기사의 의료 전문가
열 화상은 다양한 외부 열원 (화염, 액체, 고체 및 기체)에 노출 된 결과 발생할 수 있습니다. 화재로 인해 유독성 연소 제품을 흡입 할 수도 있습니다.
방사선은 대부분 태양 광 자외선 (햇볕)에 장기간 노출의 결과로서 통상적 또는 다른 소스 (예를 들면, 일광)와 X 선 조사 또는 방사선 nonsolar 후 길거나 강한 노출 후 화상.
화학 화상은 농축 산이나 알칼리 (예 : 술, 시멘트), 페놀, 크레졸, 겨자 가스 또는 인에 노출 된 결과입니다. 이 노출로 인해 피부 및 밑 조직의 괴사가 몇 시간 동안 발생할 수 있습니다.
호흡 기관의 화상과 연기 흡입은 동시에 발생하지만 별도로도 가능합니다. 흡입했을 때 유독성 연소 제품과 어떤 경우에는 고열로 인해 호흡기가 손상됩니다. 유입되는 가스의 총 열 부하가 대부분의 경우에만 호흡기 상부까지 도달하기 때문에 고온은 일반적으로 상부 호흡기에만 영향을줍니다. 예외는 증기이며, 종종 아래쪽 호흡 기관을 연소시킵니다. 기존의 가정용 연소 (예 : 염화수소, 포스겐, 이산화황, 유독성 알데히드, 암모니아)에서 생성되는 많은 독성 화학 물질은 하부 및 때로는 상부 호흡기를 자극하고 손상시킵니다. 일부 독성 연소 생성물, 일산화탄소와 시아 나이드는 전신의 호흡을 손상시킵니다.
보통 상부 호흡기 감염의 증상은 몇 분 안에 발생하지만 때로는 몇 시간이 걸립니다. 상부 호흡기의 붓기는 땀샘을 일으킬 수 있습니다. 호흡 곤란 (호흡 곤란, 천명음, 기침 및 흉통) 증상은 보통 24 시간 이내에 발생합니다.
흡연 환경에서 지속되는 호흡기 증상이있는 환자와 가래에 그을음을 일으킨 환자에게서 연기 흡입을 의심해야합니다. 구강 주변의 화상과 콧 구멍이있는 머리카락은 화재가 번쩍 드는 경우 (예 : 가스 그릴 버너)에서 발생하지 않는 한이를 나타낼 수도 있습니다. 상기 상부기도 및 기관의 전체 검사를 위해 충분한 데이터 내시경 (후두경 및 기관지)에 기초 상기도 병변의 진단 및하는 부종 및기도 레코딩의 존재를 검출 할 수있다. 그러나 일부 경우에는 내시경 영상의 초기 단계에서 정상이며 병변이 나중에 발생합니다. 내시경 검사는 가능한 한 빨리, 일반적으로 유연한 내시경을 통해 수행됩니다. 하부 호흡기 감염의 진단은 흉부 방사선 사진, 산소 측정법 또는 가스 조성을 기반으로합니다. 진단은 24 시까 지 확인되지 않을 수 있습니다.
흡입 손상이 의심되는 모든 환자에게는 진단이 명확해질 때까지 얼굴 마스크가 달린 100 % O2가 주어집니다. 기도 폐쇄 또는 호흡 부전이있는 환자는 기관 내 삽관 또는 다른 유형의 호흡기 보호 및 인공 호흡이 필요합니다. 부종이 있거나 상부 호흡기가 심하게 타액을 맞은 환자는 부종이 증가함에 따라 더 어려워 지므로 가능한 한 빨리 삽관해야합니다. 호흡기 감염이 낮은 환자는 마스크 된 O2, 기관지 확장제 및 기타 보조 조치가 필요할 수 있습니다.
전기 화상은 전기에 의해 생성 된 조직 열에 노출 된 결과입니다. 최소한의 피부 변화로 심부 조직에 광범위한 손상을 줄 수 있습니다.
화상과 관련된 사고 (예를 들어, 불타는 건물에서 뛰어 내리고, 폐허가 된 차량 사고, 자동차 사고)는 다른 손해를 입힐 수 있습니다.
번즈는 단백질 변성 및 응고 괴사를 유발합니다. 혈소판 응집, 혈관 경련 및 응고 된 화상 주위의 치명적인 혈액 공급 (스테이 시스 존이라고 함)은 또한 괴사를 일으킬 수 있습니다. 스테이 시스 존 주변에서 조직은 충혈과 염증을 일으 킵니다. 정상적인 표피 장벽에 대한 손상은 박테리아 침입 및 외부 유체 손실의 가능성을 열어줍니다. 손상된 조직은 종종 팽창하여 체액의 손실을 더욱 크게 만듭니다. 표피 손상으로 인해 체온 조절 장애, 액체 누출로 증발 열 손실이 증가하여 열 손실이 크게 증가합니다.