비만도

비만의 모든 형태의 흔한 징후는 신체의 지방 조직의 과도한 축적입니다. 비만을 진단하고 그 정도를 결정하기 위해, 몸무게 (kg)와 성장률 (평방 미터)의 비율로부터 얻은 체질량 지수 (BMI)가 사용됩니다.

체질량 지수 - 체질량 (kg) 신장 (m) ²

18,5-24,5 kg 내에는 BMI / m ² 정상 체중에 상당한다.

BMI에 의한 비만 분류 (WHO, 1997)

체중의 유형	BMI kg / m 2	수반되는 질병의 위험
체중의 결핍	<18.5	낮음 (다른 질병의 위험 증가)
정상 체중	18.5-24.5	정상
과체중 (프리 지방)	25.0-29.9	증가
1 급 비만	30.0-34.9	높음
2 차 비만	35.0-39.9	매우 높음
3 도의 비만	> 40,0	매우 높음

불완전한 성장기를 가진 어린이, 65 세 이상인 사람, 운동 선수 및 근육이 매우 발달 한 사람, 임산부는 BMI 지표를 신뢰할 수 없습니다.

BMI는 비만 진단뿐만 아니라 비만 관련 질환의 위험도를 측정하고 비만 환자 치료법을 결정하는데도 사용됩니다.

지방 조직 분포의 본질은 허리 둘레 / 엉덩이 둘레 비율 (OT / OB)을 사용하여 결정됩니다. 남자가 OT / OB가 1.0보다 높고 0.85가 OT / OB의 값이 복부 비만 유형을 나타냅니다. 최근 몇 년간의 연구에 따르면 복부에 지방 조직이 과도하게 축적되는 것에 대한 신뢰할 수있는 신호는 체질량 지수가 35 미만인 허리 둘레입니다. 허리 둘레는 또한 비만의 신진 대사 합병증을 유발할 수있는 임상 위험의 지표입니다.

허리 둘레와 신진 대사 합병증의 위험 (WHO, 1997)

	증가	높음
남자 여성	> 94 > 80	> 102cm > 88 см

인체 지표의 정의와 함께 환자의 검사에 혈압 측정 ECG 연구, 두개골의 방사선을 포함하는, 총 콜레스테롤, LDL 및 고밀도, 중성 지방, 공복 혈당 또는 표준 글루코스 내성 시험에 대하여, 인슐린, LH, FSH, PRL 공복의 결정, E2, TTG, st. T4 (적응증에 따라).

비만의 차별 진단. 시상 하부 - 뇌하수체 시스템 (피부 변화, 피하 지방의 재분배, 고혈압, 무료 코티솔의 배설 속도를 초과)의 증가 활동의 시상 하부 비만 임상 및 실험실 징후 환자에서 사용할 수는 종종 유사한 증상이있는 환자에있을 수 있습니다 진단하기 어려운 hypercorticism. 이러한 경우, 두개골 척추 X 선 함께 무료 코티솔의 뇨 배설 판정은 하루 종일 코티솔 혈장 농도가 덱사메타손 (dexamethasone)과 소정의 테스트를 유지 : 덱사메타손 할당 된 0.5 mg의 (1 태블릿) 6 시간마다 이틀. 오줌 무료 코티솔 일상 금액의 결정은 재판 전에 연구의 둘째 날 것입니다. 배경 비만 시상 하부 요로 자유 코티솔 덱사메타손 환자는 초기 값의 50 % 씩 감소한다. Hypercorticism으로,이 지표는 변하지 않습니다.

,, ACTH 및 혈장 코티솔의 내용과 소변 무료 코티솔 분비에 약간의 증가가 시상 하부 증후군 사춘기 환자에서 발견 된 정상보다 더 높은이 질병이나 쿠싱 증후군, 시상 하부 증후군 사춘기와 감별 진단을 필요로한다. 저용량 덱사메타손 (dexamethasone)의 도입에 높은 성장을 가속화 신체적, 성적 개발, 골격의 차별화, 골다공증 및 두개골의 척추 뼈의 부재, 코티솔 분비의 정상적인 활동 일주기 (무료 코티솔의 소변 배설에) 긍정적 인 반응은 쿠싱의 진단을 거부 할 수 있습니다.

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