식도의 화학적 화상: 진단

진단 화학 어려움 식도가 적합한 용기에 원인 (역사, 부식성 액체의 흔적을 화상, 특성 "부코 - pharyngo - 식도"합병증을 예측하는 화상의 정도의 범위와 깊이, 그리고 훨씬 더 힘들어을 수립 증후군 및 일반적인 성격의 다른 임상 증상. 훨씬 더 어렵고 이 외상으로 인한 결과.

환자에게 첫 번째 긴급 진료를 제공하고 사건 발생 후 2 일째에 완치 된 충격 상태를 제거한 후 환자는 수용성 약물과 대조하여 형광 투시를 시행합니다. 급성 단계에서이 방법은 심한 화상 (점막 결함)이있는 식도의 반사 경련 부위를 감지 할 수 있습니다. 만성 단계에서 간질 성 과정이 진행되면서 협착 부위가 명확히 정의되고 그 위에 - 식도의 시작 확장 및 가능하면 벽의 흉터 부위가있을 수 있습니다.

궤양을 포함하는 국소 부종, 육아 조직 및 확산 부종이 거의 사라 : Oesophagoscopy 병변에 도달 최대 개발 및 수리 과정이 10 및 질병의 14 일 사이에만 급성 단계 이후 생산하고 있습니다. 조기에 식도 조영술을 시행하면 식도의 천공이 위협을받을 수 있습니다. 깔때기 형상의 협소화에 형성 EzSk 협착이 강성 고정 벽 백탁 색으로 판단하여, 회수 단계를 호출 할 수있는 만성 단계에서. 구강 협착의 경우 식도가 그 위에 정의됩니다.

맑은 anamnestic 데이터 및 "질환"상황에 대한 정보가없는 경우 감별 진단 (예컨대 잔기 그 아래에서 가성 액체 용기는 간증 외 알입니다.) 특정 문제를 충족 일반화 차 포함한 질병의 충분히 큰 수를 함께 수행 이차 식도염과 식도의 특정 질병. 평범한 식도염 됨 이루어져 달리 그 예각 기간의 지속 기간보다 훨씬 그 동안에 때 증상 해부학 적 형태 식도염 의해 결정 식도, 구강 인두 화학적 화상의 흔적 화학 화상, - bluetongue 농양 또는 궤양. 특정 식도염은 일반적인 전염병의 백그라운드에서 합병증으로 발생, 대부분의 경우 이미 (디프테리아, 발진티푸스, 성홍열, 차 매독) 알려져있는 진단. 상기 질환 외에, 급성 단계에서 식도 화학 화상은 알코올 중독자의 자연 휴식에서 알레르기 성 식도염 및 식도와 구별되어야한다. 두 질병이 갑자기 발생하고, 알레르기 성 식도염의 인두와 구강, 가려움, 굽기, 후두 및 식도의 자연 파열에 유리 입력 부종의 점막에 수반하는 알레르기 현상을 특징으로 - 갑자기 심한 "칼 같은"고통을 상복부에 전압 복부 근육 벽, periezofagita, 종격동 및 늑막염의 급속한 발전.

식도의 화학적 화상의 만성 단계에서 식도의 양성 및 악성 종양으로 감별 진단이 수행됩니다. 그것은 거의 모든 양성 식도 종양 (낭종, 자궁 근종, 유두종, rhabdomyomas, 지방종, 점액종, 혈관종)이 거의 발생하지 염두에 두어야하고 disfagichesky 증후군은 몇 달 및 년 동안 매우 느리게 개발해야한다. 일반적인 상태는 점차 악화, 질병의 발병 년 후 식도의 반흔 성 협착을 명시 화학적 화상의 만성 단계에서와 같은 정도에 도달하지 않습니다. 양성 질환의 진단은 식도경 검사와 생검을 통해 확립됩니다.

식도의 악성 종양은 양성 더 빈번한 신체 조건 (체중 감소, 빈혈, 출혈 등)의 전체적인 열화의 배경에 상당 빠르게 진행 disfagicheskim 증후군을 특징으로한다. 식도의 악성 종양의 진단은 방사선학 및 비디오 내시경 검사와 생검 모두 이러한 질병의 전형적인 징후를 확립하기 때문에 어려움을 초래하지 않습니다.

나중 단계에서 식도 화학적 화상의 감별 진단 기능성 경련, 팽창 및 식도 마비, 고무질이나 벽의 결핵 병변, 기생충 및 진균 성 질환, 피부 경화증, 게실 일차 소화성 식도 질환, 횡경막 헤르니아, 박힘 같은 질환을 이해하여야 식도 대량의 병리 과정 이외의 지역화 (limfoadenit 종격동, 대 동맥류, 전이성 종양 등) 및 플러머 증후군 - 빈 그것.

식도의 화학적 화상에 대한 예후는 식도 벽의 약화, 수많은 합병증의 가능성 및 흉터 협착의 형성으로 인해 항상 의심 스럽습니다. 과거에는 식도의 화학적 화상으로 치사율이 40 % 이상에 달했습니다. 현재 항생제 치료 및 기타 조기 치료 방법을 사용하여 식도의 화학적 화상으로 치사율을 2.5-3 %로 줄일 수있었습니다. 이 수치에서 흉 복부 합병증은 약 70 %, 일반 구 심성 및 독성 신장 및 간 병변은 30 %가 발생합니다.

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