편도선 제거(편도선 절제술): 결과 및 합병증

수술 후 합병증으로는 편도 절제술 (tonsillectomy)이 출혈, 전염성 합병증 등으로 분류된다.

출혈. 때 정확한 수술 전 환자도 수술 적 치료뿐만 아니라, 편도선을 공급 비정상적으로 큰 용기가없는 경우 대부분의 경우, poleoperatsionny 기간은 합병증없이 전달합니다. 그러나, 환자 tonzillektomirovannye 이러한 조건이 의료진의 특별한주의가 필요합니다 근무, 특히 가능한 지연 출혈과 관련도에 따라. 운영하는 환자는 그렇지 않은 입술 포진을 발생할 수 타액과 혈액 정맥을 삼킬하고는, 그의 입술을 닦아 만 수건으로 그들을 건조 넣어 무례하지 않아야하지만, 그에게 수건을 제공로 침을하지 않도록 경고한다 발진 또는 점막의 염증. 수술 후 환자는 적어도 다음 6 시간 동안 잠을 안하고 밤이 근무 간호사에 3 ~ 4 번 밤을 가서 어떤 출혈이없는 있는지 확인해야합니다.

연령 특성으로 인해 의료진의 지시를 따르지 못하는 아동에게 이러한 규칙을 준수하는 것이 특히 중요하며 수면 중에 혈액 출혈이 발생하면 혈액을 삼킨다. 위장에 혈액을 채우면 아이에게 깨어있는 구역질이 생기고 갑자기 혈액이 튀어 나오며 대개는 대량으로 구토됩니다. 위험은 대규모 혈액 손실뿐만 아니라 수면 무호흡 동안 혈액의 흡인에뿐만 아니라있다. 상당량의 혈액을 잃어 버렸을 때, 아이는 창백하고, 게으르며, 차갑게 땀을 흘렸다. 맥박은 실 모양, 심장 소리는 약해지고, 혈압은 낮아지고, 호흡은 빈번하고, 피상적이며, 학생은 팽창합니다. 아이는 강한 갈증을 느낍니다. 혈액의 상당한 손실은 출혈의 자발적 중단에 이르게하지만, 위에서 언급 한 증상은 적절한 응급 조치가 사망을 초래할 수있는 경우에 발생할 수 있습니다 혈액 손실에서 출혈 쇼크의 전조이다. 유의 한 출혈로 인해 의식 상실, 발작, 비자 발적 배뇨 및 배변이 발생할 수 있습니다. 이 표시는 매우 심각한 상태를 나타냅니다. 크고, 특히 급속한 혈액 손실은 급성 혈관 부전을 유발할 수 있습니다. 혈액의 약 50 %를 잃은 사람을 위해 생명을 위협하고, 60 % 이상의 손실이 절대적으로 치명적인하지 않을 경우 인공 호흡의 긴급 개입이다. 편도 (편도)가 명심해야 할 때 환자의 어려운 상태가 발생할 수 있습니다 그 때 인해 수술이 특히 자주하는 동안 발생하는 뇌 혈관의 반사 경련으로 이어질 수있는 부상의 광범위한 reflexogenic 영역을 수행한다는 사실에 혈액 손실이 훨씬 작은 양 혈액 손실. 임상 실습에서, 실혈량은 혈액 손실량뿐만 아니라 환자 상태의 중증도에 따라 평가됩니다. 호흡기 마비 때문에 출혈로 인한 사망이 발생합니다. 환자가 수혈 혈액 액체 호흡 기능 sosudodvigatelyyugo 센터 충격 방지 약을 처방 자극제 동안 출혈 응급 치료는 인공 호흡을 수행 하였다. 소정 지혈 수단 (adrokson, 혈우병 글로불린, 메나 디온, gemofobin, 프로트롬빈 착체, 피브리노겐, etamzilat)을 계속하면 출혈. 비타민 C와 K, B12, 정맥 내 염화칼슘 등으로 지정. 지혈 스폰지, 피브린 동질 막을 국소 지혈제, 아드레날린 중에서도 특히 권장된다.

드문 경우로, 늦은 출혈은 편도의 틈새에서 껍질을 분리하는 동안 수술 후 5 일과 8 일 사이에 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 출혈은 위험하지 않으며 아픈식이 요법을 준수하지 않아 발생합니다.

수술 후 합병증은 발생 빈도가 훨씬 적지 만 외견 상 수술 후 합병증이 심하게 나타나며 경우에 따라 생명에 위험을 초래할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 면역 개인 수술을 잘못 준비된 다른 감염, 또는 수술 후 작업과 나머지 비 준수뿐만 아니라에서 superinfection (독감, 폐렴, 헤르페스 감염 등)의 동작과 관련이없는 경우에 발생합니다. 전염성 합병증은 지역 - 지역, 거리에서 발생, 일반화로 구분됩니다.

국소 적 합병증 :

1. 수술 후 협심증 또는 급성 열성 인두염, 후두 인두벽의 염증 및 충혈, 연한 구개염, 국소 림프절염;
2. 수술 후 3 일째에 보통 발생하는 인두 측벽의 농양; 원산지가 감염된 편도선의 표면을 가로 지르는 스키드 감염 바늘을 야기 할 수 있고, 불완전한 수술 기술 된 근육 조직 또는 조직 mindalikovoy의 nadmindalikovoy 포사의 불완전한 제거로 침투와 횡 인두 벽이 권취되고;
3. 특히 수술이 좋지 않은 전염병 조건 하에서 수행 된 경우에는 인두 후 술 후 디프테리아가 발생합니다.

어떤 경우에는, 동시에 발생한 선종 절제술로 인해 귀에서 염증성 합병증이 발생할 수 있습니다.

멀리서 발생하는 합병증은 주로 기관지 폐동맥 시스템을 의미하며 구개 편도 (기관지 폐렴, 폐 농양, 이차성 흉막염 등)의 혈액 흡입 및 감염된 내용으로 인해 발생합니다. 이 합병증에 공헌하는 것은 인두의 고통스러운 감각과 구개 편도선의 틈새에서 탐폰의 장기간 체류로 기관지에서 혈액과 객담을 적극적으로 억제하지 못하게합니다.

일반화 된 합병증에는 수술 후 4-5 시간에 발생하는 희귀 패혈증이 있으며 패혈증 및 심한 오한으로 나타납니다. 이 과정은 경정맥 정맥으로 확장되는 인두 정맥의 혈전증으로 시작되며 거기에서 감염은 일반적인 혈류로 유입됩니다.

가끔 편도선 (편도선 제거) 후 hyperthermal 증후군, 요붕증, 과도, 무과립구증, acetonemia을 개발한다. 급성 후두 부종의 경우는 수술 후 즉시 발생하는 응급 기관 절개술을 요구. 편도선 (편도선) 이후 다른 경우에는 그대로 직접 팔라티노 편도선의 하부 전극과 접촉 상처 비정상적 위치 후극 악하선을 설명 anteroinferior 각도 틈새 편도선을 팔라티노 제트 타액으로부터 분출 빠른 타액을 발생한다. 손상된 실질 침샘의 기간 타액 흉터 감소 OS의 아트로핀 및 벨라, 당 투여 이러한 경우.

편도선 (편도선) 후에 종종 발생하는 합병증은 sberegayusche 단계 (켈로이드 형성 개별 경향), 림프 구조 후부 인두 벽의 비후 및 설측 편도선에 의해 생성 될 때 발생하는 핸들 subatrophic 인두염, 소프트 구개 반흔 미관 손상을 포함 구개 틈새 구개 편도에 전파. 수술은 어떤 해부학 적 변화에 의해 감각 이상, 목구멍 통증, 연하 곤란, 무 동기의 불평 후 어떤 경우에도 정상적인 수술 후 사진을 여러 해 동안 일부 환자를 틈새 mindalikovyh. 특별 연구는 이러한 감각은 mikronevromami가 설인, 구개 및 언어를 구사하는 등 신경의 신경 종말 피할 수없는 불연속 동안 발생하는 발생하는 것을 알 수 있었다. 자주 cancerophobia는 물리 치료, 지역 발사믹 응용 프로그램 및 감독 치료사의 길고 복잡한 사용하여 다양한 방법이어야 도발 상기 감각 이상을 앓고있는 환자의 치료.

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