1 차 고 알부도 스테로이드 치료

원발성 고 알도스테론 증의 병인에 대한 다양한 경로와 임상 형태의 다양성에 대한 지식의 확장과 함께 치료 전략 역시 변했습니다.

알도스테론은 외과 적 치료 만합니다. 특발성 알도스테론증 불확실는 수술 적 치료의 가능성이 많은 저자들에 의해 이의를 제기하는 다른 상황을 만들 수 있습니다. 심지어 한 총 부신의 부신 및 기타 소계, 저칼륨 혈증 환자의 60 %, 유의 한 혈압 강하 효과를 제거. 스피로 노 락톤 낮은 소금 다이어트의 배경 및 추가 염화칼륨에 동시에 칼륨 수치가 고혈압을 감소 정상화. 이 경우, 스피로 노 락톤은 신장에서 다른 알도스테론 분비 칼륨 수준의 효과를 제거 할뿐만 아니라, 부신에서 알도스테론 생합성을 억제한다. 거의 40 %의 환자가 완전히 효과적이고 정당한 외과 적 치료를받습니다. 수명 유리한 인수 남성 발기 부전 및 여성형의 발생 동안 의한 스피로 노 락톤의 항 안드로겐 효과 (400 mg을 매일까지) 스피로 노 락톤의 과다 사용의 고비용 일 수 있고, 스테로이드와 유사한 구조를 갖는 경쟁적 길항 작용의 원리 테스토스테론 합성 저해.

외과 적 치료의 효과와 방해받는 대사 균형의 회복은 질병의 지속 기간, 환자의 나이 및 이차성 혈관 합병증의 발달 정도에 달려 있습니다.

그러나 알도 스테로이드를 성공적으로 제거한 후에 고혈압은 25 %의 환자에서, 40 %에서 10 년 후에 재발합니다.

견고한 종양 크기 인 경우, 집중적 인 대사 장애를 가진 질환의 장기간 지속, hypodalysteronism 에피소드 (약점, 실신에 대한 경향, 저 나트륨 혈증, 고칼륨 혈증)가 수술 후 얼마간 나타날 수 있습니다.

외과 적 치료는 spironolactones (하루 200 ~ 400 mg에서 1 ~ 3 개월)로 장기간 치료하여 전해질 수준을 정상화하고 고혈압을 없애야합니다. 그 (것)들과 함께, 또는 그 대신에 칼륨 보전 이뇨제 (triampur, amiloride)를 사용할 수 있습니다.

원발성 알도스테론증에서 spironolactones의 저혈압 효과는 captopril에 의해 강화됩니다.

Spironolactones의 장기간 투여는 억제 된 renin-angiotensin 시스템, 특히 양측 과형성을 활성화 시키며, 따라서 수술 후 저 알도스테론 증을 예방 적으로 유지시킨다.