44.6 %는 70-80 %가 폐쇄성 증후군을 앓고 있습니다.

소아에서 기관지염의 빈도가 높은 ARVI의 배경은 기관지 및 알레르기 성분의 과민 반응의 가능성이 있음을 나타냅니다. 소아의 80 %가 양성 피부 검사와 IgE 상승을 나타냅니다. (- 80 % 기관지 천식과 비교) 그러나, 공기 알레르겐에 대한 감작은 재발 성 기관지염 및 재발 폐쇄성 기관지염의 30 %를 가진 아이들의 15 %를 한 것으로 밝혀졌습니다. 기관지 수용체의 감도는 호흡기 점막의 점막의 상피에 손상을 수반하는 바이러스 성 감염에 의해 강화된다.

반복되는 ARI는 신체의 민감성을 증진시키고 과민성의 일반화 된 반응의 발달에 대한 전제 조건을 만들어 후속 기관지염 및 기관지 천식을 형성시킵니다.

재발 성 기관지염의 경우 체액 성 면역에 대한 위반이 없으며 IgA의 선택적인 감소는 거의 관찰되지 않습니다. 만성 감염자의 즉각적인 역할은 입증되지 않았습니다.

결합 조직 이형성증의 가치는 어린이의 90 %가 임상 징후 (피부 탄력 증가 및 높은 관절 운동성)뿐만 아니라 승모판 탈출증을 앓고 있기 때문에 배제되지 않습니다.

재발 성 폐쇄성 기관지염 - 유아 SARS에 대한 기관지 폐쇄의 재발 에피소드에서 기관지염 (일반적으로 최대 4 년), 그러나 기관지 천식과 달리이 발작 문자가없는 비 전염성 알레르기 항원에 대한 응답으로 개발하지 않습니다. 알레르기 반응이있는 대부분의 어린이들에서 기관지염 발병이 더 자주 발생합니다. 이 에피소드가 오랜 시간 (2 년에서 5 년까지) 계속된다면 진단 "기관지 천식"이 더 정당합니다.

재발 폐쇄성 기관지염을 개발의 위험은, IgE의 높은 수준 또는 긍정적 인 피부 테스트와 삶의 1 차 년도의 피부 발현, 어린이를 포함 발열없이 나타나는 폐쇄성 발작 문자 세 개 이상의 에피소드를 시행 한 알레르기 질환을 가진 부모가있다. 반복되는 기관지염은 어린 아이들과 나이 방해 이러한 에피소드의 대부분에 더 일반적이며 아이들이 복구 중지하는 것이 강조되어야한다.

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