수막 증후군의 증상

수막 증후군의 전형적인 객관적인 징후, 즉 뇌막염의 자극 - Brudzinsky, Kernig의 증상, 목 근육의 강직, 원인에 관계없이 환자에게 나타났습니다.

환자의 등뒤에 누워있는 목 근육의 경직이 드러납니다. 머리를 수동으로 구부리면 목과 후두 근육의 근육 조직의 현저한 변형이 턱이 가슴에 가져 오는 것을 방지합니다. 목 근육의 강성은 종종 등 및 신근의 신근 근육의 강성과 결합됩니다. 경직은 척추 관절증, 척추의 척추 증, 골격의 헌법적인 특징이있는 환자에서 나타날 수 있습니다. 목 근육의 강성은 6 개월 미만의 어린이에게는 결석이 될 수도 있습니다. 특별한주의를 기울이면 급성 두개 자궁 경부 손상 환자에서 경부 근육의 강성을 조사 할 필요가 있습니다.

Kernig의 증상은 엉덩이와 무릎 관절의 90 ° 각도로 구부러진 무릎 관절에서 다리를 완전히 풀어 내지 못하는 것입니다. 급성 뇌 손상 환자에서 케르 니 그 증상은 마비 상태에서 덜 두드러 질 수 있습니다. 무릎 관절의 수동적 다리 확장은 근육의 강직과 관절 병리학 적으로 어려울 수 있습니다. Kernig의 증상의 특징은 완전한 확장을 허용하지 않는 가혹한 근육 강직 (근력 구축)의 출현입니다.

목 근육의 강성을 평가할 때 무의식적으로 다리를 잡아 당겨 무릎과 엉덩이 관절에서 굴곡시킬 수 있습니다. 이는 Brudzinsky의 긍정적 인 증상으로 간주됩니다. Kernig 증상의 연구에서 반대쪽 다리의 무릎 관절에서 굴곡이 관찰되는 경우, 이것은 Brudzinsky의 낮은 증상입니다. 무릎 관절에서 다리의 굴곡과 뼈의 symphysis 영역에 압력을 가해 몸통으로 당기는 것은 Brudzinsky의 긍정적 인 평균 증상으로 간주됩니다.

아이들은 뇌막염의 중요한 증상 인 "멍청한 강아지의 자세"를 취합니다. 머리를 뒤로 던져 무릎 관절에서 구부리고 복부에 다리를 대고 다리를 눕히십시오. 유아의 경우 Lesage의 교수형 증상이 나타납니다. 겨드랑이에서 키운 유아가 다리를 위장으로 당기고이 위치에서 고정시킵니다.

수막 증상은 강렬한 두통, 사진 및 phonophobia, 메스꺼움, 반복되는 구토, 피부 hyperesthesia와 결합됩니다. 그렇지 않으면 모호한 수막 현상 않는 수막 자극의 진단을위한 위 특성의 값은, 특정 상황에서하지만, 그들은 앞서 질병의 초기 단계에 발생하는 수막 현상의 외관입니다. 계정에 전체 임상 사진 (염증의 징후의 존재, 전송 두부 외상 등)을 복용 cephalgia, 피부 과민 반응의 성격과 정도의 충실한 해석은, 뇌막의 병리 과정에서 의심 참여 할 수 있으며 환자의 오른쪽 전술을 선택합니다.

질병이 진행됨에 따라, 원칙적으로 펼쳐진 수막 증후군의 임상상이 있습니다. 이 난청에 대한 의식의 억압, 깊은 소포와 혼수 상태에 대한 졸음이 있습니다. 뇌 물질이 손상되면 국소 적 신경 학적 결손이 발생합니다.

압도적 인 대다수의 수막염 환자는 발열, 다한증, 백혈구 수치의 변화 등 염증 및 독성 증상을 나타냅니다. 병변의 세포막을 식별 감도 고립 수막 증상은 목 근육, 증상의 강도와 Kernig Brudzinskogo, 발열, 두통 (기침 악화, 긴장), 의식의 장애로 특성의 상대적으로 낮은 훨씬 더 크게 조합입니다. 수막 증상의 연구 결과에 대한 해석을 위해서는 과거의 데이터, 질병의 임상상, paraclinical study에 대한 의무적 인 고려가 필요합니다. 이와 관련하여 염증성 질환의 임상상이있는 일부 환자에서는 요추 천자가 필요하지만 수막 증상이없는 경우에는주의해야합니다.

증상의 뇌척수액 수막 정도에서 적당히 심한 염증 환자가 최소화 될 수 있음을 명심해야한다 또는 심각한 수막염 (> 1,000 세포 1mkl CSF)의 경우에서 성장하는 동안 그들은 전혀 존재하지 않는다.

갑자기 강렬한 두통을 동반 활성 깨어있는 동안 급성 개발 수막 증후군 배경 신체적 또는 정서적 스트레스, 자발적인 지주막 하 출혈을 표시 할 수있다, (머리 뒤로 또는 끓는 물에 핀 타입 확산 감각 발생할 수 있습니다). 광범위한 출혈은 청각 장애에서부터 심각한 혼수 상태에 이르는 의식의 우울증, 개별 간질 또는 연속 발작의 진행과 동반 될 수 있습니다. 현저한 지주막 하 출혈에 국소 적 신경 학적 결손의 동시 발생이 전형적이다. 수막 증후군과 함께 : 의식의 혼란이나 우울증은 급성 고혈압 성 뇌증에서 발생합니다. 국소 적 신경 학적 결손은이 상태에서는 전형적이지 않습니다. 수막 현상과 함께 그녀의 머리, 외상성 지주막 하 출혈의 높은 암시 의식의 억압에 최근 머리 부상, 목 부상 마크 노트.

수막 증후군은 뇌와 그 막 (종양, 혈종, 농양, 기생충)의 광범위한 병변으로 발생할 수 있습니다. 이 상황에서 신 생물에 의한 수막의 직접 자극과 두개 내압의 유의 한 증가로 인한 영향 모두 가능하다. 때로는 쉘에 독성 영향이 있습니다. 압도적 인 다수의 환자가 신경 학적 결손을 앓고 있습니다. 그것의 심각성과 성격은 병적 인 초점의 위치와 크기에 달려있다. 이러한 상태는 또한 요추 천공시 나타나는 뇌척수액 압력의 증가를 특징으로합니다. 일반적으로 염증성 변화가 없을 때 뇌척수액의 단백질 함량이 증가 할 수 있습니다.

뇌의 막 (악성 종양 증)에 악성 신 생물을 보급하면 천천히 증식하는 수막 증후군이 발생할 수 있습니다. 또한,이 환자들은 뇌 신경 손상을 포함한 국소 신경 증상으로 진단됩니다. 어떤 경우에는 신경계 장애가 종양 학적 과정의 다른 증상을 능가하며 심지어 주요 초점의 국지화와 관련됩니다.

중독이 동반 된 감염은 수막 증후군 (인플루엔자, 살모넬라 균)의 발병 원인이 될 수 있습니다. 이 상황에서 올바른 진단을 내리는 데 매우 중요하게 고려되는 것은 환자의 상태를 동적으로 평가하여 조심스럽게 뇌척수액에 대한 실질적인 손상 (이차성 수막염)을 배제해야한다는 것입니다.

가성 (가성 뇌종양) - 두개 내 고혈압, 유두 부종, 안구 질환 증가를 특징으로하는 드문 증후군 (특히, 신경 방전의 병변).

뇌신경에 방사선 요법을받은 환자에서 방사선 뇌증이 발생할 수 있습니다. 주어진 상태 동안 수행 치료 과정 직후에 발생하는 기저 질환의 특징적인 징후 (뇌종양)과 방사 (초점 또는 다 초점 증상, 간질 발작뿐만 아니라, 수막 현상)의 효과의 조합은 전형적이다.

신체의 체액 배설을 위반하면 (예를 들어, 부신 기능 부전, 저혈당, 저 나트륨 혈증), 수 분독 증을 유발할 수 있습니다. 적당히 발음되는 수막 증후군은 krampi, 무증상 질환, 아마도 복수, 수액 흉강염과 합병 될 수 있습니다.

이유하여 수막 현상 (강성 목 근육 Kernig 증상)의 존재를 시뮬레이션, 방해 또는 경추의 운동, 무릎 관절을 방지하기 때문에 Psevdomeningealny 증후군이 발생합니다. 대부분의 경우 그것은 증가 근육 톤 (파킨슨), paratoniyami (추체 외로 병변 protivoderzhanie) 또는 (심한 통증 등 척추증 및 spondylarthritis) 정형 외과 질환에 의해 발생합니다.

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