도플러 주파수의 변화를 기록하는 방법

청력 검사법은 도플러 연구에서 주파수의 특성이 인간의 귀에 의해 감지되는 한계 내에서 20 ~ 22 000 Hz이기 때문에이 이름을 가지고 있습니다.

• 혈액 요소의 선형 속도가 빠른 동결하지 않은 동맥에서는 심장 수축이있는 명확한 "노래하는"맥동, 동기식 신호가 들립니다.
• 협착의 존재는 동맥의 "멜로디"를 다르게 변화시킵니다. 좁히는 정도에 따라 신호가 높고, 삐걱 거리며 때로는 휘파람 소리가납니다. 부분 협착이있을 때, "갈매기 울음 소리", 진동, "mur-mur"- 현상 또는 약한 불어 "감쇠 된"신호가 날카로운 소리가 발생할 수 있습니다.

정맥을 통한 유동 신호는 완전히 다른 청력 적 특성을 갖는다. 이는 거의 심장 발작과 관련이 없지만 호흡 여행에 의존하는 바다 서핑 또는 거의 변조 된 송풍 소음과 유사합니다.

휴대용 포켓 장치에 의해 재생 된 도플러 시프트에 대한 순전히 청력 학적 분석은 응급 의료 및 선별 검사 조건에서 매우 유용 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고, 등록의 주요 방법은 시간의 도플러 시프트를 그래픽으로 표현하는 것으로, 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다.

• 엔벨로프 커브는 흐름의 중앙 레이어에서 선 속도입니다.
• 도플러 스펙트럼은 대조 측정 볼륨 내에서 다른 속도로 움직이는 적혈구 비율의 그래픽 적 특성입니다.

현대 dopplerographs에서 이러한 구성 요소는 모두 기록됩니다. 이들은 개별적으로 또는 공동 도플러 초음파로 분석 할 수 있습니다. 도플러 그램의 가장 중요한 매개 변수는 다음과 같습니다.

• 혈류의 선 속도의 최대 수축기 또는 최대 주파수는 킬로 헤르츠 (또는 더 자주 초당 센티미터로 변환 됨)로 측정됩니다.
• 최대 확장기 주파수는 심장주기의 확장기 종료시 혈류의 최종 속도를 반영합니다.
• 평균 수축기 혈압. 혈관의 전체 직경에 따른 평균 가중 혈류 속도를 반영합니다. 그것은 혈류의 선 속도의 객관화를 위해 가장 중요한 수축기 평균 주파수라고 믿어집니다. 다음 수식으로 계산됩니다.

MFR = (MFR + 2MDCH) / 3 cm / s,

여기서 SSF는 평균 수축기 빈도 임. MSC - 수축기 최대 주파수; MDP - 최대 확장기 주파수.

• 전력 매개 변수는 스펙트럼 강도의 주파수 분포입니다. 최대 속도 변화뿐 아니라 펄스주기 동안 스펙트럼의 주파수 분포도 변경되기 때문에 이러한 변경 사항을 등록 할 수 있습니다.

위상 프로파일 피크 수축기 혈류 속도는 최대 도플러 시프트는 더 높은 주파수로 이동하고, 평평하고, 스펙트럼 폭은 수축기 최대하에 자체 "빈"영역 (소위 윈도우 창) 매니페스트하는 감소된다. 이완기 위상 스펙트럼 포물선 접근에서, 빈도 분포가 제로 라인에 관한 "빈"영역이 충전되도록 균일는 스펙트럼 선을 더 평탄화된다.

수축기 최대 주파수 심 박출량, 직경, 혈관 탄성, 혈액 점도, 저항 레벨 전적으로 연관된 이완기 혈류의 최대 주파수의 양에 의존하는 경우 - 이는 하부 확장기 유동 성분보다 더 크다. 도플러 초음파의 매개 변수와 동정맥 판륜 박리의 다양한 정도 사이의 상호 의존성을 명확히하기 위해 여러 가지 지표와 기능 검사가 제안되었으며 그 중 가장 일반적인 것이 아래에 나열되어 있습니다.

순환 저항 지수는 다음 식에 의해 계산됩니다.

ICS = (MSC-MDC) / MSC,

여기서 DIC는 순환 저항 지수이며; MSC - 수축기 최대 주파수; MDP - 최대 확장기 주파수.

총 경동맥의 순환 저항 지수는 일반적으로 0.55-0.75이며, 협착은 0.75 이상이됩니다. 순환 저항의 지수는 또한 두개 내압 증가와 함께 증가합니다. 뇌부종의 극단적 인 징후에서 지수는 0.95 이상으로 엄청나게 높습니다. 이러한 조건에서 뇌의 소위 탐포 네이드 (tamponade)에 대한 특징 인 "전방 - 후방"유형의 잔향의 병리학 적 모델이 내 경동맥을 따라 기록됩니다. 함께 중대 뇌동맥 TCD에있어서의 순환의 급격한 드롭과 정지 궤도 동맥 흐름 등록 종료 신호와 본 실시 형태의 조합, - 명확한 기준 종단 뇌내 관류, 즉 두뇌의 죽음. 반대로, 동정맥 기형과 같은 혈류의 병리학 적 모델로 한 유역에서 다른 유역으로 상당한 양의 혈액이 옮겨지면 0.5 미만의 순환 저항 지수가 감소합니다.

스펙트럼 확장 지수는 다음 식에 의해 계산됩니다.

ISR = (MS · SS · SS) / MS ·

여기서 ISR은 스펙트럼 확장 지수입니다. MSC - 수축기 최대 주파수; SSF는 평균 수축기 빈도입니다.

일반적으로 총 경동맥의 스펙트럼 확장 지수는 32-55 %입니다. 경동맥의 협착으로 80 %까지 증가 할 수 있습니다.

연구자의 대부분은 시도가 거의 가능한 헤드 혈액 흐름 속도 지수의 주요 동맥의 다른 풀 표준화 할 수 있다는 말에 만장일치 있습니다. 이는 몇몇 이유 때문이다 : 불가능 레지스트리 기울기 센서 (도플러 주파수 시프트의 화학식 참조). 정확히 계산 속도에 필요한 파라미터; 혈관의 루멘의 체적 측정의 정확한 위치 불확실성 - 직경 또는 "정수리"에 의해 중심 위치. 상기 문제 경동맥을 극복 할 수있는 경우이 경우에는, 척추 동맥 그 위치는 더 어렵다. 이것은, 압착 훨씬 더 자주 이상으로 더 중요한 생리적 불균형 척추 동맥 (넓은 오른쪽에 일반적으로 왼쪽 1-3mm), 및 사용할 수있는 유일한 초음파 도플러 insonation의 V3 세그먼트를 찾는 어려움과 함께 추골 분지 (발육 부전을 연관된다 - 업 모든 환자의 15 %). 또한, 도플러 초음파 검사의 정확한 해석을 위해서는 나이 기능을 명심해야합니다. 생리적 성숙으로, 머리의 혈액 흐름의 주요 동맥의 인간의 노화 매개 변수는 정기적으로 변경됩니다.

상기 회계 처리 기능을 주요 진단 파라미터는 상기 선형 혈류 속도의 절대 값과 비대칭의 정도 및 방향의 변화가없는 가정 장려한다. 그러나 풀링 데이터, 대뇌 평균 20 ~ 60 세 사이의 건강한 사람에서 동맥의 혈류 속도 지수 : 경동맥을위한 - 내 경동맥에 따라 50cm / s의 - 75cm / s의, 25cm / s의 추골 동맥에서 - 15cm / s.

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