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혈관 초음파 도플러
최근 리뷰 : 18.10.2021
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뇌 혈관 질환의 발병 기전에서 두부의 주 동맥의 협착 및 폐색 병변의 중요성은 잘 알려져있다. 이 경우 경동맥과 척추 동맥의 초기 협착뿐만 아니라 심한 협착이 거의 진행될 수 없습니다. 혈관 부종의 발달에서 병리학은 중요하며 정맥류 dyskirkulyatsii의 기여는 때로는 임상 적으로 발생합니다. 이러한 질환의시기 적절한 진단은 TCD, 3D 영상 재구성 등의 이중 및 삼중 연구와 같은 최신 초음파 방법과 크게 관련되어 있습니다. 그럼에도 불구하고, 초음파 도플러 그라피 (UDDG)는 인간 혈관의 초음파 위치의 가장 단순하고 가장 널리 사용되는 방법으로 남아있다. 혈관학에서 초음파 도플러 그라피의 주된 임무는 머리의 동맥과 정맥에서 혈류의 교란을 감지하는 것입니다. 경동맥 또는 척추 동맥의 무증상 협착이 확인되면 이중 초음파, MRI 또는 뇌 혈관 조영술로 뇌졸중을 예방하는 능동적 인 보존 적 또는 수술 적 치료법을 사용할 수 있습니다. 따라서, 초음파 도플러 그라피의 목적은 주로 경동맥과 척추 동맥과 안와 동맥과 정맥의 뇌간 세그먼트를 따라 비대칭 및 / 또는 혈류의 방향을 검출하는 것이다. 대부분의 경우 혈류 장애의 존재, 편재, 국소화, 정도, 중증도를 결정할 수 있습니다.
초음파 도플러 그라피의 가장 큰 장점은 그 행동에 금기 사항이 없다는 것입니다. 초음파 위치는 거의 모든 조건에서 수행 할 수 있습니다 - 병원 중환자 실, 수술실, 구급차, 자동차 "구급차"심지어 자치 전원 공급 장치의 가용성에 따라 사고 나 자연 재해의 사이트에서.
초음파 도플러 그라피의 방법은 H.A. 도플러 (Doppler, 1842)는 움직이는 물체로부터 반사 된 신호의 주파수 이동에 대한 수학적 분석을 적용했다. 주파수의 도플러 이동 수식 :
F의 D = (2F 0 xVxCosa) / C,
F 여기서 0 - 흐름의 선 속도, 및 - - 조직에서의 초음파의 속도 (1,540m / s) - 용기의 축과 함께 초음파 빔 사이의 각 초음파 신호의 주파수는, V가 전송된다.
센서의 절반은 "연속파"모드에서 4MHz 주파수의 초음파 진동을 방출합니다. 센서의 나머지 절반은 송신부의 표면에 대해 약간의 각도로 위치하여 혈류에서 반사되는 초음파 에너지를 기록합니다. 센서의 두 번째 압전 크리스탈은 음향 센서 렌즈에서 3mm 떨어진 4.543.5mm 크기의 실린더 인 최대 감도 영역이되도록 설치됩니다.
따라서, 송신 된 주파수는 반사 된 주파수와 다를 것이다. 표시된 주파수 차이는 엔벨로프 커브 형태의 사운드 신호 또는 그래픽 등록이나 스펙트로 그램의 형태로 특수 푸리에 주파수 분석기를 통해 할당되고 재생됩니다. 또한, 혈류의 방향 t를 결정하는 것이 가능합니다. 초음파 센서로 향하는 순환은 수신 주파수를 증가 시키지만, 반대쪽으로 향하는 유동은 그것을 감소시킨다.
머리의 주요 동맥에는 순환의 특이성이 있습니다. 일반적으로 혈액 순환은 심장주기의 어느 단계에서나 제로로 떨어지지 않습니다. 즉 혈액이 지속적으로 뇌에 들어갑니다. 상완 및 쇄골 하 동맥에서, 심장 수축의 두 인접 사이클 사이의 혈류의 선형 속도는 방향을 바꾸지 않고 제로에 도달하고, 수축기의 끝에 대퇴부 및 무릎 관절에서 짧은 순환주기의 역방향 순환이 있습니다. 유체 역학의 법칙 (혈액은 소위 뉴톤 유체의 변종 중 하나로 간주 될 수 있음)에 따르면 세 가지 주요 유형의 흐름이 있습니다.
- 평행, 모든 혈액층의 흐름 속도와 중심부와 정수리가 본질적으로 동일합니다. 이러한 유동 모델은 대동맥의 오름차순 부분의 특징입니다.
- 파라볼 릭 (parabolic) 또는 층류 (laminar) - 중앙 (최대 속도) 및 거의 벽 (최소 속도) 레이어의 그라데이션이 있습니다. 속도 사이의 차이는 수축기와 최소 확장기에서 최대이며, 이들 층은 서로 섞이지 않습니다. 머리의 파손되지 않은 동맥에도 유사한 혈류 변이가 나타납니다.
- 난기류, 또는 와류, 주로 협착증에서 혈관벽의 불규칙성으로 인해 흐름이 발생합니다. 층류는 협착 부위로부터의 직접적인 통과 및 출구 접근 방식에 따라 그 성질을 변화시킨다. 혼돈 된 적혈구의 움직임으로 인해 정렬 된 혈액층이 혼합됩니다.