초음파 도플러 혈관 초음파 검사

영어: 두부의 주요 동맥의 협착 및 폐쇄성 병변이 뇌혈관 질환의 발병 기전에서 매우 중요하다는 것은 잘 알려져 있습니다. 동시에 경동맥과 척추동맥의 초기 협착뿐만 아니라 심각한 협착도 거의 증상 없이 진행될 수 있습니다. 혈관신경학 병리학의 발달에서 정맥 순환의 기여도 중요하며 때로는 임상적으로 진행되기도 합니다. 이러한 질환의 시기적절한 진단은 TCDG, 이미지의 3차원 재구성을 통한 이중 및 삼중 검사 등과 같은 현대 초음파 방법과 크게 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 오늘날까지 인간 혈관의 초음파 위치를 찾는 가장 간단하고 가장 일반적인 방법은 초음파 도플러그래피(USDG)입니다. 혈관신경학에서 초음파 도플러그래피의 주요 임무는 두부의 주요 동맥과 정맥의 혈류 장애를 식별하는 것입니다. 초음파 도플러 검사(듀플렉스 영상, MRI 또는 뇌혈관조영술)를 통해 경동맥 또는 척추동맥의 무증상 협착을 확인하면 뇌졸중 예방을 위한 적극적인 보존적 치료 또는 수술적 치료가 가능합니다. 따라서 초음파 도플러 검사의 주요 목적은 경동맥 및 척추동맥의 뇌전 분절과 안와동맥 및 안정맥의 혈류 비대칭 및/또는 방향을 확인하는 것입니다. 대부분의 경우, 혈류 장애의 존재 여부, 위치, 위치, 길이 및 중증도를 판단할 수 있습니다.

초음파 도플러 영상의 큰 장점은 시행에 대한 금기 사항이 없다는 것입니다. 초음파 위치 확인은 병원, 중환자실, 수술실, 외래 진료실, 구급차, 심지어 자율 전원 공급 장치가 있는 경우 사고나 자연재해 현장 등 거의 모든 환경에서 수행할 수 있습니다.

초음파 도플러법은 1842년 HA 도플러의 효과에 기반을 두고 있는데, 그는 움직이는 물체에서 반사되는 신호의 주파수 편이를 수학적 분석으로 적용했습니다. 도플러 주파수 편이 공식은 다음과 같습니다.

F _d = (2F ₀ xVx코사)/c,

여기서 F _{0 는} 전송된 초음파 신호의 주파수이고, V는 선형 흐름 속도이며, a는 혈관 축과 초음파 빔 사이의 각도이고, c는 조직 내 초음파 속도(1540m/s)입니다.

센서의 절반은 "연속파" 모드에서 4MHz 주파수의 초음파 진동을 방출합니다. 송신부 표면에 비스듬히 위치한 센서의 나머지 절반은 혈류에서 반사되는 초음파 에너지를 기록합니다. 센서의 두 번째 압전 결정은 센서의 음향 렌즈로부터 3mm 떨어진 4.543.5mm 크기의 원통이 최대 감도 영역이 되도록 설치됩니다.

따라서 송신 주파수는 반사 주파수와 다릅니다. 명시된 주파수 차이는 오디오 신호 또는 그래픽 기록("포락선" 곡선 형태)이나 특수 푸리에 주파수 분석기(스펙트로그램 형태)를 통해 분리되어 재생됩니다. 또한, 초음파 센서로 향하는 혈액 순환은 수신 주파수를 증가시키는 반면, 반대 방향으로 향하는 혈액 순환은 수신 주파수를 감소시키므로 혈류 방향을 파악할 수 있습니다.

머리의 주요 동맥에는 특이한 순환 양상이 있습니다. 일반적으로 혈류는 심장 주기의 어떤 단계에서도 0으로 떨어지지 않습니다. 즉, 혈류는 뇌로 계속 흐릅니다. 상완 동맥과 쇄골하 동맥에서는 심장 수축의 두 인접한 주기 사이의 혈류 선속도가 방향 변화 없이 0에 도달합니다. 대퇴 동맥과 슬와 동맥에서는 수축기 말기에 짧은 역순환이 발생합니다. 유체역학 법칙(혈액은 소위 뉴턴 유체의 한 변형으로 볼 수 있음)에 따르면, 세 가지 주요 유형의 혈류가 있습니다.

• 평행혈류는 중심혈류와 벽혈류를 포함한 모든 혈류층의 흐름 속도가 거의 동일한 혈류 패턴입니다. 이러한 흐름 패턴은 상행대동맥에서 전형적으로 나타납니다.
• 포물선형 또는 층류형으로, 중심부(최대 속도)와 두정엽(최소 속도) 층이 기울어집니다. 두 속도의 차이는 수축기에서 최대이고 이완기에서 최소이며, 이 층들은 서로 섞이지 않습니다. 두부의 손상되지 않은 주요 동맥에서도 유사한 혈류 양상이 관찰됩니다.
• 난류 또는 와류는 혈관벽의 불균일성, 특히 협착 부위에서 발생합니다. 층류는 협착 부위에서 직접 통과하는 흐름의 접근과 유출에 따라 그 특성이 변합니다. 적혈구의 무질서한 움직임으로 인해 규칙적인 혈액층이 뒤섞입니다.