눈의 헤르페스 치료

눈의 헤르페스 질환에 대한 치료 요소 중 특정 virosostatic 약물을 식별해야합니다. 여기에는 안약 형태의 0.1 % 용액에 사용되는 5- 요오도 -2- 데 옥시 우리 딘 (IMU, 또는 kerecid)이 포함됩니다. 약물은 대사 산물이며 항 바이러스 활성이 높습니다. 그 작용 기전은 세포의 데 옥시 리보 핵산 (deoxyribonucleic acid)에 영향을 미치므로 바이러스 성 전염성 시작을 예방합니다. 폴리 비닐 알콜에 5- 요오도 -2- 데 옥시 우리 딘을 용해시킨 것을 헤르 렉스라고합니다. 두 약제 (kerecid, herplex)는 헤르페스 각막염의 드랍 형태로 성공적으로 투여되며, 주로 표면 지방화의 경우에 사용됩니다. 처음에는 5-iodine-2-deoxyuridine이 장시간 방해받지는 않았지만 10 일 이상 적용하는 것은 부적절 할 것이라는 확신을 갖게되었습니다. 이 약은 각막과 결막의 상피에 독성 영향을 미쳐 여포 성 알레르기 성 결막염, 각막염을 일으킬 수 있습니다.

특히 각막 상피의 완전성을 방해하지 않고 진행하는 좋은 각막 전이 약물, 특히 각막 이형 (diysformiform)과 같은 심 각막염은 oxolin입니다. 용액에서 옥소린은 불안정하여 주로 0.25 % 연고의 형태로 사용됩니다. 옥소린의 독성은 낮지 만. 그에게 아픈 것을 지명 할 때, 당신은 마약의 자극 효과에 대해 경고해야합니다. (그는 디오닌과 같은 자극 효과가있어 타는듯한 감각, 혼잡 충혈, 심지어 화학 증세의 원인이됩니다.) 그러나,이 겉보기에 바람직하지 않은 약물의 속성은 긍정적 인 요소를 포함하고 있습니다. 자극 효과로 인해 옥시린 치료의 배경에 대해 각막의 염증성 침윤물의 재 흡수가 촉진됩니다.

헤르페스 각막염의 치료에있어 큰 가치는 항 바이러스 약품 인 tebrofen, 0.25-0.5 % 연고 형태의 florenal입니다. 어떤 경우에는, 연고 플로렌 날을 사용하면 눈에 약간의 타는듯한 느낌이 생기며 환자에게 경고해야합니다.

헤르페스 바이러스 과정에 대한 치료 효과의 새로운 시대가 인터페론과 인터페론에 의해 발견되었습니다. 백혈구 인터페론은 바이러스 성 결막염과 동일한 방식으로 사용됩니다. 각막염이 심할 경우, 인터페론은 0.3 ~ 0.5 ml의 결막 아래 주사로 사용할 수 있습니다. 치료 과정은 대개 15-20 회 주사로 처방됩니다. 바이러스 각막염의 치료 효과는 인터페론과 케레 시드의 조합으로 증가합니다.

인터페론은 특히 잘 입증 된 발열 성이며 실제로 널리 사용됩니다. 그것은 방울로, 근육 내로 그리고 안구 결막 아래에 처방됩니다. 후자의 투여 방법은 깊은 케라타이트 및 아이리도 사이트를 위해 바람직하다. 이 약은 흉터 치료를 늦추는 섬유소 용해 효과가 있습니다. Pyrogenal은 매일 25 MFA 동안 근육 주사로 사용되며, 그 다음에 25-50 MTD만큼 증가합니다 (성인의 최대 단일 복용량은 1000 MTD 임). 다음날 그는 체온이 37.5-38 ℃로 상승하는 용량으로 처방 받았다. 체온이 올라갈 때까지 치료를 계속하고 용량을 25-50 MPD만큼 증가시킵니다. 치료 과정은 10-30 회 근육 내 pyrogenal 주사입니다. 2-3 개월 간의 간격. 결막 아래의 열화는 하위 섹션에서 25-30-50 MTD로 여러 차례 처방됩니다. 화농성 결막과 결막의 주사를 0.2ml 또는 매일 격렬한 감마 글로불린과 병용하여 적극적으로 평가해야합니다. 치료 과정은 최대 20 회의 주사를 처방했습니다.

새로운 생합성 인터페론 원의 범주는 결막 아래에서 50-100 mcg의 투여 량으로 poly-A : U, poly-G : C이다 (0.3-0.5 ml의 약물). 치료 과정은 인터페론의 5 내지 20 회의 주사로 처방된다.

항 바이러스 치료는 탈감작 약의 사용 배경을 수행하면 최상의 결과를 제공합니다. 그들은 diphenhydramine, 국소 적으로 방울의 형태로 칼슘 준비를 포함합니다. 당연히, 가장 활동적인 항 알레르기 약은 코르티코 스테로이드 (0.5 % 하이드로 코르티 존 현탁액, 0.5 % 코르티 존 에멀젼, 0.1 % 프레드니솔론 용액, 0.1 % 덱사메타손 용액)입니다. 그러나, 각막의 바이러스 성 감염에 대한 그들의 임명은 극도의주의로 취급되어야한다. 염증 반응을 감소시킴으로써이 약물들은 항체 형성 및 내인성 인터페론 생성을 억제함으로써 헤르페스 단순염에 감염된 각막염의 상피화 및 흉터를 늦출 수 있습니다. 프레드니솔론을 사용한 실험에서 헤르페스 각막염의 치료에서 조직의 바이러스가 치료없이 오래 지속된다는 것이 입증되었습니다.

결막하에 관리 강렬한 kortizonoterapii 약물의 배경에 의료 연습의 경우는 데스 메막과 각막 장소의 천공이었다. 코르티코 스테로이드는 각막 조직의 붕괴없이 많이 발생 만 각막염 방울 투여되어야는 바이러스 면역성을 증가시키기 때문에, 이는, 삭제 또는 결막 아래 감마 글로불린으로 처리하는 것이 좋다. Ididotsiklitah를 사용하면 코티코 스테로이드를 결막 아래 투여하여 안압을 조절할 수 있습니다. 노란색 각막 침윤의 모양에 의해 입증, 폐렴 구균에 가입 할 수 있습니다 헤르페스 바이러스, 장기간 스테로이드를 투여받은 환자에서. 이 경우에는 20 % 나트륨 sulfacyl 용액, 1 %의 테트라 사이클린 또는 에리트로 마이신 1 % 연고 편법 과제이다. HSV 감염 의심 할 여지없이, 더 유리한 코스는 노보 카인 봉쇄를 들고 A 군의 비타민 B, 알로에 추출물,의 약속에 기여한다.

모든 안과 전문의는 눈으로 환자의 항체가를 높이기 위해 혈액 점적 주사 또는 결막 하 주사의 형태로자가 화학 요법을 사용할 수 있습니다. 이러한 치료는 병이 시작된 후 2-3 주가 지나면 병든 사람의 몸에있는 항 바이러스 항체의 역가는 증가 할 것입니다.

동일한 프로필의 치료는 감마 글로불린의 사용입니다. 감마 글로불린은 일 0.2~0.5 ㎖를 결막 하 주사의 형태로 물방울의 형태로 4-5 일 간격으로 0.5-3 ml의 3 회 근육 내 주사에 의해 투여 될 수있다. 드립 처리 방법은 자연스럽게 표면 각막염 바람직 및 결막 하 또는 근육보다 적절한 각막, 홍채 모양체의 감염 과정의 깊은 지역화 감마 글로불린을 투여한다.

보다 적극적인 약물 투여와 욕조, 비강 또는 닫힌 눈꺼풀을 통해 DC의 이온 토 포레 시스를 적용하는 것이 유용 신경 행동의 사용 포진 안과 질환의 복합 치료합니다. 전기 영동으로 아드레날린, 알로에, 아트로핀, 비타민 B1, 헤파린, 히드로 코르티손, 리 타진, 노보 카인, 염화칼슘을 투여 할 수 있습니다. 전기 영동 투여를위한 준비의 선택은 엄격히 정당화되어야한다. 특히, 알로에 추출물은 각막 혼탁을 해결하기 위해 헤르페스 과정이 후퇴하는 경우 처방되어야합니다. Aloe, B 그룹 비타민과 노보 케인은 각막의 상피화를 촉진하기 위해 병든 조직의 영양을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 헤파린은 실험 데이터에 따르면 조직 문화에서 바이러스의 성장을 억제하기 때문에 헤르페스 과정의 역 발달을 활성화하기 위해 투여됩니다. 리도아제와 같은 하이드로 코르티손은 침윤물의 재 흡수를 촉진시키고,보다 부드러운 흉터 조직과 신 혈관 형성을 감소시킵니다.

허리 둘레 눈은 역동적 인 전류, 전자 레인지, 초음파 요법 및 의약 물질의 포노 포지션 (phonophoresis), 특히 인터페론, 덱사메타손을 지정합니다. 자기 치료를 실시하십시오. OV Rzhechitskaya와 LS Lutsker (1979)는 연속 모드에서 정현파 형태의 가변 자기장 (Pulse magnetic field, 가변 자기장)의 사용을 제안한다. 세션 수는 5에서 20 사이입니다. 교류 자기장이 각막의 투과성을 증가 시키며, 이로 인해 다양한 의약 물질의 눈에보다 적극적으로 도입 될 수 있습니다. 이 방법을 자기 영동법 (magnetoelectrophoresis)이라고합니다. 자기 전기 영동에 의한 심 각성 각막염의 경우, 특히 5- 요오드, -2- 데 옥시 우리 딘을 도입하는 것이 가능합니다.

각막염의 냉동 요법의 가능성에 특별한주의를 기울여야한다. 이 약은 매일 1 %의 다이신 용액으로 점안 마취하에 수행됩니다. 치료 과정의 경우 최대 10 개의 절차가 처방됩니다. 직물의 동결 노출은 7 초입니다. 해동기 동안 세척 된 키오나 콘닉. 일부 안과 전문의는 손목 뼈 절개술 수술에 의해 끌립니다. 이 방법은 각막의 지속성 및 총 불투명도의 형성을 방지합니다. 각막 천공시 영구적 인 궤양이 나타나고 종종 각막염이 반복되는 각막이 형성됩니다. 불행히도,이 측정은 각막염의 재발을 예방하는 데 도움이되지 않습니다. 재발은 국경 이식편 영역에서 더 자주 발생합니다. 최근의 진보 각막 이식 계 미세 수술 기술의 문제점은, 붕괴와 생체 접착제 (감마 글로불린) 또는 각막 포진 병변의 복합 치료에서 소프트 하이드로 겔 콘택트 렌즈 만든 각막 동작 기본적인 방법을 통한 원활한 그래프트의 부착 방법의 개발은 조직을 발생.

때로는 실제 작업에서 과거에 헤르페스 감염을받은 안구에 대한 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우 염증이 발생한 후 3-4 개월이 경과해야합니다. 개입하기 전에 모든 인터페론과 조합하여 인터페론을 사용하는 것이 좋습니다 (발열 성 주사의 과정). 최근에는 각막의 헤르페스 성 궤양으로 레이저 아르곤 응고가 생성되기 시작하여 방사선 노출 영역에서 최대 70 ° C의 온도가 생성됩니다. 레이저 응고는보다 부드러운 상처를 촉진하고 바이러스 성 효과를 나타냅니다. 실험적 연구에 따르면 IMU 및 냉동 요법의 치료 효과가 우수하여 환자의 치료 시간이 2 ~ 3 시간 단축됩니다. 레이저 응고는 약제 내성 형태의 안과 용 마스크의 경우에도 정당화된다.

(특히 그대로 눈에) 심지어 몇 년 동안 심각한 헤르페스 각막염의 성공적인 치료 후, 때때로 거부 약점 상피 각막 convalescents을 각막 지각이 감소 된 것을 주목해야한다. 포진 후 표피 병증 (postherpetic epitheliopathy)이라고 불리는 이러한 상태의 치료는 아직 거의 개발되지 않았습니다. 그룹 A와 B, krioobduvanie, 전기 영동 노보 카인, 라이소자임은 microdoses (0.001 %), 레이저 광 응고에 덱사메타손 방울 방울인가 비타민 표시. 이 경우 항 바이러스 약은 권장하지 않습니다.

95 %의 경우에 안구 마제로 환자를 복합 치료하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 각 안과 의사는 헤르페스 치료를 중단한다고해서 안구 주머니가 재발 할 가능성을 완전히 보장하지는 못한다는 사실을 알고 있습니다.

질병의 재발 방지, 예방 문제는 포진 성 안 질환의 문제에서 중요한 위치를 차지합니다. 임상 개선에도 불구하고, 잠재 헤르페스 감염의 몸에 존재 불리한 외부 환경의 영향을 제외 할 필요성을 지시한다. 몸의 저체온을 피하는 것이 필요합니다. 매우 위험한 감기, 눈 부상, 신체적, 정신적 긴장 - 신체의 저항, 항 바이러스 면역의 감소를 줄일 모든 요소. 자주 때때로 연간, 재발 성 포진 눈 주로 각막염 홍채염으로 사용 antiherpetic 소아마비를 보여줍니다. 이 과정의 급성기에는 치료를 시작하지 마십시오. 염증의 모든 임상 징후가 사라진 후 1 개월을 기다린 후에 만 예방 접종을 계속해야합니다. 이는 사실입니다 경우에도 예방 접종 대상 탈감작 및 항 바이러스 치료의 중단을 요구 감기 예방 접종, 즉. E. Interrecurrent, 악화 기간 수도 과정.

방법은 예방 적 치료 "레몬 껍질"과 다가 백신 구진를 형성하도록 0.1 내지 0.2 ml를 (팔뚝의 내면) 내 경피 투여에있다. 2 일 동안 간격을두고 5 회 주사를하십시오. 예방 접종의 첫 번째 과정은 병원에서 수행되어야하며, (첫해) 다음 3-6개월은 외래 환자 수행 할 수 있습니다. 추가 교육 과정은 6 개월마다 외래 진료에만 실시됩니다. Herpetic polivaccine의 사용은 ophthalmoherpes의 국소 적 예방을 배제하지 않습니다. 예방 조치 각막염 다음번 재발 점적 interferonogenic이다 (1,000 MTD의 pirogenal 즉. E. 증류수 5 ㎖ 당 200 mg을 증류수 또는 Poludanum 레이트 10 ㎖ 당 1 ㎖). 단순 포진 바이러스에 의한 눈의 병리의 다양한 임상 증상과의 싸움에서 중요한 역할을, 조제실 서비스에 속한다 (자주 재발 고통을 모든 환자는 의료 감독하에 있어야한다).

덜 중요한 것은 포진 대상 포진 (대상 포진)이라고하는 눈과 그 부속기의 또 다른 헤르페스 감염에 대한 지식입니다. 이 질병은 피부의 범주에 속하며, 신경 조직과 피부에 대한 바이러스의 방향성에 의해 설명되는 신경통 통증 증후군으로 진행됩니다. 수두 - 최근 몇 년 동안, 그것은 대상 포진 및 어린이 질병의 임상 그림의 임상 사진을 유발 neyrodermotropnogo 필터링 바이러스 "의 두 가지 유형이 있다는 것을 발견했다. 대상 포진 환자의 수두로 감염된 사례를 이해할 수있게되었습니다. 대상 포진은 2 주간 지속되며, 가을이나 봄에 더 자주 발생하며 지속적인 내성을 보이며 실제로 재발하지 않습니다. 포진 대상 포진을 유발하는 요인에는 전염성 질병, 외상, 중독, 화학 물질에 노출, 식품, 약물 요원이 포함됩니다. 그들에게 알레르기 성향을 나타냅니다. 이 질병은 기면, 무관심, 두통, 발열에 선행합니다. 특정 영역이 이어 척추 신경절 여부에 따라 감염된 신경 줄기 (종종 III 또는 신경 VII)로부터 연장 구진 및 수포 형성과 팽윤 피부 충혈 나타난다. 소포는 대개 열리지 않습니다. 그들은 고름, 혈액으로 채워질 수 있습니다. 장래에, vesicles의 장소에, 제 3의 끝 무렵에 떨어지는 빵 껍질이 나타난다. 구진과 수포의 장소에는 때로는 수두를 앓은 어린이에게서 관찰되는 것과 같은 찌그러짐 (pockmarks)이 있습니다. 박탈되는 성분의 위치에있는 피부는 지나치게 착색되거나 역으로 탈색됩니다. 이 과정은 심한 신경통과 함께 병변 부위의 뚜렷한 hypostasis 또는 진통과 병행됩니다. 헤르페스는 신체의 한쪽에 만 발진이 생겨 다른 곳으로 넘어 가지 않는 특징이 있습니다.

이것은 또한 다른 지역화 대상 포진의 경우의 10 %에서 발생하는 안와 신경의 패배에도 적용됩니다. 이 과정은 안와 신경의 분기 영역에서 발생합니다 (상지의 피부, 이마, 관자놀이 및 두피는 가운데 줄까지). 50 %의 경우, 즉 거의 모든 두 번째 환자에서 안구 대상 포진의 안과 적 국소화로 안구가 아파집니다. 헤르페스 성 결막염, 각막염, 홍채 모양체염이있을 수 있습니다. 이것은 안와 신경 줄기의 일부 분지가 안와 신경 줄기의 분기로 인해 형성된다는 사실 때문입니다. 민감하고 영양가있는 신경 분포 기능각막, 홍채 모양체, periohorioidalnoe 공간 공막 통해 시신경의 원주로 관통. 이 지점의 염증 과정에 관여으로 기능 특성 각막염을 가지고 있으며, 단순 포진 바이러스에 감염되면 홍채 모양체 염 포진 각막염의 임상 사진, 때때로 "홍채 모양체 염,있다.

눈의 조직 대상 포진의 확산을 예측하기 위해서는 밀접하게 눈꺼풀의 안쪽 모서리에 내부 납땜 세기에 따라 피부의 상태를 모니터링하는 것이 필요하다. 이 지역의 피부의 민감한 신경 분포가 긴 섬모 신경처럼 nosoresnichnogo 트렁크에서 출발, podblokovogo 신경에 의해 수행되는 것을 사례 ". 피부 발적,이 분야에서의 침투의 모양은, 강수량은 포진 요소는 일반적으로 안구에 병변의 모양과 긴 섬모 신경에 영향을 무엇 후 podblokovogo 신경의 참여를 표시합니다.

강화 된 항 바이러스제 및 탈감작 요법의 형태로 시간 측정법에서 채택되어 외인성 인터페론 및 인터페론 원의 국소 적용은 눈의 바이러스 감염의 발병을 예방할 수있다. 포진 대상 포진의 안과 적 국소화로 인해, 일반적인 치료 안과 전문의의 지명은 신경 학자 및 피부과 의사와 조율되어야합니다. 통증 증후군을 없애기 위해 일반적으로 1 ~ 2 ml의 근육 내 analgin 50 % 용액을 정하십시오. 격렬한 항생제 인 1 일 2ml의 6 % 용액에 비타민 B1을 매일 사용하면 200μg의 비타민 B12와 교체해야합니다. 헤르페스에 의해 영향을받는 피부 부위는 화려한 녹색의 Castellani 액체로 때로는 2 % 탄닌 용액, 1 % 질산은 용액으로 번지 게됩니다. 인터페론의 솔루션으로 헤르페스 영역을 관개하는 것이 유용합니다.

각막염, 홍역 모양체 염의 치료는 헤르페스 심플 렉스 바이러스로 눈이 패혈하는 처방에 해당합니다. 대상 포진 환자를 치료하는 과정에서 위에서 언급 한 바와 같이 포진 대상 포진 바이러스와 수두 대상 포진 바이러스가 많은 특성에서 거의 동일하기 때문에 대상에서 어린이를 격리 할 필요성을 기억해야합니다.