접촉 시력 교정 : 적응증 및 금기 사항

접촉 수정은 근시 에서 널리 사용됩니다 . 부등시를 동반 한 고도 근시 환자는 최대 점수 교정을 허용하지 않으며 결과적인 광학 수차는 안경으로 보정되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 콘택트 렌즈는 양안의 굴절에 차이가있는 거의 모든 정도의 근시 및 근시 성 굴절 부등에 잘 견딥니다. 그들은 양안의 회복에 기여 눈의 조절 장치의 상태를 개선하고, 안경 만 허용 보정 만족해야 할 때 반면, 높은 시인성을 제공 (안경 렌즈의 광 파워의 차이와하게는 2.0보다 디옵터이다).

따라서 근시는 콘택트 렌즈가 안경에 비해 절대적인 이점을 갖는 일종의 근시입니다.

시력의 접촉 교정을위한 상대적인 징후는 원시 및 원시 자궁 부등을 고려할 수 있습니다 . 마이너스 유리 잔이 망막의 이미지 크기를 줄이면 반대로 플러스 값이 커지면 hypermetropia 환자는 콘택트 렌즈에 잘 적응하지 못합니다. 콘택트 렌즈는 알려진 바와 같이 이미지 크기를 변경하지 않습니다.

경우 점수차가 항상 가능한 것은 아니다 안경 정정을 사용하여 최대 시력을 달성했다. 콘택트 렌즈는 각막 기형을 성공적으로 보완합니다. 렌즈를 사용할 때 환자는 안구의 굴곡에 대해 불평하지 않습니다. Toric 소프트 콘택트 렌즈와 가스 투과성 하드 콘택트 렌즈는 선명한 고 대비 이미지를 제공합니다.

콘택트 렌즈는 또한 실신 증 을 교정하는데도 사용됩니다 .

에서는 각막 콘택트 렌즈를 사용할 때 환자의 평균 시력 교정 안경 약보다 2 배 높다. 또한 콘택트 렌즈 착용 환자는 안정된 양안 시력을 보입니다. 원추 각막의 초기 단계에서의 시력 교정을 위해 가스 기밀 경질 콘택트 렌즈가 사용됩니다. 각막이 심하게 변형되면 콘택트 렌즈를 선택할 수 없으며, 가능하다면 내약성이 저하됩니다. 이 경우 각막 이식술이 필요합니다.

화장품 마스킹 콘택트 렌즈는 선천성 및 외상 후 안구 병변 에서 성공적으로 사용됩니다 . 주연 영역만을 미용 효과를 제공 할뿐만 아니라, 망막에 광 산란을 감소시키지 투명한 동공과 홍채 무 홍채 또는 컬러 콘택트 렌즈의 경우에 결손에 눈부심을 제거하고 시력을 향상시킨다.

노안을 교정하기 위해 하드 콘택트 렌즈가 사용되었지만 근년에는 이중 초점 및 다 초점 소프트 콘택트 렌즈가 등장했습니다.

접촉 교정은 약시 치료에 사용됩니다 . 이를 위해 화장 용 콘택트 렌즈를 착색 된 (불투명 한) 동공 영역 또는 높은 광 출력의 렌즈로 지정하여보다 나은 시력을 끄십시오. 이것은 약시를 시각적 작업과 연결하는 조건을 만듭니다.

콘택트 렌즈는 각막의 각종 질병에 대한 치료 목적으로 적용될 수있다. 연습 소프트 콘택트 렌즈, 포화 약은 안과 질환 및 부상 치료에 매우 효과가 있음을 보여줍니다 (수포 각막 병증에 대한 비 치유 각막과 눈 화상 후 환자의 재활을 위해 습도를 유지하기위한 각막 각막 궤양, 안구 건조증 등).

그러나 객관적인 의학적 금기 사항이 접촉 수정에 있습니다. 우선, 이들은 눈 앞쪽의 염증성 질환입니다. 콘택트 렌즈를 착용하면 기생하는 안 질환 (특히 일반적인 딱지 진 염증염 - 복식증) 환자의 악화를 초래합니다. 특별한주의를 기울이면 콘택트 렌즈는 건조한 눈을 가진 환자에게 처방되어야합니다. 이 경우, 친수성이 높은 소프트 콘택트 렌즈 (수분 함량이 55 % 이상)를 사용하는 것이 좋으며 렌즈 착용시 특수한 보습 방울을 사용하는 것이 좋습니다.

콘택트 렌즈는 눈물 흘림 및 눈물 주머니염에 금기입니다.

Iterigium과 pingvecula로 콘택트 렌즈의 선택은 각막을 따라 움직이는 기계적인 장애 때문에 어렵습니다. 이러한 경우 수술 전에 미리 치료를받는 것이 좋습니다.

마지막으로, 콘택트 렌즈 착용에 대한 절대적인 금기 사항은 정신 질환입니다.

콘택트 렌즈 선택의 기본 원리와 특징. 소프트 콘택트 렌즈 앞에 하드 콘택트 렌즈를 선호하는 주된 기준은 심한 난시 (2.0 D 이상), 작은 아이 갭, 작은 각막 지름, 소프트 콘택트 렌즈의 불내성 등입니다. 하드 콘택트 렌즈를 돌보는 것이 더 쉽고, 합병증을 줄이며, 오랜 기간 동안 사용할 수 있다는 점을 강조해야합니다.

각막 경질 콘택트 렌즈에 대한 최적의 매개 변수를 선택하려면 렌즈의 전체 직경, 광학 구역의 직경, 렌즈의 광학 배율 및 내부 표면의 모양을 결정하는 것이 필요합니다. 하드 콘택트 렌즈의 전체 직경을 선택할 때 눈 간격의 크기, 눈꺼풀의 위치와 색조, 안구 내구성의 정도, 각막의 직경과 모양을 고려하십시오. 하드 콘택트 렌즈의 총 지름은 각막의 수평 지름보다 1.5-2mm 가깝습니다. 각막 경질 콘택트 렌즈의 내부 표면은 중앙 또는 광학 슬립 존 및 에지 존의 3 개의 존을 갖는다. 렌즈의 광학적 영역의 직경은 점멸하는 동안 렌즈의 변위가 퓨필 외부 렌즈의 광학 영역의 상당한 변화되었다되지 않도록, 외광 하에서 측정 된 퓨필의 폭보다 커야한다. 활공 영역은이 부위의 각막 형태에 가능한 한 일치해야하며 모세관 인력의 힘으로 인해 각막에 단단한 콘택트 렌즈를 유지하도록 설계되었습니다. 슬립 영역에서 각막의 렌즈 압력이 낮을수록 렌즈 공차가 커집니다. 렌즈 가장자리의 모양은 경험적으로 결정됩니다. 반월 상 연액이 형성되고 환자에게 불쾌감을주지 않도록해야합니다. 모세관 힘으로 인해 눈에 렌즈를 유지하려면 렌즈와 각막 사이의 간격이 자연 누설 필름의 두께와 비슷하게 충분히 작아야합니다.

콘택트 렌즈의 광학력은 임상 적 안구 굴절 연구의 결과로부터 결정된다 : 이는 원통형 구성 요소의 값의 구면 굴절 성분 + 1/2와 동일하다. 마지막으로, 렌즈의 광학 파워는 임상 굴절 값에 가장 가까운 광학 파워를 가진 시험 렌즈로 설정됩니다. 시험 렌즈에

최대 시력을 얻기 위해 세트에서 다른 안경을 부착하십시오. 근시 교정시 최대 시력을 얻기 위해 최소 굴절력 유리를 선택하고 원시성과 무산소 증을 교정 할 때 유리는 최대 굴절력입니다.

시험 렌즈의 광 파워에 대한 콘택트 렌즈의 굴절을 계산하기 위해, 환자가 최대 시력을 갖는 안경 유리의 광 파워가 부가된다. 콘택트 렌즈 선택의 성공 여부는 다음 요소에 따라 결정됩니다. 각막의 모양과 렌즈의 내면과의 대응, 렌즈의 중심 및 이동성.

강체 콘택트 렌즈를 선택할 때, 각막의 렌즈와 각막 사이의 눈물 유체 층의 특정 두께의 보존을 고려하여 렌즈의 내면과 각막의 모양의 최대 대응을 위해 노력합니다. 눈물샘 액체는 0.5 %의 플루오 레세 인 용액으로 채워지고 파란색 필터의 빛에있는 슬릿 램프는 테스트 렌즈 아래의 플루오 레세 인 분포를 측정하고 개별적으로 제조 된 렌즈의 디자인 변경 필요성을 결정합니다.

각막의 민감도, 눈물 주머니의 상태, 눈물샘의 생성 및 눈물 막 파열 시간을 조사하는 것은 매우 중요합니다. 그런 다음 안구 목의 크기, 눈꺼풀의 팽창 및 동공 지름을 결정하십시오.

일상적인 안과 연구 후 그들은 렌즈의 형태와 광 출력을 선택하기 시작합니다. Ophthalmometer를 사용하여 주요 경선에서 각막의 곡률 반경을 결정하고 렌즈 유형의 선택을 결정합니다.

눈에 국소 마취 (0.5 % tetracaine에 용액)에서 렌즈의 시험 세트에서 하드 콘택트 렌즈 착용, 상기 광 전력 및 설계 파라미터 (총 직경, 광학 영역의 직경의 내면의 형상) 최대 매치 정정 눈. 눈의 렌즈 위치, 이동성, 렌즈 밑의 형광등 분포를 평가합니다. 테스트 키트에서 선택한 렌즈의 디자인이 최적 인 경우 개별 강성 콘택트 렌즈가 제조됩니다.

가스 투과성 강성 콘택트 렌즈의 선택의 정확성을 최종적으로 확인하기 위해 2-3 일 동안 환자를 관찰하고 매일 렌즈 착용 시간을 점차적으로 늘려야합니다. 적응 기간에서는 렌즈를 수정할 수 있습니다. 시용 기간이 끝나면 제조 된 렌즈가 환자에게 주어지며 사용 규칙과 착용 정권에 대해 알려줍니다.

구형 소프트 콘택트 렌즈는 탄력성으로 인해 각막의 모양이 크게 변하지 않을 때만 효과가 있습니다. 왜냐하면 잘못된 모양으로 반복되는 경우가 많기 때문입니다 (예 : 난시가 2.0D를 초과하는 경우). 소프트 콘택트 렌즈의 선택은 매우 간단하며 안과 측정의 결과에 기초합니다. 각막 반경과 굴절, 안경 렌즈와 소프트 콘택트 렌즈의 광학력에 대한 특별한 테이블이 있습니다. 소프트 콘택트 렌즈의 두께는 눈의 개별적인 특성을 고려하여 선택됩니다. 중등도 난시 또는 눈물샘의 생성을 줄이면 두꺼운 소프트 콘택트 렌즈가 처방됩니다 (얇은 친수성 소프트 콘택트 렌즈는 더 빨리 탈수되고 난시를 보정하지 않습니다). 소프트 콘택트 렌즈의 초기 선택 후, 눈의 렌즈 위치, 환자의 이동성 및 주관적 느낌이 평가됩니다.

렌즈가 렌즈의 각막을 따라 직경의 1/3에서 1/2만큼 이동할 때 "혼합 테스트"로 렌즈의 올바른 위치를 확인할 수 있습니다. 렌즈가 잘 맞으면 렌즈가 천천히 중앙 위치로 돌아갑니다.

적응 기간 동안 소프트 콘택트 렌즈를 착용하는 권장 기간 : 첫 3 일 - 하루 1-2 시간, 다음 3 일 - 하루 3 시간, 2 주 - 하루 4 시간, 그 다음 3 일 동안 5 시간 동안 하루 3 시간부터 1 시간 동안 소프트 콘택트 렌즈를 착용하는 시간을 늘리면 하루에 12 시간까지 가져옵니다.

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