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후두 마비의 원인 (후두 마비)
후두의 마비는 polyethiologic 질병입니다. 이것은 구조의 압축 된 신경 분포 또는이 장기에서 발생하는 병리학 적 과정에서의 신경의 침범, 목, 가슴 또는 두개골에 대한 외과 적 개입을 포함한 외상성 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
핵 모호함과 관련하여 병변의 지형에 따라 중심 기원의 마비는 일반적으로 핵 (대뇌 피질 및 대뇌 피질)과 구근으로 나뉘어집니다. 대뇌 피질 마비는 항상 모터 핵으로부터의 신경 분포에 따라 양측 성이다. 협심증, 선천성 뇌성 마비, 뇌염, 빌리루빈 뇌증, 대뇌 혈관의 확산 성 죽상 동맥 경화증 등이 있습니다. Corticobulbar 마비는 corticobulbar tract의 십자가 부위의 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 척추 동맥 유역의 순환 장애, 후자의 폐색. 구근 마비는 소뇌 동맥의 척추, 후방 및 전 하부 소뇌, 위, 중, 하부 측 분지의 분지 순환 장애의 결과 일 수 있습니다. 주사 감염, 매독, 광견병, 뇌염, 소아마비, 뇌내종 등이 있습니다. 후두 마비의 증상을 보이기 위해서는 핵에 부분 손상이 있으면 충분합니다. 중심 창세기의 후두 마비는 약 10 %입니다. 후두의 말초 마비의 주요 원인 :
- 목과 가슴 수술에 대한 의학적 외상;
- 이상으로 인해 목과 가슴에 종양이나 전이성 질환에 신경 트렁크의 압축은 기관이나 식도, 혈종의 게실하거나, 심장과 대동맥 궁 (활로 씨 사징), 승모판, 대동맥 동맥류의 크기를 증가, 외상 및 염증에 침투 심실 비대, 폐 동맥 확장술);
- 염증성 신경염, 독성 대사 원점 (바르 비탈, 알칼로이드 류와 유기 인계) hypocalcemic, 저칼륨 혈증, 당뇨병, thyrotoxic 바이러스와 독성 (피독).
마비의 가장 흔한 원인은 갑상선의 병리와 수술에 대한 의학적 외상입니다. 1 차적인 개입으로 합병증의 발생률은 3 %이며, 반복 개입 - 9 %; 갑상선암의 수술 적 처치는 5.7 %입니다. 환자 중 2.1 %에서 마비가 수술 전 진단 단계에서 진단됩니다.
후두 마비 (후두 마비)의 병인
후두가 마비되면 후두의 세 가지 기능이 모두 고통받습니다. 임상 증상과 후두의 형태 학적 및 기능적 변화의 심각성 정도와 보상 적응 변화, 마비 된 성대의 규정, 후두, 공동 perstnecherlalovidnogo 국가의 근육 장치의 위축 프로세스의 개발의 탈 신경의 성격에 따라 달라집니다. 일방적 인 마비에서 질병의 심각도는 nezamykaniem 성문을 발생하고, 양측 마비, 반대로 성대의 중간 위치, 후두의 협착에 이르게 할 때.
후두 근육의 위축이 시작되는시기는 정확히 정의되어 있지 않으며, 개개인의 성격을 띠고 정중선에서 탈장 및 성대의 제거 정도에 따라 다릅니다. 성대의 위축은 후 측방 마비의 진행을 악화시킵니다. 추가적인 측방 화와 음색의 감소를 초래하기 때문입니다. 마비의 측면에있는 arythritic 연골은 종종 앞쪽으로 회전하여 건강한쪽으로 옮겨집니다. 근전도 검사의 결과는 후두 마비로 근육 위축이있는 성대의 완전 퇴화가 드물게 발생하며, 대부분의 경우 실신과 재 중재의 모든 수준을 진단합니다. 장기간의 마비로 동맥관 개존증의 강직이 검출 중에 발생합니다.
호흡기는 삼키는 동안 호흡기를 위쪽으로 움직이고 전방으로 기울이는 것, 성대를 삽입하는 것, 호흡과 삼킴의 조정 등 여러 가지 반사 장치에 의해 삼키는 동안 열망으로부터 보호됩니다. 이러한 보호는 후두 마비로 인해 특히 발달 초기 단계에서 방해 받고 삼키는 동안 정상적인 후두 리프트는 성문의 폐쇄를 수반합니다. 후두 마비가있는 환자에서는 이러한 일이 발생하지 않으며 손상되지 않은 성대가 더 높은 위치를 차지합니다. 후두부가 일 측성 마비로 기능 상실은 보행자의 전압을 변화시키고, 목소리를 증폭시켜 라이닝 압력을 증가시키고, 선외 공간의 구성을 변화시킴으로써 수행된다. 임상 적으로 이것은 음성 마비의 반대 방향으로의 건강한 목소리의 움직임, 전정 주름의 비대로 인한 마비의 방향으로 소리내는 동안 성문의 변위로 표현됩니다. 성대의 중간 위치에있는 후두 마비로 양측 성 마비가 발생하면 후두 협착이 발생한 정중선으로의 변위가 종종 발생합니다.