지저분한

인도 회사 인 EmCure Pharmaceuticals, Ltd.의 항 바이러스 약물 치료제 인 라지드 (Lazid)는 다양한 병원성 균주에 의한 치명적인 감염 퇴치에 오랫동안 효과가 입증되었습니다. 그것의 국제적인 이름은 Zidovudine와 lamivudine입니다.

적응증 지저분한

약물의 활성 물질은 약물의 방향을 결정하는 지도부딘 (zidovudine), 라미부딘 (lamivudine)과 같은 화합물입니다. 따라서 Lazid 사용에 대한 표시. 이 약물은 나이가 12 세를 넘은 노인 환자 및 청소년에게 HIV 감염의 병용 항 바이러스 치료 과정의 일부로 처방됩니다.

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릴리스 양식

현대 약리학 시장은 라지 드 (Lazid)를 제공하며, 그 형태는 흰색 타블렛으로 타원 형태로 표현되며 보호 성자가 용해 필름으로 덮여 있습니다. 각 타블렛의 표면 중 하나에서 "LZD"엠보싱을 볼 수 있고, 다른면에는 분할 선이 있습니다. 제품 1 단위의 구조는이 약물에 특성을 부여하는 2 가지 기본 물질을 포함합니다 : 0.15g의 라미부딘 및 2 배의 많은 지도부딘. 콜로이드 성 이산화 규소, 미세 결정질 셀룰로오스, 락토스, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 전분, 마그네슘 스테아 레이트를 포함하는 보조 성분도있다.

제제는 폴리에틸렌 글리콜 6000, 탈크, 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 메틸 파라벤, 이산화 티탄 E171, 프로필 파라벤으로 이루어진 코팅으로 코팅된다.

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약력학

Lazid라는 약물의 기초가되는 Lamivudine과 zidovudine은 고성능 화합물, reverse revertase HIV-1과 HIV-2의 선택적 억제제로 분류됩니다. 이 두 물질은 서로 작용하여 상호 작용을 강화시키는 시너지 효과가 있습니다. 따라서 라미부딘은 지 도부딘이 환자의 몸에서 HIV 감염의 복제를 억제하도록 도와줍니다.

Lazid는 1 차 형태와 5M-triphosphate (TF)까지 세포 내 키나아제를 완벽하게 대사합니다. 고려중인 약물의 활성 물질은 인간 면역 결핍 바이러스 감염의 역전사 효소 및이 고효율 효소의 억제제에 대한 우수한 기초입니다.

Lazide의 항 바이러스 효과는 바이러스 DNA 게놈의 구조에 단일 인산염 절편을 도입하는 것이 특징입니다. 약물의 억압 효과는 DNA의 구조적 사슬의 파열로 이어진다. 결과적으로 병리학 적으로 영향을받는 세포가 죽습니다.

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약동학

의사들은 Lazid의 약물 동태가 상당히 높음을 주목합니다. 활성 약물 물질은 우수한 생체 이용률을 보여, 위장관의 점막을 생략 완벽하게되어 라미부딘의 흡수의 비율은 그럼에도 불구하고, 또한 매우 높은 약 85 %가, 지도부딘의 흡수 생체 이용률이 다소 낮은이지만, - 70 %까지.

평균 혈장 활성 화학 물질의 최대 개수를 관찰 : 라미부딘 - 다른 열 다섯 분 두시간 - 두시간 반 시간의 기간 후, 정량적 농도 AZT하면서 ㎖ / 1.3 1.8 밀리그램이고 현재 농도는 1.5 내지 2.2 mg / ml이다. 라지드 약물의 시간 간격과 수준은 환자의 나이, 일의 특징 및 신체에 존재하는 병리학의 심각성에 직접적으로 좌우됩니다.

Lamivudine의 약물 동력학은 선형 법칙을 따른다. Vd (분포량)는 평균 1.3 l / kg (치료 용량을 기준으로한다면)이다. 지드 부딘의 Vd는 1.6 l / kg의 수치를 특징으로합니다. 동시에이 두 화합물은 혈장 알부민에 약하게 결합되어 있습니다 (36 % 이하). Lazid의 주성분은 척추 분비물뿐만 아니라 중추 신경계와 말초 신경계의 요소에 쉽게 빠집니다.

라미부딘은 상당히 낮은 신진 대사를 보이므로 거의 변하지 않고 소변이있는 신장을 통해 몸에서 배설됩니다. 간에서 대사 매개 변수는 다소 낮으며 5 ~ 10 % 범위입니다.

혈액과 소변에서 지도부딘의 기본 대사 산물은 5- 글루 쿠로 니드입니다. 이 구성 요소의 최대 80 %는 신장 경로를 통해 신체에서 제거됩니다. 약물을 정맥 내로 투여하면 지도부딘의 생성물은 3- 아미노 -3- 데 옥시 티미 딘이며, 신장 배설 후 소변에서 발견됩니다.

라미부딘의 평균 T1 / 2 (반감기)는 5-7 시간이며, 신장 제거율은 약 70 %이며 양이온 전달 시스템에 의해 촉진됩니다. 환자의 병력에 크레아티닌 청소율이 50ml / min 미만인 것으로 밝혀지면 신체에 투여되는 라지 드의 양을 줄여야합니다.

정맥에 약물을 투여해야하는 경우 T1 / 2의 반감기는 평균 약 1 시간 10 분입니다. Lasid의이 성분의 신장 제거율은 0.34 l / h / kg로 결정됩니다. 이 지표는 사구체 여과 및 신 세뇨관 분비의 활성 수준에 의해 형성됩니다. 따라서 신기능 장애의 병력이있는 환자에서 혈장 내 zidovudine의 정량적 지표가 유의하게 증가합니다.

아동의 약동학은 성인 환자의 것과는 완전히 동일합니다. 이러한 특성과 여성의 임신에 영향을 미치지 않습니다.

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투약 및 투여

HIV 감염을 체포 한 경험이있는 자격을 갖춘 전문가 만 치료를 처방하고 실시하고 감독해야한다는 것을 기억해야합니다. 이 약은 씹지 않고 섭취하는 시간과 관계없이 섭취합니다. 환자가 육체적으로 전체 약물을 삼키기가 어렵다면, 반 액체 또는 액체 일관성을 깨고 음식물과 함께 섭취하는 것이 허용됩니다. 적용 방법과 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다. 권장되는 기본 복용량은 하루 두 번 Lazid의 단일 단위 용량입니다.

환자가 신장 효소 결핍 (크레아티닌 청소율이 분당 50 ml 미만)으로 고통을 겪으면 환자의 혈액에서 약물의 활성 물질 농도가 증가하며 신체 이용률이 감소하고 신체에서 제거됩니다. 이 상황에서 복용량 선택에 대한 개인적인 접근이 필요하며 복용량이있는 라미부딘과 별도로 지도부딘을 별도로 두 가지 약제를 선택하는 것이 가장 좋습니다. 이렇게하면 각 화합물의 정량 성분을 선택하기가 더 쉬워집니다.

환자가 간 기능의 병리로 고통받는 경우, 의사들은 환자의 신체에서 지드 부딘의 상당한 누적을 주목하며, 이는 글루 쿠 론산과의 상호 작용의 감소에 항상 영향을 미친다. 이러한 환자들은 라미부딘과 지도부딘을 별도의 약으로 지정하는 것이 좋습니다. 이것은 zidovudine에 대한 양적 투여 량을 선택할 수 있습니다.

검체가 Lazida 수신시 것이 명시 빈혈 형태의 이상 증상을 준다면 필요가, 호중구 감소증 (호중구 이하 1.0h109 / l를 셀)뿐만 아니라, (혈중 헤모글로빈 수준 9g / DL 또는 5.59 밀리몰 / l 이하) 의사가 지도부딘의 복용량을 조정합니다. 이 경우 라미부딘과 지드 부딘을 각각 함유 한 약물의 투여가 권장됩니다.

고령자가 Lazid를 사용하는 것에 대한 특별한 언급은 없지만, 그런 종류의 환자는 어떤 약으로도 특별한주의를 기울여 처방되어야한다고 규정 할 필요가 있습니다. 이는 환자의 신체에 이미 존재하는 연령 변화 때문입니다.

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임신 지저분한 중 사용

모니터링 수신 Lazid 준비는 어머니가 아기를 수행하는 시간에 약을 가지고있는 경우, 산모의 혈청 농도의 수준이 출산하는 동안뿐만 아니라 제대혈에서, 태아 혈액의 질적 및 양적 조성물에 맞습니다 것으로 나타났다. 이러한 표시기는 혈장 벽을 통한 약물 구성 성분의 쉽게 투과성을 확인합니다.

임신 중 사용 Lazid, 특히 그 구성 지도부딘뿐만 아니라 출생 후 신생아의 도입, 크게 바이러스 HIV에 걸릴 위험을 줄일 수 있다고보고되었다 - 자신의 아이에게 엄마로부터 감염을하지만, 크게 부작용의 가능성을 증가시킨다. 라미부딘의 유사한 특성에 관한 자료는 아직 발견되지 않았다.

매우 조심스럽게 Lazidum을 복용하고 유방에 젖을 먹이는 동안 필요합니다. 주치의 만이 약을 투여 할 수있는 허가를 줄 수 있으므로 약물 요법시 모유 수유를 제외해야 할 수도 있습니다.

금기 사항

이 약물이나 그 문제를 막는 것을 목표로 한 "긍정적 인"특성 외에도 모든 약물에는 자체의 부정적 특성이 있습니다. Lazid 사용에 금기 사항이 있습니다.

• 약물 성분에 과도한 감도.
• 신장 기능 장애 (크레아티닌 청소율 50ml / min 이하).
• 호중구 감소증은 혈장에서 감소 된 호중구 수를 특징으로하는 병리학입니다. 이 경우 0.75 x10 ⁹ / l 보다 작습니다 .
• 여성의 임신과 모유 수유 기간.
• 빈혈 (디지털 헤모글로빈이 4.65 mmol / l 또는 7.5 g / dL 미만).
• 이 약물은 18 세 미만의 어린이 및 청소년에게 금기입니다.

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부작용 지저분한

병리학의 심각성과 환자의 신체 상태에 따라 Lazid의 부작용은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 머리에 증상이 있습니다.
• Podtashnivanie.
• 백혈구 감소증, 항상 호중구 감소증을 동반 한 호중구 감소증. 빈혈의 지표는 수혈이 필요할 수 있습니다.
• 수면 문제.
• 현기증.
• 몸의 일반적인 톤이 감소합니다.
• 발열의 징후.
• 상복부의 아픈 발작으로 구토가 발생합니다.
• Rinorrhea (비강은 상당한 양의 점액으로 채워짐).
• 기침 공격.
• 설사.
• 간 효소 수의 일시적인 증가 : 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AST), 빌리루빈 및 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT).
• 관절과 근육통.
• 가려움과 피부에 염증.
• 거식증.
• 우울한 상태, 흥분성.
• 방귀.
• 정신 활동 감소.
• 경련.
• 혈소판 감소증 (말초 혈에서 혈소판 감소).
• 심근 병증 (심장 근육의 염증).
• 소화 불량 장애.
• 피부와 손톱 판의 색소 변화.
• 발한 증가.
• 소변이 잦은 충동.
• 두드러기.

이 부작용이 Lazid에 의한 것인지 또는 질병 자체의 증상인지 확실하지는 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 치료 의사에게 나타나는 증상에 대해 알려야합니다. 현재까지이 약물의 부가적인 독성을 나타내는 데이터는 없습니다.

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과다 복용

복용 된 약물의 필요한 양을 상당히 초과하면 신체는 불쾌한 증상에 대한 반응으로 반응합니다. 라미부딘 (lamivudine)과 지드 부딘 (zidovudine)이 활성 성분 인 라지 드 (Lazid) 약품의 과다 복용은 환자의 신체를 전반적으로 중독시킬 수 있습니다. 중독의 첫 증상을 발견 한 경우, 영향을받는 유기체의 정제 (불연속 혈액 투석의 가능한 사용)와 유지 요법의 도입과 같은 패턴으로 표준 측정을 수행 할 필요가 있습니다. Lazid가 과량 투여되었을 때, 사망의 경우는 기록되지 않았다. 단일 약제 해독제가 없으므로 치료가 증상을 나타냅니다.

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다른 약과의 상호 작용

Lamivudine과 zidovudine의 두 가지 성분이 문제의 약물의 기본 성분이라는 사실에서 출발하여 Lazid와 다른 약물의 상호 작용은 이들 성분의 특성에 직접적으로 의존합니다. 우리가 라미부딘을 고려한다면, 신진 대사가 적기 때문에 (혈장 단백질과의 상호 작용으로 대사가 거의 일어나지 않음), 화학 물질의 주요 부분은 신장을 통해 체내에서 배출됩니다.

지드 부딘 (Zidovudine)은 또한 혈액의 단백질 분획과 잘 반응하지 않지만 라미부딘과 달리 간에서 주로 신진 대사가 일어나 불활성 글루 쿠로 니드로 재구성됩니다.

아래에는 마약 치료에있어 라지드 (Lazid) 치료에 좀 더 조심스럽게 사용해야하는 약물이나 약물 종류가 있습니다. 우리가 두 가지 주요 성분의 상호 영향을 고려한다면, 지드 부딘은 라미부딘의 약물 동태 학에 직접적인 영향을 미치지 않는다는 점은 주목할 가치가있다. 역효과가 여전히 관찰되는 동안 환자의 유기체에 대한 지드 부딘의 작용 지속 시간의 성장 (약 13 %)이 주목되며 혈액 내 최대 정량 성분의 증가 (최대 28 %)가 발생합니다.

Lazid와 phenytoin의 상호 작용 동안, 혈장에서 후자의 정량적 구성 요소의 감소가 관찰되었다 (한 경우는 반대 지시약을 주었다 - 혈중 phenytoin 축적이 증가했다). 이 약물의 특징은 혈장 내 Lazide 물질의 양을 지속적으로 모니터링해야한다는 것을 의미합니다.

파라세타몰 치료 과정의 배경에 대해 지 도부딘을 사용하는 경우 호중구 감소 위험이 증가합니다. 이것은 긴 치료 과정에서 특히 그러합니다. Paracetamol은 zidovudine과 그 대사의 혈장 농도에는 영향을 미치지 않습니다.

Trimethoprim (공동 트리 옥사 졸의 구성 성분 중 하나)을 사용한 치료의 배경에 대한 라미부딘의 사용은 혈액 중 첫 번째 농도 (치료 용량의 경우)의 증가 (최대 40 %)를 동반합니다. 라미부딘 자체는 공동 트리 옥사 졸 및 그 유도체에 영향을 미치지 않습니다. Zidovudine에 trimethoprim의 효력은 문서화되지 않았다. 이 두 약제, 특히 신장 기능 부전이있는 약을 병용 할 때주의해야합니다.

상호 Lazida 아스피린, 인도 메타 신, 코데인과 함께 사용 된 마이크로 간 효소의 직접적인 봉쇄가있을뿐만 아니라, glucuronides로 변환하는 능력을 억제 지도부딘 대사를 감소시킨다. Lazide와 ribavirin (뉴 클레오 사이드 유사체)의 공동 사용은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 후자의 약물은 시험 관내에서 zidovudine의 항 바이러스 성을 저해하기 때문입니다. Probenicide가 T ½ zidovudine의 반감기를 환자의 몸에서 연장시키고 glucuronides 로의 변형을 차단한다는 증거가 있습니다.

그러므로 치료 프로토콜에 약물을 도입하기 전에 특히 치료 요법이 충분히 긴 과정에 관한 것이라면 Lazid와 다른 약물의 상호 작용을 철저히 연구 할 필요가 있습니다.

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저장 조건

약물은 15 ~ 25 ° C의 상온에서 어두운 곳에서 보관해야합니다. 보관 조건이 상황은 겔 구조로 전환면 막 약물 시작에서와 같이, 30 ° C까지 승온하여 약물을 흔들 인정하지 Lazid. 아이들이 접근 할 수없는 장소에 잠깐 보관하십시오!

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유통 기한

약리학 약품 Lazid는 처방전이 있으면 약국에서 공개됩니다. 유통 기한은 포장에 표시되며 2 년입니다. 보관 기간이 만료 된 후에는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

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