원발성 결핵 - 정보 개요

원발성 결핵은 결핵균이 인체에 처음 침투하여 발생합니다. 1차 감염의 결과는 결핵균의 수와 독성, 노출 기간, 그리고 신체의 면역생물학적 상태에 따라 크게 결정됩니다. 결핵 감염에 대한 인간의 높은 자연 저항성 덕분에 결핵균 감염자의 90~95%는 결핵으로 발전하지 않습니다. 이러한 결핵균 감염자의 경우, 결핵은 안정된 항결핵 면역을 형성하면서 작은 특이적 변화의 형태로 잠복하여 발생합니다.

BCG 백신을 맞지 않았거나 잘못된 백신을 맞은 면역 저하 환자의 경우, 결핵균에 의한 일차 감염으로 인해 이 질병이 발생할 수 있습니다.

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원발성 결핵: 역학

긴박한 전염병 상황에서는 결핵균 감염이 소아와 청소년에게 더 자주 발생하고, 노년층에서는 훨씬 적게 발생합니다. 중년층과 노년층에서는 원발성 결핵이 거의 관찰되지 않습니다. 다양한 임상 형태의 원발성 결핵은 결핵에 걸린 소아와 청소년의 10~20%, 성인의 1% 미만에서 발견됩니다. 일반적으로 원발성 결핵은 신규 진단 환자의 0.8~1%에서 진단됩니다.

원발성 결핵의 원인은 무엇입니까?

원발성 결핵은 림프절, 폐, 흉막, 그리고 때로는 신장, 관절, 뼈, 복막 등 다른 장기의 손상을 특징으로 합니다. 특정 염증 부위는 매우 작아서 검사 시 발견되지 않을 수 있습니다. 손상 부위가 큰 경우, 대개 환자의 임상 및 방사선 검사에서 발견됩니다.

원발성 결핵에는 세 가지 주요 형태가 있습니다.

• 결핵 중독
• 흉부 림프절 결핵
• 원발성 결핵 복합체.

원발성 결핵의 증상

원발성 결핵의 임상 증상은 중독, 기관지폐-흉막 증후군, 다른 장기와 시스템 손상 증후군의 세 가지 주요 증후군으로 조건부로 결합될 수 있습니다.

중독 증후군은 원발성 결핵에서 발생하는 대사 및 기능 장애로 인해 발생합니다. 결핵 중독의 초기 임상 증상은 중추신경계 기능 장애(과민성, 감정 불안정), 식물성 혈관 기능 장애(빈맥, 부정맥, 저혈압 경향, 심첨부 수축기 잡음), 식욕 부진, 발한 증가입니다. 종종 신체적, 정신적 스트레스에 대한 내성이 감소하고 집중력도 저하됩니다.

원발성 결핵의 합병증

원발성 결핵은 면역 체계 장애 심화와 관련된 합병증을 유발할 수 있으며, 림프혈행성 및 기관지성 감염 확산, 환부 파괴 형성 및 병리학적 과정의 일반화와 관련이 있습니다. 합병증 발생은 원발성 결핵 의 늦은 진단, 시기적절하지 않은 치료 시작, 그리고 기본 치료 원칙을 준수하지 않을 경우 더욱 악화되며, 특히 영유아와 미취학 아동에게 흔하게 발생합니다.

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원발성 결핵의 진단

국소성 원발성 결핵의 세균학적 진단에 대한 객관적인 어려움으로 인해, 엑스선 검사는 특별한 의미를 가지며, 그 정보성은 방법론과 기술에 크게 좌우됩니다. 때때로 질병의 임상적 징후 와 투베르쿨린 감수성 변화가 있는 환자의 경우, 두 개의 투사면으로 촬영한 엑스선 검사와 흉부 장기의 종단면 단층 촬영에서 병리학적 변화가 관찰되지 않습니다. 폐근부 음영의 미세한 확대, 구조의 감소, 그리고 폐근부 패턴의 증가만이 관찰됩니다.

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