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급성 중이염의 가장 빈번한 병원균은 폐렴균 ( Streptococcus pneumoniae ) 과 혈우병 인플루엔자 ( Haemophilus influenzae)이다. 특정 역할은 또한 바이러스, 주로 호흡기 syncytial 및 Chlamydia pneumoniae에 의해 수행됩니다.
폐렴 구균 및 헤모필루스 인플루엔자 베타 락탐 및 세 팔로 스포린에 매우 민감하지만, 폐렴 구균 및 헤모필루스로드의 35 % - 18 %가 trimoxazole 공동 저항성.
소아에서 급성 중이염의 원인균
원인 에이전트 |
% |
인플루엔자 균 |
37.8 |
S. Pneumoniae |
30.0 |
S. Pyogenes |
5.6 |
S. Aureus |
3.3 |
기타 |
2.2 |
М. 치질 |
1.1 |
H. Influenzae + S. Pneumoniae |
7.8 |
S. Pneumoniae 및 H. Influenzae의 항균 약물에 대한 민감성
항생제 |
S. Pneumoniae의 감수성 |
H. 인플루엔자의 감수성 |
페니실린 |
97.1 |
- |
암피실린 |
97.1 |
97.6 |
아목시실린 / 클라 불라 네이트 |
100 |
100 |
세 파쿨러 |
100 |
97.6 |
세푸 록심 |
100 |
100 |
세프 트리 악손 |
100 |
100 |
에리스로 마이신 |
97.1 |
- |
아지트로 마이신 |
97.1 |
100 |
코 - 트리 옥사 졸 |
64.6 |
82.3 |
중이의 급성 염증은 소년에게 영향을 줄 가능성이 더 큽니다. 가장 높은 주파수
S. Pyogenes |
5.6 |
S. Aureus |
3.3 |
기타 |
2.2 |
М. 치질 |
1.1 |
중년의 염증은 배 위에서 자고있는 어린이들보다 더 낫다고 판명되었습니다. 어린이 그룹에 다니는 어린이들은 급성 중이염에 걸릴 확률이 높습니다.
로컬 구내 급성 중이염의 질병을 촉진 청각 관 그러하다 : 수평 위치 그녀 직접적인 성인보다 넓어 짧은 자식, 상피 (원통형) 아직 미개발 그것이 고실 캐비티에 정체에 기여한다. 미생물의 성장을위한 좋은 온상 - 시간의 고막 공동 출생 후 여전히 느슨한 혈관 결합 조직이 풍부한 (라고 점액)을 유지했다. 유아의 비 인두에서는 미세 순환의 위반이 종종 관찰됩니다. 어린 시절에 전형적인 림프 성 조직의 전형적인 자궁 경부 확대와 함께, (성인에 비해) 소아에서 급성 중이염의 발생 빈도가 상당히 높아집니다.
급성 카타르 성 중이염의 주요 원인은 청각 (유스타키오) 관의 기능 장애이며, 가장 흔히 점막의 급성 부종과 관련이 있습니다.
처음에 잠재 중이염에 대한 이유 초기 단계에 더 일반적이고 흔한 질병 (바이러스 감염, 패혈증, 기관지 시스템 및 소화 기관의 질병), 일반적인 발달 장애 (미숙아, 구루병, 인공 수유, 영양 실조)과 연관되어 있음을 주목해야한다 알레르기.
중이염의 재발 원인은 때로는 5-8 회 발생하며 때로는 국소적이고 공통적 일 수 있습니다. . 확대 아데노이드 식생, 비강 폴립, 축농증, 코 비갑개 비대와 편도선 - 후자는 자주 폐렴, 소화 장애 및 식품 알레르기 및 기타 지역의 원인을 포함한다.
최근이 질병에 소아과 의사의 관심이 크게 증가했습니다. 이것은 중이염 아동의 항생제의 약력학에 관한 새로운 데이터 인 임상 미생물학의 진보에 의해 설명됩니다.
급성 중이염의 병인
급성 중이염의 고전적인 패턴이 있습니다. 세 가지 단계가 있습니다. 첫 번째는 프로세스의 초기 개발, 두 번째는 천공이 시작된 후 세 번째 단계입니다. 그들 각각은 약 일주일 간 지속됩니다. 첫 단계에서 통증, 고열, 난청, 고막의 충혈, 일반 중독, 골막 유양 돌기에서의 반응이 있습니다. 두 번째 단계에서, 상기 천공 후 증상이 변화 : 통증 자발적 온도, 독성이 감소되고, 감소, 고막의 otoscopy 천공 검출 귀 방전, 난청이 동일한 정도가 저장된다. 세 번째 단계에서는 온도가 정상화되고 중독이 사라지고 통증이 사라지고 유출이 멈추며 천공이 시작되고 청력이 회복됩니다.
중이의 급성 염증은 카타르 (catarrhal)와 화농성 (purulent)의 두 가지 버전에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 질병은 "catarrhal 중이염"으로 알려져 있습니다.
중이의 급성 카타르 염증은 지연되고 만성화 될 수 있습니다. 이것은 고막에서 비밀을 대피하는 것이 지연되기 때문입니다. 어린 시절의 만성 과정으로의 전환의 주된 이유는 비인강의 병리학 적 증상이며 주로 비 인두 도관 (비 인두)의 비대입니다. 따라서, 간단한 절차로 청력을 회복 할 수없는 경우, 선 절제술을하고, 때로는 고막을 단락시킵니다.