발한 장애: 증상

필수 hipergidroz

- 손, 발에, 겨드랑이에서 훨씬 더 일반적입니다 .. 일반화 발진이 몸 표면 전체에 나타나, 지방하여 예 : 필수 다한증 - - 땀의 특발성 형태의 과도한 생산은 두 가지 방법으로 기본적으로 발생합니다.

이 병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 특발성 다한증 환자에서, 또는 지역 ekkrinovnyh 땀 zkelez의 수를 증가 또는 정상 자극에 자신의 반응을 강화하고, 철분이 변경되지 않습니다 추측이있다. 지역 다한증의 병태 생리 학적 메커니즘 이론을 두 번 자율 신경 분포의 에크 린을 유치 설명하는 것은 감정적 스트레스 아드레날린과 노르 아드레날린 순환의 높은 농도로 손바닥, 발과 겨드랑이 및 이론 과민 ekkrinnoy 시스템 땀샘.

필수 다한증 환자는 일반적으로 어린 시절부터 과도한 발한을 느낍니다. 이 질병의 가장 초기 발병시기는 3 개월입니다. 그러나 사춘기 동안 다한증은 극적으로 증가하며, 원칙적으로 환자는 15-20 세의 나이에 의사를 찾게됩니다. 이 현상을 동반 한 발한 장애의 강도는 보통 발한이있는 경계를 그리기 어려운 온화한 정도부터 다한성 다한증에 이르기까지 환자의 사회적 적응을 침해하게됩니다. 일부 환자에서 다한증 현상은 전문적인 활동 (초안, 속기사, 치과 의사, 세일즈맨, 운전사, 전기 기사, 피아니스트 및 기타 많은 직업의 대표자)에서 큰 어려움과 제한을 초래합니다.

다한증의 유병률은 일반 인구에서 2000 명당 1 명입니다. 분명히 다한증은 남성과 여성에서 똑같이 발생하지만 여성은 도움을 구하는 확률이 훨씬 높습니다. 약 40 %의 환자가 부모 중 한 명과 비슷한 현상이 있음을 알 수 있습니다. 일본인이 코카서스 지방 주민보다 20 배나 더 자주이 질병으로 고통 받고 있다는 사실이 알려졌습니다.

일반적으로 필수 다한증은 대칭으로 (양측으로) 나타납니다. 손바닥과 발바닥에서 더 두드러집니다. 그 강도는 손바닥에서 말 그대로 땀을 흘렸을 때와 같은 정도로 도달 할 수 있습니다. 이러한 조건을 유발하는 가장 강력한 요소는 정신적 스트레스입니다. 환자의 상태는 더운 날씨에 크게 악화됩니다. 신체 활동 및 미각 자극은 또한 과도한 발한을 유발하지만, 그 정도는 낮습니다. 수면 중 과도한 발한이 완전히 멈 춥니 다. 필수 다한증과 함께 땀샘의 분비와 형태는 변하지 않았습니다.

명백한 원인이없는 젊은 사람들에게서 그러한 다한성 다한증 반응을 일으키는 병태 생리학 적 기전은 인식 할 수 없다. 분절 수준의 식물성 장치의 상태에 대한 특수 연구는 땀을 흘리는 기능의 조절에 대한 교감 신경 메커니즘의 불충분 함을 보여 주었다. 이것은 순환 카테콜라민에 부분적으로 denervated 구조의 과민성 때문에 임상 적으로 다한증에 의해 명시 될 수 있습니다.

원발성 다한증의 진단은 합병증을 일으키지 않습니다. 파킨슨 병, 외상성 뇌 손상 - 그러나, 하나는 마음에 종종 신경 내분비 질환, 중추 신경계 질환, 전신 질환에서 발견되는 이차 다한증에 대한 임상 증상 옵션의 유사성을 부담해야한다.

가족 실습 (라일리 - 디 증후군)

이 질병은 상 염색체 열성 유전 형 유전성 그룹에 속합니다. 모든 임상 징후의 코어는 형태 학적 검증을 갖는다 말초 신경계 (증후군 DID)의 환부를 제공. 이 질병의 진료소는 다양한 증상이 특징입니다. 가장 이들의 공통적 인 - 눈물의 감소 또는 결석 분비, 다한증, 심지어 유아 후 유지 러프에 더 나쁜, 인두의 변화는, 전정 반사 신경, 피부에 일시적인 농포 성 발진이 표시 타액의 분비를 표현, 정서적 불안정성, 운동 실조, 및 하이포 areflexia, 통증 감수성의 감소. 어떤 경우에는, 고혈압, 재발 성 구토, 일시적인 체온 조절 장애, 빈뇨, 발작, 경련, 빠른 치료, 척추 측만증 등 정형 외과 변경, 낮은 성장과 재발 성 각막 궤양이 있습니다. 지성은 대개 변경되지 않습니다.

가족의 무질서의 병인은 알려져 있지 않습니다. 임상 병리학 적 비교를 통해 주된 임상 증상과 말초 신경 손상을 연관시킬 수 있습니다. 수초 부족과 유수 섬유 두께 병변 신경 성장 인자 및 척수에 평행하게 위치한 신경 생식 세포의 체인의 신경 발달 마이그레이션 지연을 설명한다.

부카 증후군

상 염색체 우성 유형의 유전. 그것은 외배엽 성격의 선천적 인 변화가 특징입니다 : 조기 회녹, 손바닥 다한증, 손바닥 선상 각화증, 작은 어금니 무형성증을 가진 hypodontia.

Gamstorp-Wohlfarth 증후군

Myokymia, neyromiotoniya, 근육 위축, 원위 다한증 : 염색체 우성 신경근 증상을 특징으로 상속와 유전병.

루시 프레이의 다구 신경근 증후군

여포 성 - 일시적 영역에서 발한 성 충혈 및 다한증. 원칙적으로, 이러한 현상은 씹는 모방은 종종 비슷한 효과가없는 반면 고체, 산성, 매운 음식의 수신 중에 발생합니다. 병인학 적 요인은 얼굴에 대한 외상으로 작용할 수 있고 거의 모든 병인의 폐렴을 전이시킨다.

드럼 끈의 증후군

증후군 (chorda tympani 증후군)은 맛의 자극에 대한 반응으로 턱 부분의 땀이 증가한다는 특징이 있습니다. 그것은 submaxillary 선의 parasympathetic 섬유 옆에 위치한 교감 섬유의 교차 자극의 결과로 수술 외상 후 발생합니다.

코의 적색 과립 화

그것은 피부의 붉어지는 것과 붉은 구진과 소포의 존재로 얼굴과 코 주변의 땀을 돋 웁니다. 유전에서는 유전 적입니다.

푸른 해면질 모반

파란색 해면 성 모반 - 혈관종의 베시코이드 형태로 주로 야간 통증과 국소 다한증이 특징 인 몸통과 상지에 국한된 혈관종.

브루 나 우어 증후군

다양한 유전성 각화증 (상 염색체 우성 유전). 특징적인 손바닥 발바닥 각화증, 다한증, 높고 급한 (고딕) 하늘의 존재.

선천성 파치 닉 니아

선천성 pachyonychia에서 - 우성 유전 질환은 각화증 손바닥, 발바닥, 무릎, 팔꿈치, 작은 피부 백반증과 입의 점막이 다한증의 손바닥과 발바닥을 발생 부속 (onihogrippozom 특징.

Erythromelalgia Weir-Mitchell

손바닥과 발의 다한증은 종종 과음 근육통의 증상 중 하나 인 위어 - 미첼의 적혈구 증가증과 함께 발생합니다. Cassirer의 acroasplacement 현상과 임상 적으로 개발 된 형태의 Raynaud 병과 함께이 현상은 혈관 경련 발현이거나 발작 기 간 동안 발생할 수 있습니다.

겨드랑이 hypergydration

환자가 종종 용인하기 어려운 증상. 더 자주 질병은 유전적이고 남녀 모두에서 발생하지만 대부분 남성에게서 발생합니다. 젊은 연령층에서는 드물게 관찰되며 어린이에서는 관찰되지 않습니다. 일반적으로 땀은 오른쪽 겨드랑이에서 더욱 강렬합니다. 과도한 발한은 엑 크린 땀샘의 활동 증가와 관련이 있다고합니다. 중증의 액와부 다한증 환자에서 땀샘의 증식은 조직 학적으로 발견되어 낭포 확장이 있습니다.

"피투성이 땀" (haemathidrosis) 의 증후군

손상되지 않은 피부 부위의 혈액 누출의 결과로 땀 분비가 피로 나타나는 증상은 "피땀 냄새"라는 증후군이 특징입니다. 그는 신경질적인 흥분, 두려움, 때로는 명백한 이유없이 나타납니다. 히스테리 성 및 월경 불규칙성을 지닌 신경 장애로 고통받는 여성에게 주로 발생하는 것은 드뭅니다. 히스테리로 고통받는 환자에서 출혈은 자동 외상증의 결과로 발생할 수 있습니다. 피부에 피가 나기 3-4 일 전에 화상을 입었다. 일반적인 현지화는 손의 뒤쪽 인 정강이와 대칭입니다. 처음에는 밝은 분홍색 액체의 물방울이 피부에 나타나고 점차적으로 어두운 색의 혈액으로 변합니다. 이것은 중요한 진단 표시이며 손상되지 않은 피부를 통해 혈액이 퍼지게됩니다. 출혈은 대개 수 분에서 수 시간 지속됩니다. 완화 기간 동안 피부에 거의 눈에 띄지 않는 갈색 착색이 남아 있습니다. 혈액 질환이없는 특징적인 임상상은 출혈성 자질에 의한 "피땀"증후군을 구별 할 수 있습니다.

Anhidrosis 현상은 PTS의 증상 중 하나 일 수 있으며 Shay-Drageer 증후군의 그림에서 더 흔합니다.

길 포드 - 텐들로 증후군

선천적 인 고통을 외부의 germinal 막의 개발의 혼란으로 인해. 그것은 열 교환, hypotrichosis, hypo 및 anodontia, 냄새와 맛의 부족의 발음 장애와 완벽한 anhidrosis 특징입니다. 때때로 위축성 비염, 안장 코 및 기타 기형이 있습니다. 증후군의 더 많은 지워진 형태가 있습니다.

나이젤리 증후군

때문에 땀샘의 부족한 기능 Gipogidroz 손바닥과 발바닥, 열에서 불편 Naegeli 증후군에서, 또한 그물로 피부 착색, 보통 손바닥 - 발바닥 각화증 특이한 발생 홍조와 피부의 물집을 동반하고있다.

그리스도 증후군 - 시멘 사 - 투레 나

이 증후군은 외부 배아 엽 (상 염색체 열성 또는 우성 유전)의 여러 변칙이 특징입니다. 그들은 무해증, hypotrichosis, anodontia, hypodontia, pseudoprogenesis를 감지합니다. 안장 코, 눈에 띄는 이마, 두꺼운 입술, 얇은 주름, 눈꺼풀, 속눈썹 및 저개발 눈썹 : 안료 이상 (말초 안면 창백). 피부의 피지선의 부전 습진 리드, pipoplaziya 땀샘은 증가 된 주위 온도 hyperpyrexia 불내성시킨다. 정신적 육체적 발육은 정상입니다.

쇼그렌 증후군

질병의 3 가지 증상을 포함하여 원인 불명 : 건조한 각 결막염 (건조한 눈), xerostomia (구강 건조증) 및 만성 관절염. 임상 적으로 환자는 종종 표면 및 호흡기, 위장관 및 비뇨 생식기를 비롯한 다른 점막에서 분비물 감소 증상을 경험합니다. 우울증, 기관지염 및 폐렴이 자주 나타납니다. 환자의 거의 절반이 이하선을 갖는다.

호너 증후군

Anhidrosis가 없을 때 군집성 두통이있는 소위 Horner 부분 증후군이 묘사됩니다. 반대로, 두통이 심한 경우에는 거의 모든 환자가 두통이있는 얼굴의 다한증이 있음을 알 수 있습니다. 그러나 특별한 연구에서 Horner 증후군의 다른 징후와 함께 환자의 잔잔한 상태에서 환자가 덜 알아 차리는 hypohidrosis가 같은면에 표시된다는 사실이 밝혀졌습니다. 도발 (예 : 군집 통증이나 신체 운동의 "공격")으로 얼굴의 다한증이 발생합니다. 일반적으로 두통과 관련된 다발성 두통이있는 다한증의 발생 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

아디의 증후군

Adie 증후군 (pupillotoniya)는 자율 기능 장애의 징후, 그리고 진보적 인 일반화 anhidrosis과 함께 드문 경우에 할 수있다. Adi의 증후군은 부교감 성 동공 섬유의 신경절 이후 병변의 결과입니다. 그것의 고전적 증상은 빛과 수렴에 반응하지 않는 적당히 팽창 된 학생입니다. 시간이 지남에 따라 조절 및 동공 반사는 퇴행하는 경향이 있지만 빛에 대한 반응은 안정적으로 손실됩니다. 정상 동공 크기에 미치는 영향 동안 약간 Adie 증후군 환자에서 vyzyvet의 축동 - 필로 카르 핀 염산염의 0.125 % 용액 - 점진적 주입 parasympathomimetic 에이전트 : 모든 경우에, 질병은 과민 반응의 약리학 동공 탈 신경 표지판이있다.

Adi의 증후군에는 양측 성 증상이 나타나고 점진적인 무해증과 다리, 고열에 대한 힘줄 반사가 감소하는 경우가 있습니다. Parasympathomimetics의 도입과 함께,이 환자들도 post-provender hypersensitivity의 징후가 있습니다. 지금까지는 무해증과 관련된 결함을 지역화하는 것은 매우 어렵습니다. 설명 된 증상 복합체 (Adid, anhidrosis, 고열)의 증후군은 공통적 인 기원을 가질 수 있으며 부분적인 공백의 징후임을 주목할 수 있습니다.

다한증은 일부 조건에서 말초 식물 부전과 동반 될 수 있습니다. 당뇨병에서 그 징후는 종종 감각 운동 신경 병증의 증상을 수반하거나 심지어 선행한다. Postganglionic shipmotory axons의 퇴화의 결과는 땀을 흘리는 장애 - 머리, 가슴 및 원위 anhidrosis뿐만 아니라 열 부하에 대한 편협.

파킨슨증으로 식물성 장애는 의무적입니다. 이 경우 손, 발, 얼굴 부위에 건조한 피부와 국소 다한증이 함께 나타나는 경우가 종종 있으며, 또한 다산성 다한증의 발작이 관찰됩니다. 이러한 질환은 파킨슨증에서 발생하는 점진적인 영양 결핍의 결과라고 추정됩니다.

땀을 흘리는 장애는 다양한 체세포, 내분비선 및 다른 질병에 대한 중요한 임상 현상입니다. 빈맥, 불안, 호흡 곤란, 위장관 기능의 손상 및 혈압 상승과 함께 일반화 된 다한증은 갑상선 중독증의 특징입니다. 그 자체로, 생리학의 관점에서의 다한증은 조직 대사의 증가의 결과로서 병적으로 증가 된 열 생산을 감소시키는 것을 목적으로한다.

다한증, 심박 급속 증 및 두통 (증가 된 동맥압과 함께)은 갈색 세포종의 의무 증상의 삼중 체입니다. 갈색 세포종 (pheochromocytoma)에서 관찰되는 발작 상태는 말초 아드레날린 수용체를 활성화시키는 종양에서 혈액으로의 카테콜라민 방출에서 비롯됩니다. 일반화 된 다한증 반응은 카테콜아민이 말초 기관에 미치는 영향과 관련이 있으며, 대사 수준이 전반적으로 증가한 결과입니다.

전형화 된 다한증은 말단 비대증 환자의 60 %에서 나타납니다. 이 병태 생리 학적 기전은 밀접하게 상호 연관되어있다. 또한, 브로 모 크립 틴 (bromocriptine)은이 환자들에서 다한증의 유의 한 감소로 이어진다는 것이 밝혀졌습니다.

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