원발성 결핵: 진단

원발성 결핵에 대한 세균 학적 진단에는 객관적인 어려움이 있기 때문에 원발성 결핵의 경우 국소 적 결핵의 경우 X 선 검사가 특히 중요하며 그 정보 성은 기술과 기술에 크게 좌우됩니다. 때로는이 질병의 임상 징후와 투베르쿨린에 대한 민감도의 편차가있는 방사선 사진이 2 건의 투사법으로 표시되고 흉부 장기의 종단 형 단층 촬영은 병리학 적 변화를 감지하지 못하는 경우가 있습니다. 폐의 뿌리의 그림자의 약간의 확장, 구조의 감소, 기저 폐 패턴의 증가만을 표시하십시오. 이 경우 림프절의 국소 병변의 확실한 증거가 없기 때문에 결핵 중독이 진단됩니다. 폐의 뿌리에서 6-12 개월의 대조군 연구에서 미세 석회암을 검출 할 수 있습니다. 이러한 과정의 역동 성은 흉부 림프절의 결핵을 나타냅니다.이 림프절은 1 차 연구에서 인식되지 않았습니다. "원발성 결핵"진단은 후 향적으로 확립됩니다.

CT의 도움으로 객관적으로 림프절의 밀도를 평가하고 크기의 작은 변화를 나타낼 수 있습니다. 하나는 흉부 림프 모든 그룹의 노드, 분기점을 포함하고, 기존의 방사선에 표시되지 대동맥 retrokavalnye을 조사뿐만 아니라, 폐문 림프절에 소다 calcinate의 동맥 무리를 구분할 수 있습니다.

흉막 림프절 결핵의 현저한 결핵 증상으로 기존의 방사선 검사로 선종을 확인할 수 있습니다. 빛 그늘 루트 길이와 폭의 증가에 의해 표시되는 초기 단계에 직접 투사 염증 기관지 노드와 기관지 그룹의 방사선에. 뿌리의 바깥 쪽 경계가 볼록 해지고 흐려지며, 그 구조가 깨지며, 기관지 줄기를 구별하는 것이 불가능합니다. 기관 내 림프절이 영향을받을 때, 반원형 또는 다환계 마진을 갖는 중간 음영의 확장이 관찰됩니다. Perinodular 염증 변화 및 조밀 한 견실함의 해결책으로, 림프절은 더 시각화되고 명확한 윤곽선이있다. 이러한 경우 X 선 검사로 밝혀진 변화는 종양 병변 패턴과 유사합니다.

합병증이없는 기관지 누공염이 호전되면 폐 루트가 정상적으로 될 수 있습니다. 그러나 더 자주 섬유근의 변화로 인해 폐의 기저부가 변형됩니다. 림프절의 일부 그룹에서 명확한 윤곽을 가진 고강도의 x- 선 패턴 인 클루 젼 상에 시간 칼시 틴이 형성된다. CT는 림프절이 칼슘 염을 함침시키는 방법을 보여줍니다. 큰 림프절은 일반적으로 주변을 따라 더 큰 범위에서 소성되며, 중심부에는 과립 모양의 소석회가 보인다. 작은 크기의 림프절의 경우, 각기 다른 부분에 칼슘 염이 특이 적으로 침착되어있는 것이 특징입니다.

원발성 결핵 요법의 X 선 사진에서 세 가지 주요 단계, 즉 폐렴, 재 흡수 및 압축, 석회화가 크게 구분됩니다. 이 단계는 원발성 결핵의 임상 적 및 형태 학적 양상에 해당합니다.

폐렴 단계에서, 직경 2-3cm 이상의 어두운 영역, 불규칙한 모양, 확산 된 윤곽 및 이질적인 구조가 폐 조직에서 발견됩니다. 원발성 폐 병변으로 인한 정전의 중심 부분은 방사선 사진에서 더 높은 강도를 가지며 주변의 국소 주변 초점 침투가 더 작습니다. 병변 쪽에서도 바깥 경계선이 흐려져있는 폐의 뿌리의 그림자가 확장되고 변형됩니다. 폐에서 어두워지는 것은 팽창 된 뿌리의 그림자와 관련이 있으며 때로는 완전히 병합됩니다. 설문 이미지에서 뿌리가 뚜렷하게 시각화되는 것을 방지합니다. 과정의 자연적인 과정에서, 폐렴 단계의 기간은 4-6 개월입니다.

재 흡수 및 압축 단계에있어 폐 조직에서의 국소 침범이 점진적으로 사라지고 폐 루트 영역에서 정낭 침윤이 특징적이다. 폐, 림프절 및 그들의 림프 염염 결합에있는 1 차적인 복합체의 성분은 더 명확하게 결정될 수 있습니다. 폐 구성 요소는 대개 중간 강도의 제한된 어둡게하기 또는 초점, 림프절로 나타내지 만 폐 루트의 확장 및 변형에 의해 나타납니다. 병변의 "양극성 증상"을 확인하는 것이 가능합니다. 앞으로 폐 구성 요소의 크기와 영향을받는 폐 루트는 계속 감소합니다. 점차적으로 그들은 석회화의 흔적을 보입니다. 재 흡수 및 압축 단계의 지속 기간은 약 6 개월입니다.

석화의 단계에서, 뚜렷한 윤곽 (Gon 초점)과 고농축 (calcinates)의 림프절 내포물을 포함하는 고강도 초점 그림자의 폐 조직 형성.

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