두부 외상의 진단

첫째, 일반적으로 피해를 평가해야합니다. 중증 환자의 진단과 치료가 동시에 수행됩니다.

신속하고 집중적 인 신경 학적 검사는 일반적인 상태의 평가의 일부입니다. 그것은 ShCG, 위 호흡 기관과 호흡의 상태, 안구 운동 활동의 평가에 따라 의식 수준의 평가를 포함해야합니다. 이상적으로는 이완제와 아편 유사 진통제를 사용하기 전에 검사를 실시해야합니다. 환자는 짧은 간격으로 반복적으로 검사됩니다 (예 : 처음 15-30 분마다, 안정화 후 1 시간마다). 이후의 개선 또는 열화는 상해의 심각성과 예후를 결정하는 데 도움이됩니다. 완전한 신경 학적 검사는 환자의 상태가 안정화 된 직후에 수행됩니다. 아이들은 신중하게 망막의 출혈에 대해 검사를받습니다. 이는 "아기가 떨리는"증후군을 나타낼 수 있습니다. 성인에서 두뇌 외상의 경우 안저 검사는 진단에 민감하지 않고 수행하기 어렵습니다.

뇌진탕의 진단은 임상 적으로 확립되었지만 방사선 요법은 뇌 손상을 더 많이 탐지하고 혈종을 확인하는데 도움이 될 수 있습니다. 방사선 진단은 의식 장애, 15 SCG 미만, 국소 신경 증상, 반복되는 구토, 경련 또는 골절의 임상 적 의심이있는 모든 환자에게 필수적입니다. 그러나 진단받지 못한 혈종의 임상 적, 의학적 및 법적 결과가 극심하기 때문에 대부분의 임상의는 경미한 머리 부상 후에도 모든 환자에서 CT를 시행합니다.

CT는 1 차 방사선 진단을위한 최선의 선택입니다. 이 방법은 두개골 골절을 표시 할 수 있고, 혈종, 타박상 (검출하도록 두개골베이스 임상 의심 골절은 다른 방법을 사용하여 얇게 만들어,이 균열 시험을 볼 수 없음)와 때때로 축삭 손상 확산. 표준 방사선 촬영은 두개골 골절을 감지 할 수 있지만 뇌 조직의 변화를 평가할 기회를 제공하지 않으며 거의 사용되지 않습니다. MRI는 나중에 질병의 과정에서 작은 타박상을 발견하고 축삭 손상을 확산시키는 것을 도울 수 있습니다. MRI는 보통 작은 급성, 아 급성 및 만성 경막 하 혈종을 진단하기 위해 CT보다 민감합니다. 동맥 조영술은 의심되는 혈관 손상이나 CT 데이터가 임상 검사의 결과와 모순되는 경우 사용됩니다.

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